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    近年來，中藥膏方的熱潮已經(jīng)從長三角地域逐步向華南、中南、華北以及中原等多地區(qū)輻射。近10年來，中藥膏方每年以15％的速度遞增，中藥定制膏方發(fā)展到今天，已經(jīng)演變?yōu)橐环N商業(yè)行為和時髦的消費潮流，開方已經(jīng)從單純的進補調(diào)理向膏方綜合治療轉(zhuǎn)型。那么，什么樣的人群適合膏方調(diào)理呢？

    五類人群適用膏方

    中藥膏方是傳統(tǒng)的中藥文化，以功效確實、使用方便而流傳百年不衰。膏方雖為調(diào)補佳品，但并不是所有的人群都可以服用的。青少年體質(zhì)健壯，亦無偏頗的，就不需膏方進補；患有急性疾病或有感染性疾病者，慢性疾病急性發(fā)作期和活動期患者，也不適宜使用中藥膏方。從功效來看，膏方的功效主要集中在四大方面。

    一是補虛扶弱。凡氣血不足、五臟虧損、體質(zhì)虛弱或因外科手術(shù)、產(chǎn)后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)的各種虛弱諸證，無論是因虛致病，還是因病致虛，均宜冬令進補膏滋藥，能有效地促使虛弱者恢復(fù)健康，增強體質(zhì)，改善生活質(zhì)量。

    二是抗衰延年。老年人氣血衰退、精力不足、臟腑功能低下者，可以在冬令進補膏滋藥，以抗衰延年。中年人由于機體各臟器功能隨著年齡增長而逐漸下降，而工作壓力和家庭負擔(dān)、生活變故等社會、心理因素會使壓力上升，容易未老先衰，如頭發(fā)早白、頭暈?zāi)垦?、耳鳴眼花、腰酸腿軟、神疲乏力、心悸失眠、記憶衰退等，亦需健康投資，也可首選冬令進補膏滋藥，以增強體質(zhì)，防止早衰。

    三是糾正亞健康狀態(tài)。膏滋藥以補為主，糾偏祛病，對調(diào)節(jié)陰陽平衡，糾正亞健康狀態(tài)，使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)很有作用。也有助在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作，精力有所透支而出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白的亞健康狀態(tài)的年輕“白領(lǐng)”恢復(fù)常態(tài)。

    四是治病防病。枇杷膏能治痰熱咳嗽，益母草膏能治婦女月經(jīng)不調(diào)，夏枯草膏能治甲狀腺腫大，十全大補膏治療貧血有效。針對患者不同病癥開列的膏方確能治病防病，尤其對處于康復(fù)期的癌癥病人，在冬令服用扶正膏滋藥，不僅能提高免疫功能，而且能在體內(nèi)貯存豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于來年防復(fù)發(fā)，抗轉(zhuǎn)移，對防止癌癥卷土重來大有裨益。

    根據(jù)膏方的這些功效特點，它特別適合于五類患者。

    一是體虛者和慢性病患者。氣血不足、五臟虧損、體質(zhì)虛弱或因外科手術(shù)、產(chǎn)后及大病、重病、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)的各種虛弱癥狀，均可冬令進補膏方，能有效增強體質(zhì)，恢復(fù)健康。

    二是亞健康者。在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作，一些人會出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白等亞健康狀況，合理選用膏方調(diào)補，可使人體逐漸恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

    三是老年人。老年人氣血衰退，精力不足，機能遲緩，自身調(diào)節(jié)功能減退，防病抗病能力降低，在冬令時節(jié)服用進補膏滋藥，可抗衰延年。

    四是女性。脾胃主全身元氣，脾胃虛弱、元氣不足，就容易造成女性衰老；若脾胃能吸收飲食中的營養(yǎng)，充分滋養(yǎng)全身臟器及皮膚，人的抗衰老能力、生命力隨之增強，臉部就會紅潤，皮膚就會充滿光澤和彈性。美容類膏方在繼承中醫(yī)傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，治養(yǎng)結(jié)合，藥補相宜，調(diào)補氣血、平衡陰陽，作用穩(wěn)定持久。

    五是一部分兒童。出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、久咳不愈、厭食、貧血等體虛患兒宜于選用膏方調(diào)補。但中醫(yī)認為兒童為“純陽之體”，使用膏方要慎之又慎。

    膏方應(yīng)用首辨氣血陰陽

    膏方由中藥、膠體和輔料組成，用藥眾多，藥力宏偉，是冬令進補的最佳劑型，也是治療慢性病的理想劑型，但必須對證才能夠奏效。所以，服用膏方的關(guān)鍵是辨證先行。只有經(jīng)過醫(yī)生的辨證論治，根據(jù)機體“氣、血、陰、陽”的個體差異，或調(diào)和陰陽，或益氣養(yǎng)血，或活血化淤，或疏肝理氣，或平肝熄風(fēng)，或鎮(zhèn)靜安神，或?qū)捫乩須?，或健脾益腎等方法，一人一方開小灶，量體裁衣，才能夠調(diào)達血氣、平衡陰陽，或延年益壽，或改善癥狀。

    氣虛者表現(xiàn)為動則氣喘氣短、神疲乏力、倦怠懶言、常自汗出等乏力癥群。體力不濟，舌淡苔白、脈弱無力，可選用人參、黃芪、茯苓等。代表補品：人參，包括西洋參、白參（生曬參）、野山參、紅參（高麗參）等。一般來說，氣虛而稍偏熱的，如患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期綜合征者應(yīng)服用西洋參為宜；單純氣虛者可服用白參（生曬參），氣虛較嚴重者可服用野山參，因為野山參補氣的功效顯著；反之，氣虛偏寒者應(yīng)用紅參（高麗參）進補，紅參有補氣溫陽的功效。

