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    據(jù)浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)提供的信息，浙江省近日出臺(tái)了“關(guān)于規(guī)范完善藥品集中招標(biāo)采購工作的若干意見”，全文如下： 
    為進(jìn)一步規(guī)范完善藥品集中招標(biāo)采購行為，提高藥品集中招標(biāo)采購的公開、公平、公正性和成效，遏制藥品流通領(lǐng)域不正之風(fēng)，降低藥品虛高價(jià)格，切實(shí)減輕社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保證城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實(shí)際、現(xiàn)就規(guī)范完善藥品集中招標(biāo)采購工作提出如下意見： 

     一、繼續(xù)積極推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購 

    全省縣及縣以上人民政府、國有企事業(yè)單位（含國有控股企業(yè)）舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)），都要實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購。同時(shí)，要規(guī)范完善藥品集中招標(biāo)采購的有關(guān)具體操作辦法，嚴(yán)格執(zhí)法，確保藥品集中招標(biāo)采購遵循公開、公平、公正和誠實(shí)信用原則，實(shí)現(xiàn)糾正不正之風(fēng)、降價(jià)讓利患者的雙重目標(biāo)。
 
     二、完善藥品集中招標(biāo)采購的組織方式 

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品集中招標(biāo)采購的主體。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品集中招標(biāo)采購，應(yīng)聯(lián)合組建經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱醫(yī)院聯(lián)合體）或者共同委托藥品招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行。醫(yī)院聯(lián)合體可以按省級(jí)行政區(qū)統(tǒng)一組織，也可以設(shè)區(qū)的市為單位統(tǒng)一組織?？h級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加省或所在設(shè)區(qū)的市統(tǒng)一組織的藥品集中招標(biāo)采購，不再單獨(dú)進(jìn)行藥品集中招標(biāo)采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)合體，也可以申請(qǐng)或協(xié)商參加省或其他地方組織的醫(yī)院聯(lián)合體。同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)１年內(nèi)招標(biāo)次數(shù)不能超過２次。 
    受醫(yī)院聯(lián)合體委托經(jīng)辦藥品集中招標(biāo)采購的藥品招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，必須具備法定資質(zhì)，并由醫(yī)院聯(lián)合體招標(biāo)確定。 
    目前暫不實(shí)行單個(gè)醫(yī)院機(jī)構(gòu)獨(dú)立進(jìn)行藥品招標(biāo)采購。 
    積極利用電子商務(wù)的優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購。省級(jí)有關(guān)部門要研究設(shè)置網(wǎng)上采購的制度規(guī)則，充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，建立全省性藥品網(wǎng)上采購相關(guān)數(shù)據(jù)平臺(tái)，進(jìn)一步規(guī)范藥品采購行為。 

     三、擴(kuò)大招標(biāo)藥品范圍，規(guī)范招標(biāo)藥品目錄 

    大力增加招標(biāo)藥品品種，抑制中標(biāo)藥品在臨床使用上的可替代性，使藥品集中招標(biāo)采購真正落到實(shí)處。由省衛(wèi)生廳、省勞動(dòng)保障廳、省藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)采購藥品目錄，在省內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行。招標(biāo)藥品范圍包括： 
    （一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄中的全部藥品； 
    （二）臨床普遍應(yīng)用、采購量較大的非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥； 
    （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)因特殊情況申請(qǐng)招標(biāo)的藥品； 
    （四）各地根據(jù)實(shí)際情況確定的其他藥品。 
    納入招標(biāo)范圍的藥品均使用通用名，與該通用名對(duì)應(yīng)的所有不同商品名藥品及劑型、規(guī)格，均應(yīng)列入招標(biāo)藥品范圍。對(duì)納入集中招標(biāo)采購目錄的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行采購。同一類別藥品１年內(nèi)招標(biāo)次數(shù)不能超過２次。 
    在確保實(shí)現(xiàn)藥品集中招標(biāo)采購工作目標(biāo)的基礎(chǔ)上，積極開展對(duì)部分醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購的試點(diǎn)。 

     四、正確處理招標(biāo)藥品質(zhì)量與價(jià)格的關(guān)系 

    藥品集中招標(biāo)采購，必須實(shí)行質(zhì)量第一、價(jià)格合理、滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求和讓利患者的原則。藥品集中招標(biāo)采購的評(píng)標(biāo)辦法，應(yīng)實(shí)行百分制要素定量加權(quán)法與綜合定性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。為保證評(píng)標(biāo)指標(biāo)體系的合理、公正、規(guī)范，由省體改辦、省糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局、省藥品監(jiān)管局、省經(jīng)貿(mào)委按照國家有關(guān)部委（醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)［２００１］３０８號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《工作規(guī)范》），制訂全省統(tǒng)一的規(guī)范文本，供全省藥品集中招標(biāo)采購參照使用。 

