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慢性腎?。喝种?,七分養(yǎng)

  • 作者:余仁歡
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 10:23

    腎病患者王某,3年前發(fā)現(xiàn)血尿及蛋白尿,之后他常年奔波于全國各大小醫(yī)院,去過南京、北京、河南等地的醫(yī)院,不但重復(fù)做過各種檢查,而且每天藥不離口,西藥用過,中藥用過,偏方也吃了不少。其實,剛發(fā)現(xiàn)時他的病情輕微,可治來治去,花了數(shù)萬元錢,病情卻越來越重,最終演變成了腎功能不全。再看另一患者宋某,10年前被確診為腎病,之后他并沒有到處亂求醫(yī),而是每年到腎病專科醫(yī)院做幾次體檢和理療,并配合適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)治療;平時堅持生活有規(guī)律,心態(tài)平和,照常上班,到現(xiàn)在蛋白尿已很少查到。為什么這兩個人的結(jié)果會有這么大的差別呢?筆者認(rèn)為,除去腎臟病類型及治療的因素外,我們還可以從患者對“治”和“養(yǎng)”的認(rèn)識上找原因。
    目前,我國患有慢性腎病的人比較多,不少患者總想多找?guī)讉€大夫瞧瞧,多吃點藥,早一點根治疾病。但從現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平來看,患者若想通過一兩種藥物根除慢性腎病是很難的。從筆者多年的臨床觀察來看,慢性腎病的康復(fù)“三分在治療,七分在調(diào)養(yǎng)”,在采取合理藥物治療的同時,一定要重視非藥物療法的積極作用,從大量的藥片、藥罐的糾纏中擺脫出來,從盲從和恐懼不安中擺脫出來。
    首先說藥物起到的作用是有限的。目前治療慢性腎病公認(rèn)的西藥只有幾種,磷酰胺等,這些藥也只對少部分腎病有一定的療效。并且只有在選擇好合適的時機(jī)、把握好適應(yīng)癥的情況下使用,才能獲得一定的療效,不可能治愈所有腎病。中藥在慢性腎病的治療上確有一定的療效和優(yōu)勢,但也不可能“根治”所有的患者。同時中藥也可能存在一定毒副作用,長期使用時需腎病??漆t(yī)生的指導(dǎo)。不少腎病患者相信“秘方”、“偏方”,但這些“秘方”,“偏方”的療效往往是值得懷疑的,盲目濫用很可能會對腎臟造成嚴(yán)重的損害而加重病情。因此,對于所謂的“偏方”、“廣告藥”患者要冷靜觀察,不可盲從。
    其次不能忽視心理、運動因素對腎病轉(zhuǎn)歸的影響。心理治療在治療包括慢性腎病在內(nèi)的多種慢性疾病中都發(fā)揮著重要作用。有臨床資料表明,使用安慰劑治療腎病和腎臟纖維化等也有一定的效果,這說明心理調(diào)整可對疾病起到一定的治療作用。相反,每日提心吊膽、憂心忡忡有可能加速病情的惡化進(jìn)程。因此,戰(zhàn)勝腎病首先是要有良好的心態(tài)。同時堅持適度的鍛煉,早操、慢跑、散步、打太極拳等都是可以考慮的運動方式。另外,一定要注意生活有規(guī)律。
    再次,飲食調(diào)養(yǎng)在腎臟病的防治中具有舉足輕重的作用,甚至直接關(guān)系腎臟病的療效和預(yù)后。飲食調(diào)養(yǎng)就是要回答腎臟病患者究竟應(yīng)該怎么吃、吃什么、吃多少的問題。首先掌握好蛋白質(zhì)攝入量,一般成人每日每公斤體重0.8克左右,少年兒童可適度增加,可食用豆類、乳類、蛋類等食品,避免食用動物內(nèi)臟、無鱗魚,不建議腎病患者吃“蛋白粉”。目前很多患者不同程度地存在營養(yǎng)過剩的情況,包括過多攝入蛋白質(zhì),這無形增加了腎臟的負(fù)擔(dān),必然導(dǎo)致腎臟的損傷。因此,腎臟病患者控制飲食是十分重要的。其次宜選用富含維生素A、B及C的食物,如蔬菜、瓜果類等。伴有高血壓者給予低鹽飲食,伴有高脂血癥者,須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量。
    慢性腎病的治療和調(diào)養(yǎng)是一個漫長的過程,患者必須針對疾病的不同階段進(jìn)行綜合調(diào)治,不僅要強(qiáng)調(diào)合理的用藥,更要重視日常生活的點點滴滴,從心理、運動等方面入手,打贏征服慢性腎病這一“持久戰(zhàn)”。    

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