    血虛者表現(xiàn)為不耐勞作、面色無華、健忘、失眠，部分癥狀相似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的貧血癥，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、眼花、面色萎黃、失眠、多夢、月經(jīng)過多等癥狀。舌淡、脈細，可選用龍眼肉、當(dāng)歸、何首烏等。代表補品：阿膠、當(dāng)歸等。阿膠又叫“驢皮膠”，被稱為“補血圣藥”，性味甘平，具有補血止血、滋陰潤肺等功效。

    陰虛者是指營養(yǎng)人體的血、津液、陰精皆不足，往往同血虛相伴，其主要體征表現(xiàn)為形體消瘦，午時面色潮紅、口咽少津、手足心熱、心中時煩、便干、尿黃、多喜冷飲等。舌紅少苔、脈細數(shù)，可選用枸杞子、桑葚、黃精等。代表補品：冬蟲夏草，是一種獨產(chǎn)于青藏高原海拔4000米以上高寒地帶的是蟲又似草的獨特復(fù)合體，其性味平溫、甘淡。

    陽虛者表現(xiàn)一般，是指除了氣虛證之外，表現(xiàn)為怕風(fēng)、畏寒、肢冷、倦怠、小便清長、大便時稀、舌淡胖、脈沉無力，可選用杜仲、鹿茸、肉蓯蓉等。代表補品：鹿茸。鹿茸的壯陽功能較強，可磨粉或浸酒后服用。但陰虛內(nèi)熱者應(yīng)禁忌，否則有可能造成出血、煩熱不安等不良反應(yīng)。

    注意膏方的服法和儲存

    膏方一般在冬至前一周至立春前服用，用少量開水烊化，開始一周時可在早晨空腹服用1次，讓身體逐漸適應(yīng)了后改為一日服兩次，早晚睡前一小時空腹服用，早飯前半小時，晚睡前半小時，各1次，空腹服用，服前最好先隔水稍微蒸一會兒。根據(jù)病癥需要也可用溫?zé)狳S酒沖服。成人每日服1湯匙，約30克；老人應(yīng)該酌情遞減，如果是針對小兒的膏方，服用時除了減半劑量外，還應(yīng)該勤觀察小兒的身體狀況的變化，以及時調(diào)整。

    膏方的中藥飲片組成一般以補益為主，無論是益氣、補血、滋陰、溫陽之品一般多較為滋膩，相關(guān)輔料，也是偏有滋膩的，對脾胃的功能帶來一些影響。欲請醫(yī)師開具膏方時，先注意自己的胃納情況，如胃納欠佳，尤其是舌苔厚膩，口內(nèi)滿布穢濁之氣，則請醫(yī)師給予開入路方，待膩苔化去，先助運通利，胃納改善后再以服用。

    服用膏滋藥具體怎么忌口，不能夠籠統(tǒng)地說，要看膏方總的中藥組成而定。一般地說，在服用膏方進補時，要避免食用生冷、油膩辛辣不易消化以及有較強的刺激性食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收。服膏時不宜飲濃茶，因為濃茶中含有大量的鞣酸，會與補膏中的蛋白質(zhì)、生物堿、重金屬鹽等成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成不溶解的沉淀物，降低膏方的效果。膏方中含有人參的忌食蘿卜，含有首烏的要忌豬、羊血及鐵劑，且不能與牛奶同服，因其中含鈣、磷、鐵，易與滋補藥中有機物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而生成難溶解穩(wěn)定的化合物，致使牛奶與藥物有效成分均受破壞，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。在服用膏方期間，如發(fā)生感冒、發(fā)熱咳嗽多痰或其他急性疾病時應(yīng)暫停服用；急性胃腸炎或嘔吐、腹瀉或服用膏劑時，若發(fā)生惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等胃腸道疾病，應(yīng)暫停服用，若癥狀嚴重，應(yīng)予及時就醫(yī)。

    定制膏方的成品膏滋藥不含防腐劑，近年來連續(xù)暖冬，整個江南地區(qū)氣候偏暖，儲存稍不注意，會有霉變，造成浪費。一料膏方一般服用6~10周。因此，必須妥善保管。盛放膏滋藥的容器最好采用傳統(tǒng)的瓷罐，膏方有幾十種中藥通過長時間的熬制而成，在同樣溫度的儲存條件下，瓷罐比其他材料的盛器會更安全。膏方的成品應(yīng)該放在陰涼干燥的地方，比如朝北的房間或者冰箱內(nèi)，不要放在廚房等溫?zé)帷⒊睗竦沫h(huán)境中。膏方啟用后，更應(yīng)該及時放入冰箱，以防霉變。每天取膏滋藥的時候，應(yīng)備一個專用調(diào)匙，擦干后舀取，避免將水分帶入瓷罐內(nèi)；用后洗凈放于其他地方，下次使用時再取，不要長期放于膏滋藥內(nèi)。若發(fā)現(xiàn)有霉變，則不宜再服。在沒有冰箱儲存的條件下，為了防止膏滋藥的霉變，可以每過一段時間用器皿隔水高溫蒸透后，打開盛器的蓋，待膏體完全冷卻，方可蓋好儲存，繼續(xù)服用。