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    39歲的郭女士頭痛眼脹了好幾天，晚上看燈還出現(xiàn)“彩虹”樣的條紋。近日她到眼科中心就診，醫(yī)生說她患了急性閉角型青光眼。幸虧及時(shí)發(fā)現(xiàn)，郭女士的病情得到了控制。 
    
    醫(yī)生提醒：青光眼是一種嚴(yán)重致盲性眼病，有類似青光眼癥狀者，比如眼脹眼痛、看燈光出現(xiàn)“彩虹”樣，要盡早檢查眼睛，避免失明。  
    
    超過六成人不知道青光眼會(huì)致失明 
    
    近日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)日前發(fā)布的“青光眼認(rèn)知調(diào)查”調(diào)查結(jié)果顯示，公眾對(duì)青光眼這種疾病的認(rèn)知嚴(yán)重不足，73.5%的被調(diào)查者不了解什么是青光眼，64.9%的被調(diào)查者不知道青光眼可以導(dǎo)致失明；雖然有27.6%的被調(diào)查者知道有青光眼家族史的人屬于高危人群，但仍有85%以上的被調(diào)查者不知道糖尿病、高度近視人群也屬于青光眼的高危人群。調(diào)查結(jié)果同時(shí)表明，公眾對(duì)于青光眼疾病應(yīng)如何診斷和治療亦非常陌生。 
    
    “青光眼之所以被稱為‘隱形的殺手’，就是因?yàn)椴糠智喙庋郯l(fā)病特征不明顯，容易和其他疾病相混淆，在初期往往難以發(fā)現(xiàn)和確診，而發(fā)現(xiàn)時(shí)卻往往為時(shí)已晚，很多患者已經(jīng)失明，造成的危害極其嚴(yán)重?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)副主任委員、青光眼學(xué)組組長(zhǎng)、中山大學(xué)中山眼科醫(yī)院葛堅(jiān)教授介紹，青光眼是全球排名第二位的致盲眼疾，也是第一位不可逆的致盲眼疾。世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，到2020年全球青光眼患者將達(dá)到8000萬(wàn)，中國(guó)將達(dá)到2200萬(wàn)。中國(guó)內(nèi)地目前40歲以上的青光眼患者已經(jīng)超過940萬(wàn)例，“全球1/4的青光眼患者都在中國(guó)，但中國(guó)有超過80%的青光眼患者沒有就診，這種狀況非常令人擔(dān)憂。” 
    
    視野范圍縮小要警惕 
    
    中國(guó)青光眼發(fā)病率在一般人群中是0.68%，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高，40歲以上人群發(fā)病率超過2%，而65歲以上達(dá)4%至7%。若不及時(shí)治療，他們面臨著失明的危險(xiǎn)。 
    
    中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)候任主任委員、北京同仁醫(yī)院王寧利教授指出，青光眼引起的視覺功能損害主要表現(xiàn)為特征性視野缺損，也就是眼睛看到的空間范圍縮小或缺損。這種損害是不可逆轉(zhuǎn)的，青光眼患者已萎縮的視神經(jīng)目前在醫(yī)學(xué)上還無(wú)法使其恢復(fù)功能。因此只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，才能控制病情的發(fā)展，保存住現(xiàn)有的視力。 
    
    “青光眼有閉角型青光眼、開角型青光眼及其他類型的青光眼之分，發(fā)病時(shí)各有不同的表現(xiàn)。”王寧利教授解釋說，急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期往往伴有頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，而患者往往最先就診于內(nèi)科或神經(jīng)科，這就很容易造成漏診和誤診。開角型青光眼的癥狀則更是隱匿許多，患者僅僅會(huì)感到眼部不適或輕微的頭痛等癥狀。而此時(shí)視神經(jīng)的損害已經(jīng)在悄無(wú)聲息地進(jìn)行，很多青光眼就這樣成了“漏網(wǎng)之魚”?！坝捎诤芏嗷颊呷狈τ嘘P(guān)青光眼的知識(shí)，最后錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)。到后期終于被診斷發(fā)現(xiàn)時(shí)，大部分受損害的視力已永久無(wú)法恢復(fù)?！?nbsp; 
    
