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　　隨著我國經(jīng)濟發(fā)展、消費需求升級，兒童化妝品市場迎來快速增長階段，化妝品消費低齡化趨勢越來越明顯，家長對于兒童護膚的關(guān)注度也不斷增加。由于兒童皮膚表皮屏障功能不完全、真皮纖維結(jié)構(gòu)不成熟、表皮脂質(zhì)腺體分泌功能不完善，相較于成人更容易出現(xiàn)化妝品不良反應(yīng)。家長應(yīng)加強對兒童化妝品不良反應(yīng)的認識，以保障孩子的健康。

兒童化妝品不良反應(yīng)需警惕

　　化妝品不良反應(yīng)是指正常使用化妝品引起的皮膚、黏膜及附屬器官的改變以及人體局部或者全身性的損害，包括皮膚不良反應(yīng)和系統(tǒng)不良反應(yīng)，其中以皮膚不良反應(yīng)最為常見。根據(jù)《兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定》，兒童化妝品是指適用于年齡在12歲以下（含12歲）兒童，具有清潔、保濕、爽身、防曬等功效的化妝品。

　　2023年，湖南省藥監(jiān)局聯(lián)合湖南省兒童醫(yī)院完成省級課題《湖南省兒童化妝品不良反應(yīng)和救治標(biāo)準指南》研究，對2020—2023年湖南省173例兒童化妝品不良反應(yīng)上報數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)兒童化妝品不良反應(yīng)主要有化妝品接觸性皮炎、化妝品唇炎、接觸性蕁麻疹、化妝品毛發(fā)損害、化妝品痤瘡、激素依賴性皮炎等，不良反應(yīng)表現(xiàn)包括紅斑、丘疹、風(fēng)團、斑塊、粉刺、毛囊炎、毛發(fā)脫落、抓痕、毛發(fā)變脆、唇部脫屑等。

　　進一步分析發(fā)現(xiàn)，上述不良反應(yīng)案例涉及的化妝品品類繁多，其中保濕類占比54%，清潔類占比26%，爽身類占比9%，舒緩類占比9%，防曬類占比2%，美容修飾類化妝品不良反應(yīng)案例有1例。而且，兒童化妝品不良反應(yīng)以皮膚損害為主，占比超過95%，且女童發(fā)生率占比65%，顯著高于男童。由此可見，兒童化妝品不良反應(yīng)需引起高度警惕。

不良反應(yīng)典型表現(xiàn)有四類

　　常見的兒童化妝品不良反應(yīng)典型表現(xiàn)有四類：接觸性皮炎、隱匿性慢性損傷、過敏急癥與特殊部位損害。

　　接觸性皮炎包括刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。

　　刺激性接觸性皮炎多由清潔產(chǎn)品中的皂基、酒精或高濃度防腐劑引發(fā)，首次使用后就會出現(xiàn)癥狀。

　　變應(yīng)性接觸性皮炎通常是因為對香精、防腐劑（如甲基異噻唑啉酮）過敏。一般在首次使用后隱匿致敏，第二次使用后過敏發(fā)作。

　　隱匿性慢性損傷通常包括化妝品痤瘡、毛發(fā)與甲損害等。

　　化妝品痤瘡多見于6~12歲兒童，通常是長期使用高油保濕霜或劣質(zhì)彩妝堵塞毛孔所致。

　　毛發(fā)與甲損害通常因長期頻繁使用發(fā)膠、染發(fā)劑、指甲油等引起。發(fā)膠中的酒精、染發(fā)劑中的氨水破壞毛鱗片，會導(dǎo)致毛發(fā)變脆、分叉，甚至出現(xiàn)局部脫發(fā)，如長期使用發(fā)膠固定劉海會導(dǎo)致發(fā)際線后移。指甲油中的甲醛、甲苯磺酰胺樹脂可引起甲板剝離、失去光澤，甲周皮膚紅腫疼痛。

　　此外，兒童使用化妝品后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)還有過敏急癥與特殊部位損害，如出現(xiàn)接觸性蕁麻疹、接觸性唇炎等。

三大核心誘因引發(fā)不良反應(yīng)

　　研究發(fā)現(xiàn)，目前導(dǎo)致兒童化妝品不良反應(yīng)主要有三大核心誘因。

　　兒童皮膚屏障尚不成熟

　　兒童的皮膚比成人薄，0~3歲嬰幼兒的角質(zhì)層僅為成人的1/3，經(jīng)皮吸收率是成人的5倍。另外，兒童對香精、防腐劑等物質(zhì)更加敏感，過敏時的反應(yīng)較成人也更加強烈。

