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　　省政府辦公廳日前發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，湖南將依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)模式，豐富醫(yī)療健康服務(wù)供給，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)，不斷增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感。

　　三級(jí)醫(yī)院預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)以內(nèi)

　　《意見(jiàn)》明確，湖南將持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，到2019年，二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)與省全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通。到2020年，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)3級(jí)水平，三級(jí)醫(yī)院達(dá)到4級(jí)水平。

　　加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2019年統(tǒng)一“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)信息平臺(tái)病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)等基礎(chǔ)代碼。

　　推廣應(yīng)用電子健康卡，整合各類診療卡，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)“一卡通”。逐步實(shí)現(xiàn)電子健康卡、社?？?、醫(yī)?？ǖ榷嗫ㄍㄓ?、脫卡就醫(yī)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、銀聯(lián)、第三方支付機(jī)構(gòu)合作，為患者提供多種在線支付方式。到2020年，二級(jí)及以上醫(yī)院普遍提供移動(dòng)支付等“一站式”結(jié)算服務(wù)。

　　《意見(jiàn)》要求加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。到2020年，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等線上服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)以內(nèi)，優(yōu)先向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源，推動(dòng)基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診，讓患者少排隊(duì)、少跑腿。

　　建立完善省級(jí)網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)，整合打通各類服務(wù)終端，加快實(shí)現(xiàn)號(hào)源共享，逐步增加網(wǎng)上預(yù)約號(hào)源比例，建立預(yù)約掛號(hào)爽約黑名單制度，集中解決“掛號(hào)難”。

　　同時(shí)，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療支撐與運(yùn)營(yíng)體系，支持第三方參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營(yíng)，提供遠(yuǎn)程心電、檢驗(yàn)、影像、病理服務(wù)。到2020年，完成51個(gè)貧困縣的102個(gè)縣級(jí)醫(yī)院和789個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程診室建設(shè)；實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級(jí)醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。

　　今年實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)

　　已經(jīng)在一家醫(yī)院做了不少檢查，拿到另一家大型醫(yī)院，卻不肯承認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果，需要重新檢驗(yàn)一遍……這樣的煩心事將不再有?！兑庖?jiàn)》要求，建立區(qū)域檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，建立完善跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理檢查等信息共享和結(jié)果互認(rèn)制度，促進(jìn)合理檢查、合理診療，降低患者檢驗(yàn)、檢查費(fèi)用。2019年，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)。

　　《意見(jiàn)》鼓勵(lì)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。允許注冊(cè)或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診和咨詢服務(wù)，掌握患者病歷資料后在線開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。

　　鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步開(kāi)展移動(dòng)護(hù)理、生命體征在線監(jiān)測(cè)、家庭監(jiān)測(cè)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)患者居家康復(fù)，不出家門(mén)就能享受優(yōu)質(zhì)高效的復(fù)診服務(wù)。

　　根據(jù)《意見(jiàn)》，湖南將發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院與第三方互聯(lián)網(wǎng)公司合作，推廣“治未病”健康服務(wù)應(yīng)用，為群眾提供預(yù)防保健、疾病康復(fù)等健康指導(dǎo)。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務(wù)水平。

　　同時(shí)，湖南將推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)和醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)數(shù)據(jù)全程留痕，可查詢、可追溯。建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　星城夜談

　　醫(yī)療惠民的切實(shí)一步

　　肖應(yīng)林

　　到醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病也好、體檢也好，檢驗(yàn)、檢查費(fèi)用不菲，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。更讓患者郁悶的是，如果因病情需要轉(zhuǎn)院就診，即便是同級(jí)醫(yī)院，原先的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，也都不會(huì)被承認(rèn)和采用，只得花錢(qián)費(fèi)時(shí)重新來(lái)過(guò)。令人欣喜的是，省政府辦公廳日前發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》要求，2019年，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)。

　　醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)，有利于打破壁壘，節(jié)約醫(yī)療資源，減輕患者負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，改善醫(yī)療服務(wù)，是在醫(yī)療惠民方面走出切實(shí)一步，其意義不可小覷。這項(xiàng)惠民新規(guī)的實(shí)施，得益于現(xiàn)代科技飛速發(fā)展的助力，更仰賴于多年來(lái)國(guó)家政策的倡導(dǎo)推進(jìn)。這也給我們一個(gè)啟示：持續(xù)緩解“看病貴”“看病難”的問(wèn)題，既需要善于借助科技手段創(chuàng)新，更要始終做到心中有民。

　　事實(shí)上，“醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)”這一制度國(guó)家已倡導(dǎo)多年，但在實(shí)踐中，因?yàn)榧夹g(shù)、互認(rèn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)等因素，尤其是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益關(guān)聯(lián)的“攔路虎”，導(dǎo)致政策倡導(dǎo)和醫(yī)療執(zhí)行“兩張皮”的尷尬。這給我們的提醒就是：政策落地、生根開(kāi)花還需要有細(xì)化的制度予以護(hù)航。比如應(yīng)有對(duì)拒不實(shí)行“檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰的細(xì)則，并實(shí)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，切實(shí)保障政策執(zhí)行硬起來(lái)。如此，才能讓重復(fù)檢查、過(guò)度檢查等淡出患者的視野，讓群眾得到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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