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　　每到秋冬季節(jié)，已經(jīng)罹患心血管病的患者往往會出現(xiàn)血壓控制不佳、心絞痛反復(fù)發(fā)作等癥狀，新發(fā)心血管病的患者也會在這個時節(jié)出現(xiàn)癥狀。為什么會出現(xiàn)這種情況呢？如果出現(xiàn)上述情況，又該如何緩解呢？

　　秋冬季是心血管疾病高發(fā)期

　　隨著氣溫下降，原本依靠較大運(yùn)動量增加代謝來控制血壓、血脂、血糖的人，不得不逐漸減少戶外活動。為了抵御寒冷，人們本能地會進(jìn)食更多肥甘厚味的食物，這就會使得血糖、血脂升高，體內(nèi)水鈉潴留、血壓升高；減少了運(yùn)動，增加了體重，人體代謝變慢了，各種與代謝相關(guān)的疾病就會接踵而來。

　　此外，寒氣加劇，人體交感神經(jīng)對低溫作出反應(yīng)，使得體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，低溫還會使血管驟然收縮，由于血管壁較厚，管壁狹窄，加之有大量脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁形成粥樣硬化斑塊，血小板聚集而更易形成血栓，繼而血壓升高，誘發(fā)冠狀動脈痙攣、心絞痛頻繁發(fā)作，增加心血管疾病發(fā)病率。

　　惡劣的天氣還會直接影響人們的情緒，焦慮抑郁的情緒也會導(dǎo)致人們血壓、心律不穩(wěn)定。寒冷的天氣還會使罹患心血管疾病的患者比健康人更容易因受寒而感冒甚至呼吸道感染，而呼吸道感染是誘發(fā)或加重心血管疾病的“幕后黑手”。

　　秋冬養(yǎng)護(hù)有章法

　　避風(fēng)寒：中醫(yī)講“寒者熱之，熱者寒之”，對待寒冷，我們首先會想到應(yīng)當(dāng)防寒保暖，避免用過冷的水洗臉。關(guān)注氣溫變化，適時適度添加衣物，對自己“知冷知熱”。不宜頻繁出入溫差過大的環(huán)境，以免人為造成過大的體感溫差。有戶外運(yùn)動習(xí)慣的朋友，盡量避免在清晨溫度過低的時段運(yùn)動，同時切忌迎面吹風(fēng)，在寒潮來臨、大風(fēng)降溫天氣，不宜進(jìn)行戶外運(yùn)動。

　　避風(fēng)寒的同時，我們還要注意洗澡水溫度不宜過高，時間不要過長，并且需要保持適量通風(fēng)。盡量淋浴，不宜泡澡，更應(yīng)當(dāng)減少洗桑拿。因為長時間泡浴會導(dǎo)致血管擴(kuò)張、出汗增多、血液黏稠更容易形成血栓、血壓降低則可能導(dǎo)致灌注不足。因此在水溫過高、水蒸氣彌漫、通風(fēng)條件不佳的環(huán)境下長時間停留，很有可能誘發(fā)心血管疾病，例如，心絞痛、心肌梗死、猝死等。

　　慎起居：每個人都應(yīng)保證充足睡眠，罹患心血管病的人群更是如此。長期失眠患者可酌情使用緩解焦慮抑郁情緒的安定類藥物，也可根據(jù)癥狀使用酸棗仁等中藥安神助眠。有條件者最好堅持短暫地午休，就是中醫(yī)所說的“睡子午覺”。即使不能睡著，閉目養(yǎng)神也對心血管系統(tǒng)健康有利。睡前和起床后用梳子梳理頭發(fā)有促進(jìn)頭部血液循環(huán)的作用。睡前用溫水泡腳也有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)，幫助睡眠。

　　暢情志：保持一顆平常心，不給自己無限度施加壓力，盡量做到張弛有度、勞逸結(jié)合。切忌長時間加班熬夜，適當(dāng)參加娛樂活動，調(diào)整心態(tài)。情緒激動是心血管疾病患者的大忌，冠心病、高血壓患者更應(yīng)當(dāng)保持舒暢的心情，保持樂觀穩(wěn)定的心態(tài)，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，不以物喜、不以己悲，盡量避免各種過度的情緒。

　　節(jié)飲食：飲食應(yīng)當(dāng)有規(guī)律，保證食物多樣性，盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，減少或者避免單糖或雙糖食物，堅持低鹽低脂飲食。沒有尿酸代謝問題的朋友應(yīng)當(dāng)多吃豆制品補(bǔ)充磷脂，盡量減少膽固醇和脂肪的攝入，多吃魚肉、魚油調(diào)節(jié)血脂。不要過分飽食，八分飽即可，養(yǎng)成每天定時大便的習(xí)慣，平時應(yīng)多食用新鮮水果、蔬菜、粗糧等含纖維素較多的食物，有助于保持大便通暢。一旦大便秘結(jié)，可適當(dāng)增加飲水，也可服用一些通便藥物，也可以外用通便藥物，切忌過度用力排便。避免過熱或過涼的飲食，鍛煉前、晚上入睡前2小時、晨起時可飲用一杯溫水，用于稀釋血液保持血管的相對通暢，減少疾病的發(fā)作。盡量戒除吸煙飲酒等不良習(xí)慣。

　　巧鍛煉：在選擇鍛煉的時機(jī)上，應(yīng)當(dāng)考慮到環(huán)境的溫度、清潔度、濕度、安全度等方面。在鍛煉的方式上，盡量選擇一些“溫和”的鍛煉方式，如太極拳、八段錦、站樁、慢跑、門球等。而鍛煉的程度應(yīng)當(dāng)以運(yùn)動時和運(yùn)動后不出現(xiàn)胸悶憋氣、心慌、頭暈、大汗等為度，身體稍稍出汗即可。請勿因一時興起嘗試沖刺跑、扳手腕、俯臥撐、引體向上等過于劇烈的運(yùn)動。

　　出現(xiàn)癥狀如何做

　　中醫(yī)自古有“上工治未病”之說，希望大家盡可能做好常規(guī)體檢，將疾病都扼殺在萌芽階段。已經(jīng)確診高血壓、高脂血癥、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的患者，請一定堅持規(guī)律服用藥物，監(jiān)測血壓、血脂、血糖。即使檢測到血壓、血脂、血糖正常了，也要意識到這是在藥物作用下達(dá)到的治療效果，對于處方藥物不可自行加減停添。如果確實病情出現(xiàn)變化，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)實際情況調(diào)整。

　　最好隨身攜帶急救藥物，如硝酸甘油、麝香保心丸、卡托普利等，并保持藥物在有效期內(nèi)。年齡較大、失智者建議隨身攜帶一個記錄有姓名、年齡、家人聯(lián)系方式、所患疾病等關(guān)鍵信息的卡片，以便于急救人員能在最短時間內(nèi)獲取患者信息，快度給予合理治療。

　?。ㄗ髡邌挝唬罕本┲嗅t(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院）

(責(zé)任編輯：宋佳薇)