　　產(chǎn)品存在安全隱患

　　化妝品質(zhì)量良莠不齊，也給兒童用妝帶來了安全隱患。例如，一些商家在兒童用乳霜類產(chǎn)品中非法添加地塞米松等激素成分，使用后可快速緩解濕疹等癥狀，但長期使用可能導(dǎo)致激素依賴并危害身體健康；一些爽身粉產(chǎn)品存在鉛超標(biāo)情況，長期使用可能導(dǎo)致肝腎損傷。

　　2020—2023年湖南省兒童化妝品不良反應(yīng)上報數(shù)據(jù)顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的“三無”產(chǎn)品及微商自制護膚品，因缺乏安全評估，是重金屬和激素超標(biāo)的重災(zāi)區(qū)。此外，還有一些企業(yè)為了逃避監(jiān)管，將成人用彩妝產(chǎn)品偽裝成“玩具化妝品”售賣，兒童使用這類產(chǎn)品后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　使用方法不當(dāng)

　　一些家長盲目追求“多效合一”，給3歲以下幼兒使用具有美白等功效的駐留類產(chǎn)品。這種濫用功效類化妝品的做法，可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)化妝品不良反應(yīng)。

　　還有一些家長在選擇兒童化妝品時忽視年齡適配要求。如3~12歲兒童皮脂腺分泌旺盛，若繼續(xù)使用嬰兒期的高油分保濕霜，易堵塞毛孔引發(fā)痤瘡；6歲以下兒童使用含二苯酮-3成分的成人用防曬產(chǎn)品，會明顯增加光敏反應(yīng)的概率。

兒童用妝安全需全鏈條守護

　　預(yù)防兒童化妝品不良反應(yīng)，需要從選購到使用環(huán)節(jié)做到全鏈條守護。

　　精準選購

　　選購兒童化妝品首先要認準“小金盾”標(biāo)志，并且注意查看化妝品生產(chǎn)許可和產(chǎn)品注冊、備案號。其次，要注意查看產(chǎn)品成分表。3歲以下的兒童要避免使用添加香精、酒精、甲基異噻唑啉酮、鄰苯二甲酸酯的化妝品；謹慎選擇含有化學(xué)防曬劑的產(chǎn)品。建議家長通過正規(guī)渠道購入兒童化妝品，并優(yōu)先選擇專業(yè)嬰童品牌產(chǎn)品。3歲以上的兒童如果需要使用彩妝，建議選擇標(biāo)注“兒童可用”的水溶性產(chǎn)品。

　　科學(xué)使用

　　兒童使用化妝品要注意三個要點。一是要先進行試用，降低發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險；二是按需使用，精簡護理，不給孩子使用過多的護膚品；三是規(guī)范存儲，遠離高溫潮濕環(huán)境（如浴室），防止化妝品變質(zhì)，并注意使用期限。

　　及時觀察

　　家長要注意觀察兒童使用化妝品后是否出現(xiàn)異常情況，及時捕捉異常信號有助于盡早發(fā)現(xiàn)并處理化妝品不良反應(yīng)。使用化妝品后30分鐘內(nèi)，如果出現(xiàn)紅斑、丘疹、灼熱感，應(yīng)立即停用并記錄產(chǎn)品名稱、批號及癥狀細節(jié)。

　　若孩子頻繁抓撓同一部位、毛發(fā)變脆易斷、指甲出現(xiàn)白斑或分層，即使無明顯皮疹，也需要排查是否為化妝品慢性刺激或過敏所致。

緩解癥狀分級處理是關(guān)鍵

　　針對不同程度的化妝品不良反應(yīng)，處理方法也有所不同。

　　輕度反應(yīng)

　　出現(xiàn)局部紅斑、干燥、瘙癢等不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品，用生理鹽水或清水輕柔沖洗殘留物，避免擦拭（防止受累范圍擴大）。同時，持續(xù)觀察記錄皮疹變化，若皮疹24小時未消退或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　中度反應(yīng)

　　出現(xiàn)丘疹、水皰、滲液或全身風(fēng)團等癥狀，應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品，并及時就醫(yī)。

　　重度反應(yīng)

　　出現(xiàn)呼吸急促、喉頭水腫、意識模糊等癥狀，應(yīng)立即前往附近醫(yī)院急救。就醫(yī)時，應(yīng)告知醫(yī)生使用產(chǎn)品信息及發(fā)生不良反應(yīng)的細節(jié)，包括首次使用時間、癥狀出現(xiàn)時間、既往過敏史等。

　　此外，家長還可以建立“化妝品黑名單”，記錄孩子的過敏產(chǎn)品信息，并關(guān)注國家藥監(jiān)局網(wǎng)站公布的不符合規(guī)定產(chǎn)品公告，定期排查家中存量產(chǎn)品，從源頭避免給孩子使用可能引起不良反應(yīng)的化妝品。

　　（作者單位：韋祝，湖南省兒童醫(yī)院；吳冬，湖南省藥監(jiān)局）

(責(zé)任編輯：張可欣)