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處方藥和非處方藥僅是一張?zhí)幏降牟顒e嗎

  • 作者:廖思韞
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 10:31

    大家可能都聽說過“處方藥”和“非處方藥”,也都知道前者要有醫(yī)生的處方才能購買,后者可以直接到藥店買到。但是除了一張?zhí)幏街?,這兩類藥還有什么其他區(qū)別嗎?為什么處方藥非要找醫(yī)生才能開?
    非處方藥通常有一個標識是“OTC”,英文全稱是“Over The Counter”,字面上的意思比較容易理解,就是指這一類藥物不需要處方,可直接在柜臺上買到。而處方藥指的是,需要醫(yī)生的處方才可以購買的一類藥。不過,這兩者的區(qū)別其實不僅僅是一張?zhí)幏侥敲春唵巍?
    很多非處方藥物很多都是從處方藥演變過來的。一些處方藥經(jīng)過很多年、很多患者的使用,人們對這些藥的劑量和不良反應(yīng)已經(jīng)非常了解了,權(quán)威機構(gòu)也認為這些藥相對來說比較安全,不需要全程在醫(yī)生的監(jiān)督下使用,因此允許人們可以自己購買這些藥物,處方藥就變成了非處方藥。
    而對于處方藥,這類藥物還沒有安全到可以脫離醫(yī)生的監(jiān)督來使用。如果沒有醫(yī)生的處方,也就是說,如果沒有在醫(yī)生的干預(yù)下,患者自行使用的話,產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率會明顯增加。有的處方藥的安全劑量和中毒劑量只差一點,而且即使這一點差距,醫(yī)生也需要根據(jù)患者的腎功能或肝功能情況進行調(diào)整。所以,一定要嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑來服用處方藥。
    哪怕是醫(yī)生以前給開過的處方藥,也不能擅自服用。很多人心里覺得,上一次是吃某種藥好的,所以這一次還能吃同樣的藥。這種想法是要不得的。因為很多時候,患者的腎功能或肝臟功能可能在短期內(nèi)發(fā)生巨大的變化——之前安全的劑量,現(xiàn)在有可能已經(jīng)不安全了。舉個例子吧,比如很常見的尿路感染,一般患者的腎功能會有短暫、急性的降低,而治療尿路感染的處方藥通常需要根據(jù)腎功能的降低而減少劑量,否則的話,這類處方藥可能發(fā)生癲癇、心律不齊等嚴重不良反應(yīng)。所以,也建議大家家里不要存很多不用的處方藥。
    另一個原因是,很多藥物之間有相互作用。有時兩個藥物同時使用,會降低其中一個藥物的作用;有時兩個藥物同時使用,會加強其中一個藥物的作用,同時也增加了該藥的不良反應(yīng);還有時兩個藥物有相同的不良反應(yīng),如果同時使用,會使不良反應(yīng)的大大幾率增加。所以,開處方藥的同時,一定要告訴醫(yī)生自己現(xiàn)在還吃哪些藥,這樣醫(yī)生才可做出正確的選擇。
    再有一點,很多時候定期找醫(yī)生開處方,也是一種保證患者及時復(fù)診,醫(yī)生隨訪病情的辦法。比如治高血壓的藥物,每次患者找醫(yī)生開藥,醫(yī)生還可以為患者監(jiān)測血壓,看看血壓控制是否能夠達標。并且,處方藥有很多不良反應(yīng),監(jiān)督藥物的使用除了要監(jiān)督它的效果,還要監(jiān)督它的不良反應(yīng)。

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