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　　輔酶Qn（CoQn）， 是一種脂溶性醌類(lèi)化合物，分子由一個(gè)醌環(huán)母核和聚異戊烯側(cè)鏈組成，因其廣泛存在于動(dòng)物、植物及微生物體內(nèi)，所以又稱(chēng)泛醌。輔酶Qn分子中的n代表異戊烯側(cè)鏈的個(gè)數(shù)。不同來(lái)源的輔酶Qn其側(cè)鏈異戊烯單位的數(shù)目不同，人類(lèi)和哺乳動(dòng)物是10個(gè)異戊烯單位，故稱(chēng)輔酶Q10。輔酶Q10分子結(jié)構(gòu)類(lèi)似于維生素K，是人體中唯一的輔酶Q類(lèi)物質(zhì)，為人體必需的化合物，又被稱(chēng)為維生素Q。

　　輔酶Q10的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展史

　　輔酶Q10最早在1957年由美國(guó)Frederick Crane博士的研究小組首次從牛心臟中分離獲得。1958年，美國(guó)得克薩斯大學(xué)Karl Folkers博士確定了輔酶Q10的化學(xué)結(jié)構(gòu)，進(jìn)行了化學(xué)合成，且在實(shí)驗(yàn)室中首次通過(guò)微生物發(fā)酵法生產(chǎn)出了輔酶Q10。1974年，日本日清（Nisshin）制粉株式會(huì)社用半合成法實(shí)現(xiàn)了輔酶Q10的工業(yè)化生產(chǎn)，并將其作為治療心臟病的藥物，獲得日本厚生省批準(zhǔn)上市，至此也加速了輔酶Q10在人體治療中的應(yīng)用。1982年，我國(guó)衛(wèi)生部藥政司批準(zhǔn)輔酶Q10作為處方藥品用于心血管類(lèi)疾病的臨床治療。

　　輔酶Q10的生理功能

　　輔酶Q10是一種線粒體輔酶，對(duì)三磷酸腺苷（ATP）的產(chǎn)生至關(guān)重要。輔酶Q10在人體內(nèi)可以由泛醌（氧化型）和泛醇（還原型）結(jié)構(gòu)相互轉(zhuǎn)化，還原不飽和脂肪酸，保持細(xì)胞膜內(nèi)還原狀態(tài)，起到抗氧化作用，包括清除自由基，減少氧化應(yīng)激，改善線粒體功能障礙，減少細(xì)胞凋亡，保護(hù)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能完整，減少皮膚皺紋、延緩皮膚衰老和阻斷皮膚損傷等。另外，輔酶Q10還具有增強(qiáng)免疫力、調(diào)節(jié)血脂、加強(qiáng)心臟動(dòng)力和增強(qiáng)腦力等功能。作為代謝激活劑，輔酶Q10能夠激活細(xì)胞呼吸，為心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞提供充足的氧氣和能量，從而使細(xì)胞保持良好健康的狀態(tài)。

　　輔酶Q10的應(yīng)用

　　輔酶Q10在醫(yī)藥領(lǐng)域已被應(yīng)用于心血管疾病、抗腫瘤等疾病的治療，同時(shí)它所具有的增強(qiáng)免疫力、抗氧化等保健功能使其也被廣泛應(yīng)用于保健食品和化妝品等領(lǐng)域。近年來(lái)，隨著人們對(duì)輔酶Q10研究的不斷深入，其應(yīng)用領(lǐng)域也在不斷地?cái)U(kuò)大。

　　輔酶Q10在藥品中的應(yīng)用

　　目前，經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市的輔酶Q10類(lèi)藥品制劑有片劑、膠囊劑、軟膠囊劑、注射液等，屬于處方藥。固體制劑（片劑、膠囊劑、軟膠囊劑）的規(guī)格有三種：5mg、10mg和15mg，主要用于下列疾病的輔助治療。①心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。②肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。③癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。輔酶Q10注射液可作為充血性心力衰竭、冠心病、高血壓、心律失常、繼發(fā)性醛固酮增多癥、頸部外傷后遺癥、腦血管障礙、失血性休克及肝炎等的輔助治療。用于肌肉或靜脈注射：每日5～10mg，2～4周為一療程。

　　輔酶Q10在保健食品中的應(yīng)用

　　《中華人民共和國(guó)藥典》（2020年版）二部將輔酶Q10歸屬于“輔酶類(lèi)藥”，其無(wú)法通過(guò)自然手段取得，在我國(guó)無(wú)傳統(tǒng)食用習(xí)慣，不屬于普通食品。同時(shí)，輔酶Q10未列入原衛(wèi)生部2002年頒發(fā)的《既是食品又是藥品的物品名單》，在國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站已經(jīng)公告批準(zhǔn)的新食品原料（新資源食品）名單中也無(wú)相關(guān)信息。因此，輔酶Q10不能用于普通食品。

　　我國(guó)于2003年批準(zhǔn)第一個(gè)輔酶Q10類(lèi)保健食品。2009年9月2日原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《關(guān)于含輔酶Q10保健食品產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)與審評(píng)有關(guān)規(guī)定的通知》規(guī)定：含輔酶Q10的產(chǎn)品，其輔酶Q10的每日推薦食用量不得超過(guò)50mg，允許申報(bào)的保健功能暫限定為緩解體力疲勞、抗氧化、輔助降血脂和增強(qiáng)免疫力。輔酶Q10和維生素E在抗氧化功能上存在協(xié)同效應(yīng)，維生素E可以直接清除氧自由基，而輔酶Q10可以對(duì)維生素Ｅ的抗氧化作用進(jìn)行再生，所以在保健食品中輔酶Q10經(jīng)常與維生素Ｅ配伍同時(shí)使用。

