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治療腹瀉用藥學(xué)問多

  • 作者:祝建材
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 10:27

    夏秋季節(jié)是腹瀉的高發(fā)季節(jié),很多“心急”的患者服一種止瀉藥不見效,便兩三種一起吃,結(jié)果適得其反。 
    
    治療急性腹瀉的藥物可分為3類:抗菌藥、吸附劑和微生態(tài)制劑??咕幹饕ǎ狐S連素、慶大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星和環(huán)丙沙星等,此類藥物主要用于細菌感染引起的急性腹瀉;吸附劑主要是蒙脫石散,它能夠吸附胃腸道的致病因子,連同大便一起排出,而且在胃腸道黏膜表面形成保護層,保護胃腸黏膜不受致病因子的損傷;微生態(tài)制劑主要包括乳酸菌素、雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑和地衣芽孢桿菌活菌制劑等,多需要在冰箱中冷藏保存。以上三類藥品單獨應(yīng)用時比較簡單,只需要按照具體的藥物說明書服用即可。但要注意的是,有些藥不能同時應(yīng)用。 
    
    抗菌藥加益生菌藥。急性腹瀉最常見的原因是腸道感染,患者常伴有惡心、腹痛、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生常會選擇抗菌藥來治療。另外,益生菌也能制約腸道內(nèi)的致病菌。但如果同時服這兩種藥,抗菌藥很可能“不分?jǐn)澄摇?,不但使益生菌“無用武之地”,而且使抗菌藥“自損八百”,影響療效。 
    
    蒙脫石散加抗菌藥或益生菌藥。蒙脫石散,具有強力的吸附作用,能把腸道里的病毒、病菌以及它們產(chǎn)生的毒素帶出體外。但如果其他藥物與蒙脫石散一起吃,同樣會被“一起清除掉”。 
    
    如果需要兩種或者兩種以上藥物合用的話,則需要錯開用藥時間。如抗菌藥物與微生態(tài)制劑合用時,應(yīng)該先服用抗菌藥物再輔助給予微生態(tài)制劑,以幫助恢復(fù)菌群的平衡,而且兩種藥物之間至少要間隔兩小時。當(dāng)吸附劑與微生態(tài)制劑合用時,需要先服用吸附劑類藥物,將胃腸道內(nèi)的有害細菌吸附掉后,再服用微生態(tài)類制劑,才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用,兩種藥物至少間隔一小時。當(dāng)需要以上3類藥物一起應(yīng)用時,抗菌藥物需要最先服用,以達到殺滅病原菌的作用;微生態(tài)類藥物需要最后服用,才能發(fā)揮其療效;吸附劑類藥物需要在這兩種藥物之間服用,而且與每種藥物之間均需要間隔一小時。 
    
    需要注意的是,長期或劇烈腹瀉時,體內(nèi)的水、鹽的代謝容易發(fā)生紊亂,常見的為脫水癥和鈉、鉀代謝紊亂,嚴(yán)重者可危及生命。因此,在針對病因治療的同時,還應(yīng)及時補充水和電解質(zhì)。 
    

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