孕期體重速增易患糖尿病
11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”。糖尿病是全世界最主要的慢性非傳染性疾病之一,過去30年來,中國糖尿病患病率急劇增加,糖尿病防治形勢嚴峻,阻擊糖尿病刻不容緩。
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,我國妊娠期女性糖尿病患病率為12%~18%,而相當一部分妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后10年左右可能成為2型糖尿病患者。
妊娠期血糖控制不好,對大人、孩子都有危害。高血糖環(huán)境會導致胎盤功能不好,孩子會長的很大或很小,在宮內(nèi)可能有缺氧,呼吸系統(tǒng)不成熟。一般嬰兒37周足月,但血糖控制不好的糖尿病到38、39周,嬰兒的肺還不成熟,出生之后孩子還需采取一些輔助呼吸的方法。孩子太大了,會難產(chǎn),甚至會有產(chǎn)傷,孩子會有殘疾。孩子是巨大兒,他遠期發(fā)生糖尿病、高血壓等代謝綜合癥的風險也會增加。對媽媽來說,妊娠性糖尿病血糖沒有控制好,容易患有糖尿病酮癥酸中毒,會危及生命,可能還會有妊娠期高血壓(妊高癥)。懷孕血壓增高,可能必須終止妊娠。
孕期體重速增易患糖尿病 前三月最好零增長
大多數(shù)醫(yī)生主張懷孕前要自查是否身心健康,另外還要有一個良好的運動習慣。運動對整個人的狀態(tài)特別重要。理論上孕婦有一個很好的體重,患妊娠性糖尿病的風險就會降低。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師馬良坤建議,孕期每周應稱一次體重,孕期前三個月體重增長最好控制在4斤之內(nèi),最好零增長。之后的體重增長要根據(jù)孕婦基礎體重以及體重指數(shù)進行歸類,是正常、偏重還是偏低。體重太低也不好,孕婦不是模特,越瘦越好,醫(yī)生會根據(jù)孕婦原來的體重指數(shù)給出一個推薦的體重目標。
孕婦應該學會控制自己的食欲。最好是粗細搭配,每天食用足夠多的青菜,肉適可而止,一天二兩就夠,每天要喝一些牛奶或酸奶,因為妊娠期鈣需要量比較多。水果、干果要控制。另外很重要的一點是,不要外出就餐,盡量在家用餐,健康、營養(yǎng)、搭配合適。盡量不喝飲料,不吃加工的爆米花、冰淇凌,并養(yǎng)成好的運動習慣。
調(diào)整心態(tài) 正視妊娠期間糖尿病
妊娠期間患有糖尿病,一定要正確面對,相信妊娠糖尿病檢測的嚴格標準,重視檢測結果。隨著現(xiàn)代生活的條件提升,孕婦攝取東西太多,體力消耗太少,妊娠期間糖尿病發(fā)病率確實越來越高。有的妊娠糖尿病患可能會走向另外一個極端,以為不吃東西,饑餓會使血糖轉(zhuǎn)好,還有的不顧問題的存在,這些想法都不可取。得了妊娠糖尿病并不可怕,關鍵要正確對待它。保持健康的生活方式,堅持定期的檢測,絕大多數(shù)是沒有問題的,醫(yī)生都是希望你更好,你的孩子更好,期待一個更好的結局,所以大家都應該正確、科學地對待它。
產(chǎn)后合理飲食、運動 糖尿病風險減半
孕婦如果是妊娠之后才診斷的妊娠性糖尿病,那么當寶寶生出,并隨著胎盤的排出,絕大多數(shù)就會痊愈。醫(yī)生建議在產(chǎn)后6周隨訪。即在產(chǎn)后6周(產(chǎn)褥期),再做一次糖耐量檢查,判斷血糖是否正常,如果血糖還不正常,就診斷是糖尿病合并妊娠。
產(chǎn)后要繼續(xù)保持健康的生活方式。懷孕期間學習的健康知識,可以一直運用,怎么吃、怎么運動、怎么管理自己的體重,這些知識會給孩子和家人都會帶來很多好處。維持自己的體重在理想范圍之內(nèi),將來患糖尿病的風險會降低一半,患糖尿病風險就會由15%降到7%、8%。
母乳喂養(yǎng)有利于控制血糖
不管是哪一類糖尿病的媽媽,喂奶有利于血糖控制。寶寶通過媽媽的能量供給,分攤能量攝取,有利于產(chǎn)婦的血糖控制。母乳喂養(yǎng)媽媽有幾個注意事項:三頓飯分六頓吃,為了保證母乳喂養(yǎng),還是要單獨補充營養(yǎng),比如孕期吃的維生素、鈣和鐵。母乳喂養(yǎng)期間,如果原來的糖尿病不是特別嚴重,可以偶爾測測血糖。但如果產(chǎn)婦原來就需要使用大量胰島素,產(chǎn)后就必須和孕期一樣,定期檢測血糖,避免血糖太高或者太低。
(責任編輯:)
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