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    據(jù)中國醫(yī)藥報黑龍江訊  哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院針灸科主任周凌云教授勇闖禁區(qū)，成功地創(chuàng)立了一種“眼部內(nèi)刺法”，使眼運(yùn)動神經(jīng)麻痹癥的難題得到了解決。此項研究近日分獲2009年度黑龍江省政府科技進(jìn)步獎二等獎和黑龍江省醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用一等獎。
    眼運(yùn)動神經(jīng)麻痹癥屬于臨床常見且十分棘手的疾病，發(fā)病率為2％。，主要癥狀為斜視、復(fù)視及眼瞼下垂，嚴(yán)重影響患者的正常生活和外觀容貌。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)病機(jī)制為目系脈絡(luò)瘀阻，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)筋失養(yǎng)，肌肉縱緩不收，以及風(fēng)痰阻絡(luò)，筋脈弛緩?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此病是由于運(yùn)動神經(jīng)損傷后傳導(dǎo)功能處于靜止?fàn)顟B(tài)，導(dǎo)致所支配的眼外肌麻痹而不能使眼球正常協(xié)調(diào)運(yùn)動。眼肌麻痹病因復(fù)雜，多與糖尿病、腦血管疾病、眼外傷、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染有關(guān)聯(lián)。
    針對這一頑癥，周凌云在黑龍江省自然科學(xué)基金的資助下，開展了《眼部內(nèi)刺法治療眼運(yùn)動神經(jīng)麻痹癥的臨床研究》。她在臨床中確定了內(nèi)直肌穴、外直肌穴、上直肌穴、下直肌穴等6個眼外肌穴，比傳統(tǒng)的循經(jīng)取穴更接近病灶；同時根據(jù)病癥選取眼周圍的攢竹、晴明、陽白、魚腰、絲竹空等穴位；配合循經(jīng)取穴理論在肢體遠(yuǎn)端取合谷穴。對眼外肌穴，操作中用左手將患者眼球輕輕推至反方向，右手持不銹鋼毫針沿眼球和眼眶間緩慢刺入約20～25毫米深，如手下突然有真空感立即停針。對攢竹、晴明、陽白、魚腰等穴采用透刺法、即將攢竹與晴明、陽白與魚腰、魚腰與絲竹空等相近穴位平刺相透。得氣留針10分鐘后，利用電子脈沖儀給予微電流刺激。
    自2002年以來，已有1730余例眼神經(jīng)麻痹患者接受了此方法治療，絕大多數(shù)病例眼肌運(yùn)動功能恢復(fù)正常，眼球活動自如，斜視、復(fù)視消失，眼瞼下垂得到糾正。據(jù)介紹，“眼部內(nèi)刺法”的機(jī)理是：選取麻痹眼肌為主穴進(jìn)行針刺，直接刺激麻痹眼肌的肌梭、肌腱等組織；同時加用小電流，興奮麻痹的眼神經(jīng)，增強(qiáng)眼肌的放電量，改善局部血液循環(huán)，從而加速恢復(fù)眼運(yùn)動神經(jīng)及其支配的肌肉系統(tǒng)的運(yùn)動功能。目前，哈醫(yī)大一院針灸科已接待和培訓(xùn)了來自俄羅斯、美國、加拿大、新加坡、日本、韓國、中國香港等國家和地區(qū)的學(xué)員上百人，取得了較好的國際影響。
    周凌云特別指出，“眼部內(nèi)刺法”是將微細(xì)毫針沿眼球和眼眶之間刺入麻痹眼肌的穴位區(qū)，且一次至少進(jìn)針3～5根，操作難度極大。術(shù)者一定要反復(fù)進(jìn)行動物實驗，仔細(xì)體會手下針感，只有在極為熟練地掌握針刺技術(shù)后才能應(yīng)用于臨床，以確保不傷及眼球和眼內(nèi)動脈。針刺眶內(nèi)穴位時，要先將眼球壓向一側(cè)，以防誤傷眼球；應(yīng)用電針時電流量宜輕微，用電時間不宜超過20分鐘；起針后必須馬上按壓針眼1分鐘以上，以免眼內(nèi)出血。
    此外，“眼部內(nèi)刺法”還有著嚴(yán)格的適應(yīng)證和排除標(biāo)準(zhǔn)。其中，眼肌麻痹做過眼科手術(shù)及先天性斜視者、病程超過6個月以上者、合并嚴(yán)重心腦血管或肝腎疾病危及生命者、合并嚴(yán)重感染者、處于妊娠期的婦女，以及重癥肌無力、甲狀腺等疾病所致眼肌麻痹者，均不適合這一針灸手段。

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