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       相較而言，在與公眾健康息息相關(guān)的醫(yī)療領(lǐng)域，提到“互聯(lián)網(wǎng)+”，人們所能想到的仍局限于網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，但在業(yè)內(nèi)人士看來，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療能做的遠(yuǎn)比網(wǎng)上掛號(hào)多得多，事實(shí)上，那些能在網(wǎng)購(gòu)上成熟應(yīng)用的在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療上均可以實(shí)現(xiàn)。

　　除了讓患者獲得便利，從醫(yī)生的角度，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員焦順昌也對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療提出了更高的希望，“把醫(yī)生從病例錄入、開化驗(yàn)單等繁重機(jī)械的勞動(dòng)中解放出來，為患者提供更加有技術(shù)含量的醫(yī)療服務(wù)，讓醫(yī)生獲得更強(qiáng)的職業(yè)幸福感?！?/p>

　　日前，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》三個(gè)文件，被業(yè)界認(rèn)為“靴子”終于落地。在國(guó)家層面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展明確的鼓勵(lì)態(tài)度下，一度徘徊在醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、投資方等各方心中濃厚的觀望態(tài)度也隨之明朗化。“年輕”的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，在醞釀、躁動(dòng)、蟄伏之后、在獲得權(quán)威部門“首肯”后正快步進(jìn)入“成長(zhǎng)期”。

拍了板定了調(diào)  各方摩拳擦掌推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)“增效”

　　三個(gè)文件主要回答了此前業(yè)界猶疑的兩個(gè)問題，一是不擁有實(shí)體醫(yī)院，能不能開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療業(yè)務(wù)？二是提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)誰擔(dān)負(fù)主體責(zé)任？

　　此前對(duì)于第一個(gè)問題，一直沒有國(guó)家層面的確切政策出臺(tái)。在銀川等地有先行先試的探索，但因未有明朗的政策出臺(tái)，市場(chǎng)對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)能否獲得進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的執(zhí)業(yè)許可產(chǎn)生的判斷不同，態(tài)度產(chǎn)生搖擺。

　　新文件規(guī)定，允許第三方平臺(tái)（互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)）獲得執(zhí)業(yè)許可，但必須與實(shí)體醫(yī)院簽約，正規(guī)的、有規(guī)模的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)都有履行自身的主體責(zé)任的意愿和能力，而與醫(yī)院簽署依托協(xié)議作為取得執(zhí)業(yè)許可證的前提，這是為患者上了“雙保險(xiǎn)”。

　　此外，三個(gè)文件明確了互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的定位。通過技術(shù)手段提高醫(yī)療資源的效率，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)才站對(duì)了位。

　　至此，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療如何發(fā)展的爭(zhēng)議“拍了板”“定了調(diào)”。

　　新規(guī)要求，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)入審批前，政府機(jī)關(guān)首先要建立省級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)。也就是說，沒有省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，就不能審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

全程留痕AI糾錯(cuò)  新技術(shù)層出不窮保障兩大安全

　　衛(wèi)健委發(fā)言人曾在權(quán)威解讀《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》文件時(shí)強(qiáng)調(diào)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，必須保障兩個(gè)安全，一個(gè)是醫(yī)療質(zhì)量安全，一個(gè)是數(shù)據(jù)信息安全。

　　和網(wǎng)購(gòu)有著根本性不同的是，醫(yī)療關(guān)系到健康大事，同時(shí)還是絕對(duì)的隱私。那么這兩個(gè)“高門檻”的要求，會(huì)不會(huì)攔住醫(yī)療服務(wù)借助互聯(lián)網(wǎng)的手段呢？

　　新的技術(shù)甚至可以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，讓醫(yī)療服務(wù)更安全。

　　通過大數(shù)據(jù)分析和人工智能的手段，可以為臨床診斷提供輔助決策，就好像“道路導(dǎo)航”，在醫(yī)生進(jìn)行診斷的時(shí)候提醒他規(guī)范操作、并給出兼顧標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)性化的診斷和治療建議。

　　而對(duì)于患者來說，互聯(lián)網(wǎng)診療中最直觀的安全保障手段之一，是全程留痕。問診過程可以視頻、錄音、錄像，也會(huì)有文字記錄。在2016年，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)計(jì)委曾組織過一次風(fēng)險(xiǎn)調(diào)研，結(jié)果顯示互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療沒有一例糾紛發(fā)生，“一切都被記錄在案，信息化程度越高，風(fēng)險(xiǎn)控制越好”。

醫(yī)藥分開不再難  延伸醫(yī)療服務(wù)“觸角”

　　“一個(gè)高血壓病人，只是藥吃完了，病情沒有發(fā)生變化，要續(xù)藥。之前需要去掛號(hào)排隊(duì)，等幾個(gè)小時(shí)，看到醫(yī)生，醫(yī)生再開藥?！边@種場(chǎng)景之后不會(huì)出現(xiàn)了，根據(jù)新規(guī)，慢病患者的復(fù)診和開具處方常規(guī)診療可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行。

　　相對(duì)應(yīng)，當(dāng)處方可以流轉(zhuǎn)，那么醫(yī)藥分開將不再困難。“患者可以憑借互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的處方，在網(wǎng)上藥店買到藥，物流將直接送到患者手里。”

　　就像網(wǎng)購(gòu)讓更少的人去商場(chǎng)，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療也希望讓更少的人去醫(yī)院，同時(shí)讓不同的患者去對(duì)醫(yī)院、找對(duì)醫(yī)生。

　　高效利用醫(yī)療資源應(yīng)該實(shí)現(xiàn)分級(jí)。病情輕的人盡可能用自動(dòng)化的手段，如移動(dòng)APP、自我管理，就能把自己管得很好，讓疾病發(fā)生推后五年，而病情重的人，給他們匹配最合適的、規(guī)范的醫(yī)療資源，好好診療。

　　如果不久后，你在小區(qū)門口的診所看到一個(gè)機(jī)器人助理，也不要驚奇。提高基層診所和社區(qū)醫(yī)院的診療質(zhì)量是分級(jí)診療的重要工作之一。

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