吃“生鮮”肉食 小心染上華支睪吸蟲病
現(xiàn)代都市人不再滿足于雞鴨魚肉,轉(zhuǎn)而追求鮮、肥、生猛,因此生魚片、野味、醉蟹、熗蝦、涮火鍋等成為許多飯店、餐館的招牌菜。這些生或半生的食品,為華支睪吸蟲的傳播,提供了有利的環(huán)境。
華支睪吸蟲病又稱肝吸蟲病,是由華支睪吸蟲寄生在人的肝膽管內(nèi)所引起,以肝膽病變?yōu)橹鞯囊环N人獸共患寄生蟲病,是當(dāng)前我國最嚴(yán)重的食源性寄生蟲病之一。目前,肝吸蟲病主要流行在我國珠江三角洲的廣東、廣西等地,以及東北三省流行情況也較為嚴(yán)重。長江流域、黃淮流域及部分丘陵流行區(qū)呈輕、中度流行。
華支睪吸蟲成蟲主要寄生在人、犬、貓、豬等哺乳動(dòng)物的肝膽管內(nèi),成蟲排出的蟲卵經(jīng)膽汁入小腸后隨糞便排出體外。蟲卵入水后被第一中間宿主淡水螺吞食,在螺體內(nèi)發(fā)育為尾蚴逸出。尾蚴在水中遇到第二中間宿主淡水魚,鉆入魚體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。人們因生食或半生食含有活囊蚴的魚、蝦而感染。囊蚴經(jīng)口入人體的十二指腸后,移行至膽管而發(fā)育為成蟲。
把廁所建在疫區(qū)魚塘邊,將新鮮糞便直接投入魚塘中作為魚的飼料等,可使肝吸蟲蟲卵進(jìn)入水中,通過中間宿主螺發(fā)育后而感染魚體。人們生食或半生食魚蝦,如吃生魚片和魚生粥,或兒童嬉食小魚,都可將活囊蚴食入而感染。另外,用同一塊砧板處理生、熟食物,或飲用生水,也有可能感染肝吸蟲。將洗魚的水喂豬,用生魚、蝦喂貓狗,均可引起這些動(dòng)物的感染。動(dòng)物的糞便入水而污染魚塘,可再次引起肝吸蟲病的傳播。
因一次食入大量華支睪吸蟲囊蚴可致急性肝吸蟲病,其潛伏期一般為30天左右?;颊呤装l(fā)癥狀是上腹部疼痛和腹瀉,疼痛似急性膽囊炎,可伴膽道阻塞癥狀。3~4日后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可高達(dá)39.7℃,繼而可出現(xiàn)肝腫大。檢查可見肝區(qū)觸痛、劍下痛、黃疸,并伴有蕁麻疹,外周血嗜酸粒細(xì)胞增多。慢性患者一般起病隱匿,輕者有腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床癥狀,重者可并發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽石癥和膽管阻塞等癥狀。兒童還可出現(xiàn)發(fā)育障礙,嚴(yán)重者可造成侏儒癥。研究發(fā)現(xiàn),肝吸蟲感染與膽管上皮細(xì)胞癌、粘液性癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。
肝吸蟲病主要依靠在人體糞便或膽汁內(nèi)查到華支睪吸蟲的蟲卵而確診。目前最常用的治療藥物為吡喹酮和阿苯達(dá)唑,療效較好。
減少傳染源、積極治療患者和帶蟲者是防治本病的重要措施。像肝吸蟲病這樣的食源性寄生蟲病,大都是人獸共患病,其傳播鏈較難切斷。但人群感染均系不良的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣所致。因此,健康教育是防治的重要措施。要使群眾了解本病的傳播途徑及其危害性,把好“病從口入關(guān)”,不吃生的或半生的魚、蟹、螺和肉類。不喝生水,不吃不潔的生菜。刀和砧板要生熟分開。禁止將廁所建在魚塘上或魚塘邊,糞便要做無害化處理后再施用,不要用新鮮人糞或豬糞作為魚的飼料。提倡圈養(yǎng)豬,飼料要加熱處理,不要用生魚、泔水等喂豬、貓和犬等,這對預(yù)防華支睪吸蟲病尤為重要。提倡家畜集中屠宰,加強(qiáng)肉食品的檢驗(yàn)和管理。
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