4歲男孩打呼嚕猝死
打鼾與肥胖互為因果,家長要帶患兒及時(shí)就醫(yī)
健康時(shí)報(bào)記者 戴志悅 特約記者 徐尤佳
4歲的小丁當(dāng)(化名)永遠(yuǎn)地停止了他的呼嚕聲。“走”的時(shí)候,身高1米,體重78斤。直到他的身體冰涼,父親丁原(化名)都不能理解:“怎么會(huì)這樣?怎么會(huì)打呼嚕打死了呢?!”
丁原并不知道,全世界每年直接死于打呼嚕的患者人數(shù)超過十萬。最危險(xiǎn)的打鼾不是聲音大,而是打著打著就不喘氣了,過上十幾秒隨著一聲很大的響聲,又打起來,整晚都是在呼嚕聲和憋氣中度過,很可能導(dǎo)致夜間猝死。
而小丁當(dāng),正是這樣一位“惡性打鼾”的肥胖患兒。
“我不能失去兒子!!”
丁原怎么也想不到,這話說完僅僅半年,2010年4月17日的夜晚,兒子小丁當(dāng)?shù)暮魢B曂蝗粩嗔?,身體也涼了,醫(yī)生連打十針強(qiáng)心針也沒能讓孩子再醒來———
兒子走了,年僅4歲。
小丁當(dāng)可是個(gè)“名人”,曾經(jīng)上過中央電視臺(tái)的“午夜快報(bào)”節(jié)目。由于丁原是湖北麻城人,而發(fā)胖后的小丁當(dāng),模樣酷似曾經(jīng)的網(wǎng)絡(luò)紅人———“小胖”,網(wǎng)友們便稱小丁當(dāng)為“麻城小胖”。
2005年出生時(shí),小丁當(dāng)只有6斤7兩,看上去和別的孩子沒有什么不同,然而從2009年3月開始,一切都變了。他的食欲突然猛增,每天至少吃5頓飯還喊餓,到處找東西吃。看到別人的水果放在桌上,就會(huì)跑過去興沖沖地問“香蕉你現(xiàn)在不吃嗎?不吃可就爛了……”
“其實(shí),他就是想讓別人把水果給他吃。”丁原說。任憑爸爸怎么教育小丁當(dāng),都控制不了他的食欲,甚至發(fā)展到每頓要吃三碗飯。
盡管吃的多是米飯青菜,小丁當(dāng)?shù)捏w重還是以每月五六斤的速度增長,不到半年,體重就長到了65斤,超過正常孩子體重的一倍。
不僅如此,丁原還發(fā)現(xiàn),兒子開始打呼嚕,而且越來越響,有時(shí)候打著打著,突然停下來,過一會(huì)兒,小丁當(dāng)會(huì)被憋醒,滿臉痛苦的表情。
從此,丁原就沒睡過一個(gè)安穩(wěn)覺,每當(dāng)兒子震天的呼嚕聲突然停住,他都會(huì)趕緊搖醒兒子。
丁原在溫州打工,小丁當(dāng)發(fā)胖后,他獨(dú)自帶著兒子全國四處求醫(yī),賺的錢都花在給兒子治病上了,卻一直治不好孩子的肥胖。
今年4月,丁原又帶著小丁當(dāng)?shù)胶贾?,住進(jìn)了浙江省兒童醫(yī)院,這時(shí),身高1米的小丁當(dāng)體重78斤。躺下來占了整張病床,臉上堆積的肉把眼睛擠得只剩一條縫,手上都是小肉窩,挺著圓滾滾的“啤酒肚”。
兩天后,小丁當(dāng)出了院,出院病癥一欄里寫著“肥胖癥、高血壓、非酒精性脂肪肝病、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥、睡眠呼吸暫?!?。
這個(gè)季節(jié),杭州空氣都是水淋淋的,丁原帶著出院的兒子住在地下室。
4月17日。“吃過晚飯,給孩子洗了個(gè)澡,看電視看到凌晨兩點(diǎn)才睡覺。”丁原說,凌晨4點(diǎn)驚醒,沒聽到兒子的呼嚕聲,喊了也不應(yīng),往身上一摸,孩子四肢已經(jīng)有些冰涼,呼吸心跳都沒了,身下大小便失禁。
他趕緊給孩子做人工呼吸,做了半天沒效果。再打120,將孩子送到杭州市中醫(yī)院急診室搶救。
