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帕金森綜合征不等于帕金森病
科技日?qǐng)?bào)訊 (通訊員曾理 記者吳晉娜)4月11日是第17個(gè)“世界帕金森病日”,今年的活動(dòng)主題是“科學(xué)治療、避免誤區(qū)”。專家提醒,在臨床中部分帕金森病患者因未能得到明確診斷,誤將帕金森病當(dāng)作帕金森綜合征診治,從而貽誤治療時(shí)機(jī),使得病情進(jìn)一步加重。
第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)外科主任楊輝介紹,通常所說(shuō)的帕金森綜合征與帕金森病不是一回事。前者常繼發(fā)于某些神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病,包括腦血管病、腦外傷、顱內(nèi)炎征、腦腫瘤,或是由毒物、藥物所引起,故又把帕金森綜合征稱為“繼發(fā)性帕金森病”。此外,征狀性帕金森綜合征實(shí)質(zhì)上是神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病伴有帕金森病的某些征狀,又被稱為“帕金森疊加綜合征”。通常情況下可以從臨床表現(xiàn)、病因與發(fā)病機(jī)制和治療方法上區(qū)分帕金森病與帕金森綜合征。
從起病來(lái)說(shuō),帕金森綜合征可以發(fā)生在任何年齡組,不像帕金森病患者通常在中老年起病。臨床上帕金森綜合征除了具有和帕金森病相同的表現(xiàn),如運(yùn)動(dòng)遲緩、表情呆滯、肌張力增高、震顫等以外,往往還有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn),如癲病、偏癱、頭痛等。帕金森病的影像學(xué)表現(xiàn)無(wú)特征性,而帕金森綜合征則常常有相應(yīng)的改變或特征性改變。
在發(fā)病機(jī)制上,帕金森病與帕金森綜合征大不相同。前者的病因還未知,病理改變主要為中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性,以致不能產(chǎn)生足夠的多巴胺而發(fā)病。后者則是已知病因,腦的病理改變是大腦、中腦黑質(zhì)一紋狀體通路遭到病變破壞,多巴胺神經(jīng)元變性,以致多巴胺產(chǎn)生不足或不能傳輸多巴胺來(lái)維持正常神經(jīng)功能所致。
在治療方法上,兩者也不相同,用左旋多巴替代療法治療對(duì)帕金森病效果較好,而對(duì)帕金森綜合征的治療效果則較差。
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