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廣西預(yù)撥醫(yī)保基金2.56億元用于疫情防治

77種藥品91個(gè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入醫(yī)保

廣西提前預(yù)撥醫(yī)?；?.56億元，用于疫情防治；將更多救命救急的藥品納入醫(yī)保，進(jìn)一步減輕人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。這是昨日上午，記者從廣西醫(yī)療保障政策落實(shí)情況新聞發(fā)布會(huì)上獲悉的消息。會(huì)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人還對(duì)“外籍人員診療費(fèi)用誰買單？”等一些熱點(diǎn)回答了提問。

預(yù)撥2.56億元防治疫情

會(huì)上，廣西醫(yī)保局副局長賴永東介紹了廣西醫(yī)療保障政策落實(shí)情況。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，廣西提前預(yù)撥醫(yī)?；?.56億元用于疫情防治，確保新冠肺炎疑似和確診患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)，確保收治機(jī)構(gòu)不因醫(yī)保支付政策影響救治。同時(shí)放開限制，開辟醫(yī)保綠色通道，將新冠肺炎救治方案中不在醫(yī)保目錄的77種藥品和91個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目臨時(shí)性納入醫(yī)保。廣西還將自治區(qū)人民醫(yī)院邕武醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，開通醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

與此同時(shí)，廣西調(diào)整與新冠肺炎防控救治相關(guān)的呼吸、護(hù)理、病理、麻醉、中醫(yī)等100項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力做好疫情防控工作。還階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)約21億元，助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

更多救命藥品納入醫(yī)保

醫(yī)保藥品目錄是醫(yī)保基金支付藥品政策依據(jù)。廣西從1月1日起，將401個(gè)國家新增藥品和97個(gè)國家談判藥品納入廣西醫(yī)保藥品目錄。同步將97個(gè)國家談判藥品納入門診特殊慢性病用藥范圍，惠及全區(qū)150多萬名慢性病患者。

同時(shí)，廣西啟動(dòng)國家藥品目錄與廣西藥品目錄信息比對(duì)工作，制定廣西藥品目錄調(diào)整工作方案，將罕見病、救命藥都納入了醫(yī)保，為參保患者提供了更好的醫(yī)療保障。

針對(duì)藥價(jià)虛高問題，廣西“以量換價(jià)”，率先組織以整省（區(qū)）推進(jìn)藥品集團(tuán)采購，組織第一批藥品集團(tuán)采購的23個(gè)通用藥品較廣西現(xiàn)行釆購價(jià)平均降幅為41.56%，單品種最大降幅為87.62%。此項(xiàng)工作預(yù)計(jì)可減少群眾用藥負(fù)擔(dān)4.65億元。

2020年以來，自治區(qū)醫(yī)保局繼續(xù)加大藥品帶量采購工作力度。預(yù)計(jì)第二批國家組織藥品集中采購和使用，廣西將在4月底正式落地；自治區(qū)組織的第二批藥品集團(tuán)采購工作也將在近期開展。

提升高血壓門診用藥率

自治區(qū)醫(yī)保局始終將打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全作為全系統(tǒng)首要任務(wù),出臺(tái)《廣西欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》。截至去年底，廣西發(fā)放舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額17.38萬余元，有效鼓勵(lì)舉報(bào)騙保行為。

2019年以來，全區(qū)共查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2695家，拒付違規(guī)使用醫(yī)保基金1.9億余元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查上報(bào)違規(guī)金額1.02億余元，共挽回醫(yī)療保障基金2.92億余元。

廣西完善“兩病”門診用藥保障措施，在原有高血壓（高危組）、糖尿病的基礎(chǔ)上，將高血壓（非高危組）納入保障范圍，參保患者發(fā)生的藥品費(fèi)用在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付85%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付70%。同時(shí)降低基金起付標(biāo)準(zhǔn)，高血壓（高危組）、糖尿病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病的基金起付標(biāo)準(zhǔn)，由以前的每人每月20元降為每人每月10元；實(shí)行長處方制度，醫(yī)師可根據(jù)處方管理規(guī)定和病情需要，一次開具12周以內(nèi)的相關(guān)藥品，減少了患者跑腿和就診次數(shù)，節(jié)約相關(guān)成本費(fèi)用，提高就醫(yī)的便捷度。

■熱點(diǎn)問題

醫(yī)保部門出臺(tái)了什么政策確?；颊邚?fù)查、復(fù)診？

●保障期

患者治愈出院后28天內(nèi)的復(fù)查、復(fù)診等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施綜合保障，按醫(yī)保政策規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予全額補(bǔ)助。

●出現(xiàn)“復(fù)陽”

繼續(xù)實(shí)行救治醫(yī)療費(fèi)用綜合保障政策。

外籍人員在新冠肺炎診療方面產(chǎn)生的費(fèi)用誰買單？

●醫(yī)療費(fèi)用

未參加我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外籍新冠肺炎確診和疑似患者，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。參加商業(yè)保險(xiǎn)的人員，由商業(yè)保險(xiǎn)公司按合同支付。

參加了我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外籍新冠肺炎確診和疑似患者，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，其余費(fèi)用由患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。

●留院觀察費(fèi)用

參加我國基本醫(yī)保的外籍人員，留院觀察期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保按規(guī)定支付。未參加我國基本醫(yī)保的，由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

●隔離期間費(fèi)用原則上由個(gè)人負(fù)擔(dān)。（記者 史小輝 原文編輯：李理）

(責(zé)任編輯：劉思慧)