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　　中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊 對(duì)于孩子而言，良好的睡眠無(wú)疑是其健康成長(zhǎng)的堅(jiān)實(shí)基石。然而，有些孩子卻難以享受一個(gè)安穩(wěn)的夜晚。抽動(dòng)癥是一種在兒童和青少年中常見(jiàn)的慢性神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，以反復(fù)出現(xiàn)的多個(gè)部位的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)為主要特征，可能伴隨突然的發(fā)聲、喊叫，甚至攻擊行為。令人擔(dān)憂的是，這些孩子常常面臨入睡困難、夜間睡眠不安等嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題。

　　今天，我們帶大家了解一下抽動(dòng)癥孩子睡眠障礙的原因以及家長(zhǎng)如何幫助孩子克服這些障礙，擁有良好的睡眠。

　　超過(guò)半數(shù)的抽動(dòng)癥患兒存在睡眠障礙

　　“睡不好”應(yīng)該是困擾抽動(dòng)癥患兒和家長(zhǎng)最常見(jiàn)的問(wèn)題之一。根據(jù)國(guó)外的一項(xiàng)調(diào)查，高達(dá)64%的抽動(dòng)癥患者存在睡眠障礙，在晚上無(wú)法擁有安靜、香甜的睡眠。這不僅反映了抽動(dòng)癥患兒在睡眠方面的普遍問(wèn)題，也提示我們需要時(shí)刻關(guān)注這一特殊群體的睡眠健康。

　　不僅睡不著，還睡不好

　　抽動(dòng)癥患兒睡眠障礙的表現(xiàn)多種多樣，以下是一些常見(jiàn)的癥狀：

　　入睡困難：患兒可能需要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間才能入睡，即使躺在床上也難以平靜下來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘，臨床上就認(rèn)為存在入睡困難。

　　睡眠不安：患兒在睡眠中可能會(huì)頻繁醒來(lái)，或者出現(xiàn)翻來(lái)覆去、踢被子等行為，睡眠非常淺，容易受到外界干擾。

　　多夢(mèng)、夢(mèng)語(yǔ)：患兒在睡眠中會(huì)頻繁做夢(mèng)，還可能伴隨說(shuō)夢(mèng)話、磨牙等行為。

　　夜驚、夢(mèng)魘：患兒在夜間可能會(huì)突然驚醒，表現(xiàn)出驚恐、害怕等情緒，還可能有尖叫、哭泣或表現(xiàn)出其他異常行為。

　　夢(mèng)游：在睡眠中，患兒可能會(huì)起床走動(dòng)，甚至進(jìn)行一些復(fù)雜活動(dòng)。

　　是健康問(wèn)題也是家庭問(wèn)題

　　孩子睡不好不僅會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，還會(huì)給家庭中其他成員帶來(lái)巨大的身心負(fù)擔(dān)。

　　抽動(dòng)癥患兒的睡眠障礙可能會(huì)帶來(lái)以下危害：

　　影響生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)激素主要在夜間分泌，所以睡眠是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期。睡眠障礙可能導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)激素分泌減少，從而影響正常發(fā)育。

　　加重抽動(dòng)癥狀：睡眠不足可能導(dǎo)致患兒神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加，從而加重抽動(dòng)癥狀。這種惡性循環(huán)可能使患兒的抽動(dòng)癥狀更加嚴(yán)重，難以控制。

　　情緒問(wèn)題：長(zhǎng)期的睡眠障礙可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。他們可能感到疲憊、無(wú)助和沮喪，影響心理健康和生活質(zhì)量。

　　學(xué)習(xí)困難：睡眠障礙可能影響患兒的注意力和記憶力，導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)上表現(xiàn)不佳。他們可能難以集中精力聽(tīng)講、完成作業(yè)或參加考試。

　　生活質(zhì)量下降：睡眠障礙可能使患兒感到疲勞、困倦，影響日常生活質(zhì)量和社交能力。他們可能缺乏活力、興趣減退或變得孤僻。

　　對(duì)家庭成員的影響：患兒睡眠質(zhì)量不佳、入睡困難或夜間醒來(lái)頻繁，也會(huì)對(duì)家庭中其他成員造成影響，甚至患兒夜間的突然抽動(dòng)或夢(mèng)游等行為還可能對(duì)同床的父母或兄弟姐妹造成傷害。

　　抽動(dòng)癥患兒為何會(huì)有睡眠障礙？

　　抽動(dòng)癥患兒之所以會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，其原因復(fù)雜多樣。首先，兒童各臟腑形態(tài)及功能形成但未發(fā)育完全，形成了特殊的體質(zhì)，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，全依賴肝主生發(fā)之氣的旺盛，因此肝?！坝杏唷?，這是抽動(dòng)疾病的關(guān)鍵，肝亢質(zhì)表現(xiàn)多動(dòng)少靜，性情急躁、睡眠較少、入睡困難或睡中易醒。其次，抽動(dòng)癥常常伴隨著焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。這些情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致患兒在睡覺(jué)前思慮過(guò)多，難以放松身心進(jìn)入睡眠狀態(tài)，一些患兒可能因?yàn)閾?dān)心自己的抽動(dòng)癥狀而產(chǎn)生心理壓力，進(jìn)一步影響他們的睡眠質(zhì)量。最后，一些治療抽動(dòng)癥的藥物可能會(huì)對(duì)患兒的睡眠產(chǎn)生副作用。例如，某些抗精神病藥物可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)失眠、嗜睡等癥狀，從而加重睡眠障礙。

