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   糖尿病患者因合并神經(jīng)病變，或因各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成或深部組織破壞，被稱為“糖尿病足”。這是對糖尿病患者威脅最為嚴重、也是治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，重癥患者可導致截肢。因此，時刻關注“足健康”，注重足部護理，對糖尿病患者尤其重要。
    第一招：嚴禁吸煙
    已有研究證實，吸煙是糖尿病血管病變發(fā)生的一個獨立危險因素。吸煙使小血管痙攣，加重下肢缺血、缺氧，加重糖尿病足癥狀。因此，糖尿病患者一定要戒煙。
    第二招：每天檢查足部
    除了定期到醫(yī)院進行足部檢查外，糖尿病患者還應該每天進行自我檢查，必要時讓家人幫忙協(xié)助檢查。可在清潔足部后觀察雙足，包括腳趾間以及足底有無皸裂、紅腫、水皰、傷口、腳癬或足趾變形等，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足隱患，及早診治，避免加重。
    第三招：謹防足部燙傷
    糖尿病患者應注意足部保暖，冬天還要防止因取暖不當而被燙傷。這是因為糖尿病患者常伴有末梢神經(jīng)病變，對溫度變化感覺遲鈍，很容易在不知不覺間燙傷足部，由此引發(fā)足部傷口不愈等問題。
    第四招：每晚用溫水泡腳
    睡前用溫水泡腳能促進血液循環(huán)，但在泡腳前最好先用腕部、肘部或由家人試一下溫度，水溫以40度左右為宜；浸泡時間以15～30分鐘為宜。洗完腳后立即輕柔徹底地擦干，特別是腳趾縫間要干爽，以免滋生細菌。如果發(fā)現(xiàn)毛巾上有血跡和膿液，要及時到醫(yī)院就診。切記：足部感染或有破損傷口者不要泡腳。 
    第五招：謹防皮膚干燥、皸裂
    皮膚干燥者可在洗腳擦干后涂抹甘油，維生素E等保濕護膚品，以清除鱗屑、防止皮膚干裂。注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上，不要用刺激性的洗浴用品。如果足部已開始龜裂，可以涂上凡士林油，睡前包上紗布再穿上襪子。龜裂部位如果流血，要涂上抗生素軟膏并貼上創(chuàng)可貼，以免感染。
    第六招：正確修剪趾甲
    剪趾甲時必須順橫向剪直，將趾甲邊緣用小銼磨光滑，不要修剪得太短太靠近皮膚，以防損傷甲溝造成繼發(fā)感染。
    第七招：正確處置雞眼、胼胝及腳癬
    胼胝與雞眼是皮膚局部長期受壓或摩擦而引起的角質(zhì)增生性損害。胼胝是一種保護性反應，有癥狀者可用熱水浸泡，用刀輕輕削除。雞眼一定要去看醫(yī)生，千萬不要使用腐蝕性的雞眼水、雞眼膏自行處理。預防足癬關鍵是注意保持足部清潔、穿透氣性好的鞋襪，必要時可用抗真菌噴霧劑定期噴噴鞋子內(nèi)部。
    第八招：適度運動、抬高足部
    糖尿病患者忌久坐不動、忌雙腿交叉坐，以免壓迫血管和神經(jīng)，坐時盡量能抬高足部，以減輕足部壓力，促使局部靜脈血液回流?？蛇m當活動，如打太極拳、踱步等，且經(jīng)常按摩下肢，以促進血液循環(huán)。
    第九招：確保鞋襪合適
    襪子要吸水性好、透氣性好、柔軟寬松，最好是純棉制品。鞋子應大小適中、鞋尖寬大；鞋面應質(zhì)地柔軟、透氣性好；不穿高跟鞋，以免擠壓腳趾。在買鞋時要仔細檢查，看看有沒有粗糙的接縫、尖銳的鞋邊，若有應及時更換。新鞋初穿時應先穿半小時就換下，以后逐步增加穿用時間，使腳部慢慢適應。在穿鞋前注意鞋內(nèi)有無石子、硬幣等尖銳物體，以防扎傷。此外，鞋和襪子均要松緊適度，過松過緊都不好。
    第十招：不要在家光腳走路，避免足部擦傷
    第十一招：控制好血糖
    良好的血糖控制是預防糖尿病足的關鍵措施。糖尿病代謝控制不佳則有較高發(fā)生潰瘍的風險。
    第十二招：定期看醫(yī)生
    除了每日自查外，糖尿病患者還應定期到醫(yī)院檢查足部。一旦足部出現(xiàn)紅腫、破損等癥狀，應立即治療，以免延誤病情導致截肢。
    （作者單位：山東省濟南醫(yī)院糖尿病診療中心）