　　2021年3月1日起實(shí)施的《保健食品原料目錄 輔酶Q10》中規(guī)定輔酶Q10每日用量范圍為30～50mg，備案的輔酶Q10產(chǎn)品保健功能包括增強(qiáng)免疫力和抗氧化，不適宜人群包括少年兒童、孕婦、乳母、過(guò)敏體質(zhì)人群。以輔酶Q10為單一原料的保健食品備案時(shí)，可選擇的產(chǎn)品劑型包括片劑（口服片、含片、咀嚼片）、顆粒劑、硬膠囊、軟膠囊。

　　輔酶Q10在化妝品中的應(yīng)用

　　輔酶Q10（泛醌）的強(qiáng)抗氧化作用使其在化妝品市場(chǎng)上受到越來(lái)越多的關(guān)注。如添加到面霜中可以除去表層皮膚細(xì)胞中的自由基，使肌膚皺紋減少，顯得更加光滑細(xì)膩，在深層皮膚細(xì)胞中則可以維持肌膚彈性。另外還可用于毛發(fā)、指甲、口腔等護(hù)理。

　　根據(jù)《化妝品安全技術(shù)規(guī)范》（2015）及《已使用化妝品原料目錄》（2021）中有關(guān)規(guī)定，泛醌（輔酶Q10）在駐留類(lèi)化妝品中最高使用量為15%。

　　哪些人需要補(bǔ)充輔酶Q10

　　人體所需的輔酶Q10僅從日常飲食中攝入少量，其余大部分由人體自身合成，不同器官輔酶Q10的合成情況有所不同，主要集中在心臟、肝臟、腎臟等組織器官中。人體自主合成輔酶Q10的能力在二十歲左右達(dá)到頂峰，之后隨年齡的增長(zhǎng)合成量逐漸下降，在高耗能的心臟中輔酶Q10質(zhì)量濃度的減少尤其明顯，七十歲左右時(shí)人體內(nèi)輔酶Q10的合成量會(huì)比二十歲時(shí)減少超過(guò)50%。

　　對(duì)于大多數(shù)人而言，只要身體狀況正常一般就不會(huì)缺乏。老年人因咀嚼吞咽能力受限，進(jìn)食量和食物種類(lèi)減少導(dǎo)致輔酶Q10攝入的少、自身合成能力又不足，這種情況下可以考慮額外補(bǔ)充輔酶Q10。還有一些患有心臟病等特定醫(yī)療狀況的人群或服用他汀類(lèi)的降膽固醇藥物的人群，體內(nèi)的輔酶Q10水平較低，也可以考慮額外補(bǔ)充，但前提是要先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，不宜擅自隨意服用。

　　補(bǔ)充輔酶Q10時(shí)需要注意什么

　　外源性輔酶Q10不影響內(nèi)源性輔酶Q10的生物合成?？赏ㄟ^(guò)日常膳食攝入輔酶Q10，動(dòng)物內(nèi)臟、雞肉、魚(yú)肉、豬肉、菠菜、西蘭花中有較高含量的輔酶Q10。如選擇購(gòu)買(mǎi)輔酶Q10類(lèi)的產(chǎn)品，則需要正確區(qū)分產(chǎn)品的屬性并根據(jù)自身狀況和補(bǔ)充目的合理使用。

　　藥用的輔酶Q10瓶身會(huì)有“國(guó)藥準(zhǔn)字”字樣，需要憑醫(yī)師處方才能購(gòu)買(mǎi)，可用于相應(yīng)疾病的輔助治療。作為保健食品的輔酶Q10瓶身有“小藍(lán)帽”標(biāo)識(shí)和“國(guó)食健字/注”或“食健備”字樣，長(zhǎng)期適量食用有一定的保健功能，但不能用于預(yù)防和治療疾病。另外，需要指出的是，在網(wǎng)絡(luò)電商平臺(tái)上，有些輔酶Q10類(lèi)的產(chǎn)品為國(guó)外進(jìn)口的膳食補(bǔ)充劑，其輔酶Q10的含量可能比國(guó)內(nèi)輔酶Q10類(lèi)保健食品中的含量要高，如選擇使用，則應(yīng)關(guān)注每日的服用劑量，盡可能在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下服用。

　　輔酶Q10為脂溶性物質(zhì)，選擇服用輔酶Q10的同時(shí)食用富含脂肪的食物可以提高腸道的吸收率。建議在餐后服用，以利于提高輔酶Q10的吸收率和利用率，而且還能減輕輔酶Q10對(duì)胃腸道的刺激。目前還沒(méi)有明確的證據(jù)證明服用輔酶Q10有何毒副作用，劑量過(guò)大時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胃部不適、食欲減退、惡心、腹瀉、心悸、皮疹等不良反應(yīng)，在使用時(shí)一定要按照產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的說(shuō)明書(shū)要求服用。（作者單位中國(guó)藥學(xué)會(huì)）

(責(zé)任編輯：張可欣)