　　如何改善患兒的睡眠？

　　建立規(guī)律的作息時(shí)間：每天固定時(shí)間上床睡覺(jué)和起床，幫助患兒養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。這有助于調(diào)整患兒的生物鐘，讓他們更容易入睡并保持穩(wěn)定的睡眠時(shí)長(zhǎng)。

　　創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：確?；純旱呐P室安靜、舒適、溫暖，避免過(guò)多的噪音和光線干擾。保持床鋪的整潔和舒適。這些措施可以為患兒提供一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，幫助他們更快地進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

　　睡前放松活動(dòng)：在睡前進(jìn)行一些放松活動(dòng)，如聽(tīng)輕音樂(lè)、閱讀、泡澡等，幫助患兒放松心情，更快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

　　減少興奮性活動(dòng)：睡覺(jué)前，避免讓患兒進(jìn)行過(guò)于興奮的活動(dòng)，如看電視、玩游戲等。這些活動(dòng)可能讓患兒的大腦處于興奮狀態(tài)，影響睡眠質(zhì)量。

　　心理疏導(dǎo)與陪伴：有些患兒由于擔(dān)心自己睡夢(mèng)中出現(xiàn)夢(mèng)游、夢(mèng)話等不受控制的行為不敢睡覺(jué)，這時(shí)就需要家長(zhǎng)與患兒溝通，緩解恐懼，減輕心理負(fù)擔(dān)，有條件的還可以尋求專業(yè)的心理援助。

　　中醫(yī)中藥的應(yīng)用

　　中醫(yī)中藥在抽動(dòng)癥孩子的睡眠障礙方面有著獨(dú)到的認(rèn)知和治療手段。中醫(yī)認(rèn)為，抽動(dòng)癥與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、痰火擾心等因素有關(guān)。因此，在治療上可以采用平肝熄風(fēng)、清熱化痰等方法來(lái)調(diào)理身體。例如，龍膽瀉肝湯、清熱解毒湯等中藥方劑可以清熱利濕、解毒安神；針灸療法通過(guò)刺激特定穴位來(lái)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，從而改善睡眠質(zhì)量。中成藥方面，經(jīng)研究證明芍麻止痙顆粒是用于Tourette綜合征及慢性抽動(dòng)障礙的中成藥，尤其是對(duì)于肝亢風(fēng)動(dòng)、痰火內(nèi)擾的抽動(dòng)患者。2024年5月歐洲權(quán)威雜志Phytomedicine（Q1，IF7.9）上發(fā)表了一篇題為《芍麻止痙顆粒及其主要成分通過(guò)多種機(jī)制治療抽動(dòng)障礙》的論文。研究者對(duì)其核心藥材和主要組分的相關(guān)研究進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)天麻和鉤藤作為治療抽動(dòng)障礙的經(jīng)典藥對(duì)，主要作用于多巴胺系統(tǒng)，通過(guò)緩解肌肉痙攣來(lái)減輕抽動(dòng)癥狀。同時(shí)，臨床研究發(fā)現(xiàn)較多患兒均表現(xiàn)出睡眠障礙的問(wèn)題，且通過(guò)抽動(dòng)障礙關(guān)鍵詞的科學(xué)計(jì)量學(xué)分析也進(jìn)一步證明了睡眠障礙與抽動(dòng)障礙密切相關(guān)。而酸棗仁和五味子二者聯(lián)用可有效改善睡眠障礙。對(duì)其主要有效成分（天麻素、鉤藤堿、五味子乙素、酸棗仁皂苷A）的相關(guān)研究機(jī)制進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，其有效成分治療抽動(dòng)障礙的作用機(jī)制主要包括調(diào)節(jié)多巴胺系統(tǒng)、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、減輕神經(jīng)炎癥、促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)及改善睡眠障礙等。

　　抽動(dòng)癥患兒的睡眠障礙是一個(gè)需要關(guān)注的問(wèn)題。了解其原因、表現(xiàn)及潛在危害，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的行為干預(yù)和中醫(yī)中藥治療方法，有助于改善患兒的睡眠質(zhì)量，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，家長(zhǎng)也需要給予患兒足夠的關(guān)心和支持，積極尋求專業(yè)的醫(yī)生治療，選擇合適的治療手段和藥物，幫助他們更好地應(yīng)對(duì)抽動(dòng)癥帶來(lái)的挑戰(zhàn)，一起守護(hù)抽動(dòng)癥孩子甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)。（天文）

(責(zé)任編輯：常靖婕)