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    中日友好醫(yī)院系統(tǒng)性紅斑狼瘡專病門診： 每周四下午1：00-4：30 
    出診專家：吳東海主任醫(yī)師、馬麗主任醫(yī)師、林冰主任醫(yī)師 
    由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因不明，目前尚沒有特效藥，而且各患者的具體表現(xiàn)不一樣，故治療應(yīng)個(gè)體化。
     
    下面介紹幾種常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物：
    ① 非甾體抗炎藥：如現(xiàn)在醫(yī)院及藥店常有的布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都屬于此類藥，用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉痛等癥狀的對(duì)癥治療，但它們都有較嚴(yán)重的副作用，主要引起胃腸道和腎臟損害，還可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和血細(xì)胞減少，有消化道潰瘍的患者禁用。目前此類藥有一些新藥，如莫比可、澳濕克、西樂葆等，可減少上述一些副作用的發(fā)生，但對(duì)于腎臟的副作用并不減少。
    ② 糖皮質(zhì)激素：此藥仍是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物，目前口服用的最多的是強(qiáng)的松（5mg/片），靜脈常用的有甲基強(qiáng)的松龍。激素藥適用于急性活動(dòng)性病例，特別是急性爆發(fā)性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡及合并嚴(yán)重的貧血、白細(xì)胞及血小板減少。由于激素有許多副作用，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在控制疾病活動(dòng)的情況下盡量減少用量，但不能突然停藥，以免病情加重。
    ③ 抗瘧藥：主要有氯喹和羥基氯喹，對(duì)于控制皮膚損害（蝶型紅斑、盤狀紅斑）、光過敏、關(guān)節(jié)炎很有效，但起效慢，需較長(zhǎng)時(shí)間服藥才見效。此類藥有導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的副作用，用藥前及用藥期間應(yīng)定期查視野及眼底。
    ④ 免疫抑制劑：對(duì)于單純使用糖皮質(zhì)激素不能控制病情的患者，及有較嚴(yán)重的腎損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者均應(yīng)考慮應(yīng)用免疫抑制劑。目前最常用的是環(huán)磷酰胺，用法有每天口服或每月靜脈沖擊一次，它有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等副作用，用藥時(shí)注意復(fù)查肝功和血常規(guī)。其他可選擇的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一種免疫抑制劑：霉酚酸酯（商品名：驍悉），副作用較少，可選擇使用。
    ⑤ 中醫(yī)藥治療：中西醫(yī)結(jié)合治療有利于提高療效，傳統(tǒng)使用較多的成藥有雷公藤多甙，但有較嚴(yán)重的副作用，特別是性腺抑制，長(zhǎng)期可引起女性停經(jīng)，男性不育。其它中草藥可在中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，但建議服中藥期間不要擅自停用激素，以免加重病情。 

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