     五、建立全省統(tǒng)一的藥品集中招標(biāo)采購評(píng)標(biāo)專家?guī)?/strong> 

    專家?guī)煊膳R床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)、臨床護(hù)理及藥品監(jiān)督、醫(yī)療保險(xiǎn)、價(jià)格管理、醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)等多方面的資深專業(yè)人士構(gòu)成，面向全省，為全省藥品集中招標(biāo)采購評(píng)標(biāo)提供服務(wù)。入庫專家選擇標(biāo)準(zhǔn)以專業(yè)水平為主，兼顧地區(qū)布局。 

     六、規(guī)范招投標(biāo)應(yīng)用性文件和有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 

    省體改辦、省糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局、省藥品監(jiān)管局、省經(jīng)貿(mào)委、省工商局要做好藥品集中招標(biāo)采購的應(yīng)用性文件和收費(fèi)的規(guī)范工作，依據(jù)國家有關(guān)部委下達(dá)的《工作規(guī)范》，在總結(jié)前一階段招標(biāo)實(shí)施情況基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修改完善招投標(biāo)文件樣本、購銷合同范本等應(yīng)用性文件，并在全省統(tǒng)一執(zhí)行。藥品集中招標(biāo)采購中涉及的收費(fèi)，統(tǒng)一按省物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。網(wǎng)上采購的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省物價(jià)局另行制訂。 

     七、嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)藥品供貨合同
 
    藥品中標(biāo)結(jié)果公布后，用藥單位應(yīng)在１５日內(nèi)與中標(biāo)企業(yè)簽訂藥品購銷合同，本著公平公正的原則，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。由省工商局、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制訂購銷合同規(guī)范文本，全省統(tǒng)一使用。原則上，中標(biāo)藥品都按中標(biāo)價(jià)格實(shí)行一定時(shí)期內(nèi)定向供應(yīng)辦法。 
    藥品購銷合同簽訂后，雙方行為即受購銷合同和《中華人民共和國合同法》約束。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保中標(biāo)藥品在臨床上得以正常使用，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照購銷合同規(guī)定供應(yīng)藥品。在合同履行過程中，由于國家政策調(diào)整或其他不可抗力因素影響，導(dǎo)致購銷合同雙方難以履約時(shí)，可由購銷雙方協(xié)商談判，重新確定供應(yīng)價(jià)格；協(xié)商不成時(shí)，直接按合同約定的爭(zhēng)議解決或《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定解決。 
    要積極探索建立科學(xué)合理的藥品集中配送機(jī)制，推進(jìn)規(guī)范化的藥品連鎖經(jīng)營(yíng)，確保中標(biāo)藥品的及時(shí)配送。
 
     八、加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)藥品價(jià)格的管理 

    落實(shí)國家有關(guān)招標(biāo)藥品價(jià)格管理政策，是通過藥品集中招標(biāo)采購降低藥品虛高價(jià)格、讓利患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。招標(biāo)采購藥品的中標(biāo)價(jià)格與現(xiàn)行零售價(jià)格之間的價(jià)差，在扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)得的藥品差價(jià)收入后，原則上要有不低于６０％的比例讓利于患者。考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的現(xiàn)狀，目前對(duì)集中招標(biāo)采購的藥品，以中標(biāo)價(jià)為基礎(chǔ)加購銷差率確定招標(biāo)藥品的零售價(jià)格，并根據(jù)中標(biāo)藥品單位價(jià)值大小采取差別差率的辦法。具體的購銷差率由省物價(jià)局另行制定。今后根據(jù)“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，隨著醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整，相應(yīng)降低藥品的購銷差率。實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的中標(biāo)藥品，也按上述定價(jià)原則確定零售價(jià)格。中標(biāo)藥品按上述辦法確定的零售價(jià)格，如高于省物價(jià)局公布的現(xiàn)行零售價(jià)格，仍按現(xiàn)行零售價(jià)格執(zhí)行。 
    中標(biāo)結(jié)果公布后，招標(biāo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在７個(gè)工作日內(nèi)將中標(biāo)藥品成交價(jià)格報(bào)同級(jí)價(jià)格主管部門和衛(wèi)生行政部門備案。招標(biāo)藥品的零售價(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按省物價(jià)局規(guī)定的作價(jià)辦法制訂價(jià)格，必須在中標(biāo)結(jié)果公布后的１０個(gè)工作日內(nèi)執(zhí)行，并在執(zhí)行前報(bào)同級(jí)價(jià)格主管部門和衛(wèi)生行政部門備案。 
    價(jià)格主管部門要對(duì)中標(biāo)藥品價(jià)格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查，對(duì)違反價(jià)格管理政策的要依法查處。 

