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淺談緊張型頭痛
緊張型頭痛又稱(chēng)肌收縮性頭痛,是最常見(jiàn)的慢性頭痛,占頭痛患者的40%,主要表現(xiàn)為雙側(cè)枕部或全頭緊縮性或壓迫性輕、中度非搏動(dòng)性頭痛。此病病因尚不十分清楚,可能與多種因素如肌肉、肌筋膜的血液循環(huán)障礙,致痛物質(zhì)的局部聚集及情緒因素導(dǎo)致頭部及頸肩部肌肉持久收縮、痙攣和缺血有關(guān)。緊張型頭痛的發(fā)病與社會(huì)心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等有關(guān)。
患者多為年輕人,女性多見(jiàn),疼痛通常位于頂、顳、額或枕部,呈持續(xù)性、非搏動(dòng)性、輕或中度鈍痛。患者常常感覺(jué)像帶子緊箍頭部一樣,或是頭周緊縮感、壓迫感、沉重感。疼痛部位肌肉有觸痛或壓痛,頸肩背部肌肉有僵硬感。頭痛可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年,幾乎每日出現(xiàn)雙側(cè)枕部非搏動(dòng)性頭痛又稱(chēng)慢性每日頭痛。許多患者發(fā)作期和間歇期常有精力衰退、失眠、焦慮和抑郁等癥狀。患者不伴有惡心、嘔吐、畏聲或畏光、視力障礙等前驅(qū)癥狀。緊張、焦慮可誘發(fā)本病??刹l(fā)失眠、抑郁及其他顱內(nèi)并發(fā)癥等。
緊張型頭痛是頭痛患者中最常見(jiàn)的一種,預(yù)防尤為重要。因該病與長(zhǎng)期焦慮、神經(jīng)緊張、過(guò)度疲勞有關(guān),故首先應(yīng)避免精神刺激,保持生活規(guī)律化,禁止煙、酒。長(zhǎng)期處于不良工作姿勢(shì),使頭、頸肩部肌肉持續(xù)收縮亦可出現(xiàn)癥狀,因而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉是非常必要的。同時(shí)對(duì)于長(zhǎng)期慢性頭痛的患者,除進(jìn)行心理治療外,還可以配合藥物治療。
養(yǎng)血清腦顆粒成分包括:當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細(xì)辛。其中熟地黃、白芍養(yǎng)血平肝;鉤藤、珍珠母清熱平肝;決明子、夏枯草清肝明目;當(dāng)歸、雞血藤、川芎活血補(bǔ)血、舒筋通絡(luò);延胡索、細(xì)辛活血散風(fēng)止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,當(dāng)歸、川芎能使血液黏稠度明顯降低,抗凝血,降低血小板聚焦,抗血栓形成;決明子具有降低血壓和降低膽固醇的作用;珍珠母對(duì)記憶力等有改善作用。幾種成分組合,能夠擴(kuò)張腦血管,改善血流阻滯及血流障礙,改善腦循環(huán),增加腦血流量,增加大腦供血供氧,降低血管阻力,緩解血管痙攣,并具有良好的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用。
(作者單位:天津市南開(kāi)醫(yī)院)
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