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大型臨床研究證實纈沙坦可減少糖尿病前期患者發(fā)展為糖尿病

  • 作者:朱國旺
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 09:39

    據(jù)中國醫(yī)藥報上海訊 記者朱國旺報道 目前,諾華中國—衛(wèi)生部國際交流與合作中心學術交流合作伙伴項目“第二屆中美心血管高層交流峰會”在上海舉行。在這次學術交流峰會上,首次在今年3月美國心臟病學(ACC)年會上公布的NAVIGATOR研究結果備受中美心血管領域專家的關注。該研究首次證實,糖尿病前期患者采用RAS抑制劑纈沙坦治療能有效預防糖尿病的發(fā)生。
    NAVIGATOR研究是一項大規(guī)模的、有中國人參與的全球性、前瞻性糖尿病預防研究,納入來自5大洲40個國家、806個研究中心的9306例糖耐量受損(IGT)患者,患者均合并至少一個心血管病危險因素或心血管疾病。結果證實,對于合并心血管風險的IGT患者,在嚴格生活方式干預的基礎上,采用降壓藥物纈沙坦能有效預防糖尿病的發(fā)生達14%,顯著降低空腹血糖、餐后2小時血糖,有效地改善了患者的糖代謝。
    IGT作為糖尿病前期的主要形式,幾乎是糖尿病進展過程中的一個必經(jīng)階段。有證據(jù)表明,如果不進行生活方式干預或者藥物干預,約有83%的IGT人群最終將會進展為2型糖尿病。預防IGT人群轉化為糖尿病,對于糖尿病及其并發(fā)癥的預防都至關重要。
    復旦大學附屬中山醫(yī)院諸駿仁教授在會上表示,NAVIGATOR研究無疑具有里程碑意義,為早期全面干預高血壓、IGT和糖尿病等多重心血管危險因素提供了堅實的循證醫(yī)學證據(jù),它帶給臨床醫(yī)生的啟示是,對于高血壓合并IGT患者來說,纈沙坦在有效降壓的同時,可有效改善血糖代謝,預防糖尿病的發(fā)生。即一種藥物干預,帶來雙重受益,既提高醫(yī)生的用藥便利性,又提高患者的治療依從性。因此,纈沙坦將可成為高血壓伴血糖異?;颊吒深A策略的優(yōu)選方案。
    “我們當前所面臨的挑戰(zhàn)是,應用多種藥物改善高危患者的預后已變得越來越困難,進一步增加獲益非常困難。因此,心血管疾病和糖尿病治療干預已經(jīng)到了治療理念亟待轉換的時代,即應進入早期干預多重危險因素的新階段。”哈佛大學醫(yī)學院附屬Brigham婦女醫(yī)院心血管內(nèi)科Marc Pfeffer教授在會上說,“不能等到出現(xiàn)高血壓和糖尿病等危險因素才進行治療,而應該在危險因素出現(xiàn)前進行預防?!?
    諸駿仁教授進一步指出,對于高血壓伴有血糖代謝異常的患者,要早發(fā)現(xiàn)、早干預,才能早獲益,即在治療高血壓的同時,還有注意改善血糖代謝,預防糖尿病。
    糖尿病已成為全球重大公共衛(wèi)生及社會經(jīng)濟問題。最新發(fā)表在國際著名學術雜志《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的我國糖尿病大規(guī)模流行病學研究顯示,我國糖尿病患病率已達9.7%,糖尿病前期的人群達到15.5%,即有近1.5億糖尿病前期的人群。

 

(責任編輯:)

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