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“一藥多名”不能再泛濫下去

  • 作者:龔翔
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 10:39

    相信嗎,下面一長串的藥名指的竟然是同一種藥品。伊貝特、德明、艾司莫、異樂定、艾狄莫尼、依母多、欣康、晉新泰、莫諾美地、臣功再佳、力唯、山蘇、舒必萊特、丹佐、依索曼、麗珠欣樂、千新、諾可達、格芬達、魯南欣康等,“這些其實都是一個藥——單硝酸異山梨酯,一種用于預防和持久治療心絞痛的藥。‘一藥多名’現(xiàn)象最突出的問題就是阻礙了藥品信息的準確、快速交流,致使醫(yī)師、藥師得不到病人用藥的客觀信息,造成其為病人提供醫(yī)療、藥學服務時出現(xiàn)一些人為的差錯?!北本┐髮W人民醫(yī)院藥劑科一位負責人在接受采訪時告訴記者。 
    據這位負責人介紹,他們醫(yī)院經常出現(xiàn)這樣的情況:醫(yī)師問患者是否用過某某藥物(通用名),患者回答沒有,實際上卻天天在用(藥品標示為商品名),只不過是患者不知曉而已;相反,患者向醫(yī)師講述前不久使用某藥物(商品名)效果不好時,醫(yī)師卻不知道它為何種藥物的商品名,便會嘗試給病人換種藥(其實就是病人所用藥的通用名)治療。之所以出現(xiàn)這樣的情況,主要原因在于醫(yī)師從在醫(yī)學院校學習到參加工作書寫處方、閱讀醫(yī)學資料等,所接觸的都是藥品的通用名,因而,并不十分清楚藥物通用名與商品名之間的對應關系。 
    有人做過統(tǒng)計,比較常用的藥物一般在1000種左右,但與之相對應的商品名、別名竟多達萬余種。如此浩繁的藥品名稱給臨床醫(yī)師、藥師們帶來了不少的麻煩。據了解,為了在開藥方、指導病人用藥時盡量準確,不少醫(yī)師、藥師不得不被迫用很多時間補習日益變化的藥品名稱新“知識”。 
    “即便這樣,還是趕不上藥品生產廠家‘造名’的速度。剛弄清異博定、維拉帕米、異博停、戊脈安是同一種藥,又出來凡拉帕米,還以為是新研發(fā)的治療心血管疾病的藥呢。不要說病人,就是我們醫(yī)師,現(xiàn)在要想掌握本專業(yè)范圍內常用藥物40%藥品的各種名稱都相當困難,更別說非常用藥物及其他專業(yè)的藥物?!北本┐髮W人民醫(yī)院心內科的一位醫(yī)生告訴記者。 
    在采訪金象大藥房北太平莊分店時,一位姓王的執(zhí)業(yè)藥師很坦率地告訴記者,為了應付顧客的購藥要求,她經常運用《常用藥物及別名速查手冊》,但是這并不能解決所有的問題。一方面,手冊的更新沒有藥品的名稱變化快;另一方面,手冊收錄的僅為1000余種藥品,而藥店所售的藥品接近3000種,導致很多藥物的別名、商品名無處可查。 
    同樣,“一藥多名”也阻礙了相關單位對藥品信息的處理與交換。北京大學人民醫(yī)院藥劑科的負責人強調,醫(yī)院藥房與臨床科室、單位與單位之間藥品的發(fā)放、調用、核算一般都通過計算機網絡進行,特別是隨著醫(yī)療保險制度的實施,醫(yī)院藥房、財務部門、醫(yī)師、患者、藥品生產供應商、醫(yī)療保險公司之間必須進行藥品信息的處理與交換。但是,由于“一藥多名”,有的藥品甚至有數十個名稱,若同一藥在各部門之間所用的名稱不同,就難以建立一一對應的關系,因此,導致各單位無法準確、快速處理交換藥品信息。 
    更不能忽視的是“一藥多名”可能給病人帶來的危害。由于不同廠家生產的藥品價格高低不同,受利益的驅使,很有可能出現(xiàn)醫(yī)生處方上寫的是藥品通用名,而藥房或藥店賣給病人的是同品種中價格最貴的藥品的現(xiàn)象,給病人造成不必要的經濟負擔。同時,由于病人和醫(yī)生沒弄清藥品通用名與商品名之間的關系,很容易造成藥品的重用、誤用,引發(fā)藥源性疾病。 

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