     九、加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購的監(jiān)督管理 

    要按照國家有關(guān)部委關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購監(jiān)督管理暫行辦法》（國糾辦發(fā)［２００１］１７號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《監(jiān)管辦法》）的精神，形成監(jiān)察機(jī)關(guān)與物價(jià)、藥監(jiān)、勞動(dòng)保障、經(jīng)貿(mào)、衛(wèi)生、工商等部門各司其職；齊抓共管的聯(lián)合監(jiān)督工作機(jī)制，對(duì)藥品集中招標(biāo)采購的全過程依法進(jìn)行監(jiān)督，受理當(dāng)事人的投訴，糾正和查處藥品集中招標(biāo)采購中的違法違紀(jì)行為。同時(shí)，由省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局、省糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)建立全省通用并向社會(huì)公開的藥品招標(biāo)數(shù)據(jù)平臺(tái)，公布藥品招投標(biāo)的中標(biāo)結(jié)果，公開中標(biāo)藥品的實(shí)際零售價(jià)，使廣大消費(fèi)者享有充分的知情權(quán)，擴(kuò)大社會(huì)監(jiān)督渠道。 
    各級(jí)勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)藥品使用情況的監(jiān)管，對(duì)不使用中標(biāo)藥品，違反招標(biāo)藥品價(jià)格政策銷售藥品的，醫(yī)保經(jīng)辦單位在經(jīng)費(fèi)結(jié)算對(duì)不列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的范圍，不進(jìn)行相關(guān)費(fèi)用的結(jié)算。
 
     十、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購工作的組織領(lǐng)導(dǎo) 

    藥品集中招標(biāo)采購是糾正藥品購銷中不正之風(fēng)、降低藥品虛高價(jià)格的重要舉措，是醫(yī)藥衛(wèi)生三項(xiàng)改革的重要內(nèi)容。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，省級(jí)有關(guān)部門要建立健全協(xié)作配合機(jī)制，各司其職，嚴(yán)格管理，形成合力，共同做好藥品集中招標(biāo)采購工作。 
    省體改辦作為醫(yī)藥衛(wèi)生三項(xiàng)改革的牽頭單位，要切實(shí)承擔(dān)起全省藥品集中招標(biāo)采購工作的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)職能。凡涉及藥品集中招標(biāo)采購的具體政策、重要規(guī)則、辦法（包括規(guī)范性文件），由省體改辦會(huì)同省糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局、省藥品監(jiān)管局、省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳、省經(jīng)貿(mào)委、省工商局等部門共同研究確定，報(bào)省政府同意后貫徹實(shí)施。 
    省衛(wèi)生廳作為衛(wèi)生行政主管部門，要切實(shí)承擔(dān)起全省藥品集中招標(biāo)采購工作的具體組織和指導(dǎo)職責(zé)。在規(guī)范完善藥品集中招標(biāo)采購工作中，重點(diǎn)做好擬訂藥品集中招標(biāo)采購目錄及有關(guān)工作規(guī)范文件；籌建評(píng)標(biāo)專家?guī)欤⒅朴喯鄳?yīng)的工作規(guī)則；組織培訓(xùn)招投標(biāo)當(dāng)事人；建立全省藥品招標(biāo)有關(guān)數(shù)據(jù)平臺(tái)；跟蹤全省藥品招投標(biāo)工作動(dòng)態(tài)，按照省政府的要求，具體指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品集中招標(biāo)采購等工作。 
    省糾風(fēng)辦要會(huì)同省物價(jià)局、省藥品監(jiān)管局、省勞動(dòng)保障廳、省經(jīng)貿(mào)委、省衛(wèi)生廳、省工商局等部門，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購的監(jiān)督。要按照國家有關(guān)部委下達(dá)的《監(jiān)管辦法》精神，把統(tǒng)一行使對(duì)全省藥品集中招標(biāo)采購的監(jiān)督職責(zé)與各有關(guān)職能部門按各自職能實(shí)施監(jiān)督結(jié)合起來，具體組織和實(shí)施好對(duì)藥品集中招標(biāo)采購的監(jiān)督管理，并將監(jiān)督結(jié)果定期向社會(huì)公布。同時(shí)，設(shè)立藥品招標(biāo)采購監(jiān)督舉報(bào)專線電話或信箱，及時(shí)受理和查處舉報(bào)的問題。 
    各級(jí)政府及有關(guān)部門要從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)，建立對(duì)藥品集中招標(biāo)采購的有效協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督機(jī)制。要將是否落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購工作，是否有效地對(duì)藥品集中招標(biāo)采購實(shí)施了監(jiān)督管理，列入政府及部門工作目標(biāo)責(zé)任制考核范圍，確保藥品集中招標(biāo)采購工作的健康發(fā)展。