    40歲以上者應(yīng)定期檢查 
    
    “很多人都認(rèn)為青光眼是老年人疾病，其實(shí)不然，任何年齡段的人都可能發(fā)生青光眼?！?nbsp;中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員趙堪興教授指出，相對(duì)而言，40歲以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、高度近視等人群是青光眼的高危人群。 
    
    “沒事把一個(gè)眼睛遮住看看，有時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)眼看東西不清楚，就到醫(yī)院找眼科醫(yī)生看看?！壁w堪興教授提醒，如果屬于青光眼的高危人群，一旦發(fā)現(xiàn)眼痛、眼脹，視力急性下降，不明原因的偏頭痛，并伴隨惡心、嘔吐以及虹視（即在燈光外看到一個(gè)彩虹樣的光環(huán)）等癥狀，就要懷疑青光眼的可能，并及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查。  
    
    盡管迄今為止還沒有一種確定的方法可以預(yù)防青光眼的發(fā)生?！安贿^，我們可以通過早發(fā)現(xiàn)、早治療，來(lái)阻止或延緩青光眼病情的進(jìn)展?！壁w堪興教授特別指出，定期檢查可以更好地對(duì)付青光眼善于隱身的特點(diǎn)。正常人在35—40歲階段時(shí)，至少應(yīng)該進(jìn)行一次全面的青光眼檢查，并保持之后每1年左右檢查一次。如果是高危人群，尤其是經(jīng)常頭痛、眼脹等癥狀，特別有青光眼家族史、眼外傷史、高度近視及性情急躁的“高危人群”更應(yīng)定期到專業(yè)眼科進(jìn)行全面的青光眼檢查，除了眼壓之外，必要時(shí)還應(yīng)該查眼底、房角和視野等。 
    
    患者必須堅(jiān)持終生用藥 
    
    “一旦診斷青光眼要長(zhǎng)期用藥，因?yàn)榍喙庋凼墙K生眼病?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)副主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長(zhǎng)孫興懷教授特別強(qiáng)調(diào)，一般情況下，視功能喪失是一個(gè)緩慢積累的過程。因此，青光眼的治療也是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。開始治療后需要經(jīng)常隨訪監(jiān)控眼壓和視野檢查。患者萬(wàn)萬(wàn)不可擅自增加或減少用藥量和次數(shù)，更不可自覺良好而停藥，必須堅(jiān)持終生持續(xù)用藥。 
    
    孫興懷教授表示，如果能及早診斷、及時(shí)治療、有效持續(xù)地控制眼壓，青光眼患者是可以避免失明的?！翱傮w來(lái)看青光眼治療的出發(fā)點(diǎn)是把眼壓降低至安全水平，防止視野的進(jìn)一步缺損，以保存現(xiàn)有的視力功能?！睂O興懷教授透露，目前，青光眼的治療方法主要有藥物、激光、手術(shù)三種。其中以拉坦前列腺素為代表的藥物治療，往往是作為開角型青光眼的首選治療方案，這種滴眼藥水的方式也是患者最易接受的方案?！袄骨傲邢偎仡惪骨喙庋鬯幬锸悄壳爸委熐喙庋鄣闹饕幬?，美國(guó)與歐洲的青光眼治療指南已將其作為一線治療的首選用藥，我國(guó)也在去年將拉坦前列腺素類藥物納入了醫(yī)保。” 
    
    最后，專家提醒，青光眼是由于眼壓增高引發(fā)的疾病，所以我們平時(shí)要避免眼壓的波動(dòng)。例如，不要長(zhǎng)時(shí)間用眼，少在昏暗的地方工作和娛樂。保持良好和充足的睡眠。避免飲用咖啡、酒及吸煙，不要短時(shí)間飲用大量水分。保持良好的情緒，很多時(shí)候青光眼患者都是心情波動(dòng)大的時(shí)候發(fā)病的。