送進(jìn)急診室是凌晨5點(diǎn)左右。護(hù)士周華英說,醫(yī)生和護(hù)士輪流給孩子做心肺復(fù)蘇,做到大汗淋漓,強(qiáng)心針也是從每十分鐘一次注推,到五分鐘一次,三分鐘一次,一共打了十針。大家都不愿放棄,但搶救了一個(gè)多小時(shí),心電監(jiān)護(hù)儀始終是一條直線一動(dòng)也沒動(dòng)。
杭州市中醫(yī)院最后下的結(jié)論:小丁當(dāng)死于睡眠呼吸暫停綜合征。
白布下幼小的身體已經(jīng)冰冷,醫(yī)生護(hù)士們默默地向躺在床上的小患者做最后的告別。走廊盡頭,丁原悲傷地慟哭著:“怎么會(huì)這樣?怎么會(huì)這樣?孩子怎么會(huì)打呼嚕打死了呢?!”受訪專家:
高和,空軍總醫(yī)院原副院長,主任醫(yī)師。擅長治療:睡眠及其相關(guān)疾病。出診時(shí)間:周一上午,周四下午。
陳志凌,杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科副主任。擅長治療:各類耳鼻喉疾病的診治。出診時(shí)間:周一上午。
家有“鼾兒”要留意
盡管像小丁當(dāng)這樣因?yàn)榇蚝魢b赖膬和欢嘁?,但兒童打鼾一定要重視??哲娍傖t(yī)院原副院長高和指出:“打呼嚕是兒童和成人患阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的一種主要信號(hào)?!?nbsp;
國外流行病學(xué)資料顯示,兒童打鼾的發(fā)生率約為5% ~10%,睡眠呼吸暫停者1%~3%,而肥胖兒童的發(fā)生率遠(yuǎn)高于此。呼吸暫停綜合征患者的猝死發(fā)生率比正常人要高20%以上。
孩子打鼾都不是正常
現(xiàn)象,大部分是上呼吸道結(jié)構(gòu)性的問題,肥胖也是常見原因。
杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科副主任陳志凌說,胖人由于咽喉腔下部脂肪堆積和肌肉松弛,造成咽喉腔非常狹窄,呼吸受阻產(chǎn)生呼吸暫停癥狀。
高和指出,很多肥胖患兒體重老減不下來,可能就是呼吸暫停綜合征導(dǎo)致的,“打鼾會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂,從而進(jìn)一步加重肥胖,這是一種互為因果的關(guān)系?!?nbsp;
帶“鼾兒”做個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)
孩子平時(shí)如果出現(xiàn)鼻子不通氣、嗜睡,早上起來口干,睡覺時(shí)憋醒,記憶力下降、注意力不集中、成績下降、反應(yīng)慢等情況時(shí),父母一定要關(guān)注一下孩子睡眠期間的呼吸問題,必要時(shí)及早帶孩子去醫(yī)院做睡眠監(jiān)測(cè)。
如今三甲醫(yī)院都可以做監(jiān)測(cè),只需在醫(yī)院住上一晚,全面評(píng)估一下。如果是輕微的呼吸暫停綜合征,無需治療,平時(shí)注意觀察即可。如果中、重度則要采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?nbsp;
斷斷續(xù)續(xù)的打鼾最危險(xiǎn)
陳志凌大夫指出,打呼嚕通常分良性和惡性兩種。
良性者鼾聲均勻,且隨睡眠體位改變而改變?!皭盒源蝼本筒灰粯恿?,不僅呼嚕聲大,而且總是打著打著就不喘氣了,過上十幾秒甚至幾十秒才又隨著一聲很大的鼾聲重新打起來———小丁當(dāng)?shù)谋瘎【褪沁@種打鼾。
惡性打鼾,實(shí)際上處于一種頻繁窒息的狀態(tài),屬于睡眠呼吸暫停綜合征的“高危階段”,一旦發(fā)生,應(yīng)立刻去醫(yī)院。
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