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　　干燥綜合征是一種以口干、眼干為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是一種較為常見的風(fēng)濕免疫性疾病。此病在我國患病率約為0.29%-0.77%，且多見于女性，男女患病比例約為1∶9。干燥綜合征主要累及外分泌腺體，如淚腺、唾液腺、皮脂腺、汗腺等，由于腺體分泌液減少而引發(fā)各種干燥的癥狀?；颊咧饕憩F(xiàn)為口干、多飲，進(jìn)干食困難需用水送；眼干澀、有磨砂感，眼分泌物黏稠，淚少，嚴(yán)重者甚至“欲哭無淚”。此外，有些患者還可出現(xiàn)皮膚干燥、大便干結(jié)、陰道干澀等癥狀。

　　除了引起眾多“干”的表現(xiàn)外，干燥綜合征還可損傷內(nèi)臟器官，如肺臟、心臟、肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等，出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、轉(zhuǎn)氨酶升高、腎小管酸中毒、白細(xì)胞和血小板減少等，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者生存質(zhì)量。

　　20%的干燥綜合征患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損

　　大約20%的干燥綜合征患者在病程中會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害，可表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)病變。這其中周圍神經(jīng)病變最為常見，可分為感覺性、感覺運(yùn)動(dòng)性及自主神經(jīng)性病變。常以肢體遠(yuǎn)端的麻木、疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙起病，逐漸向近端發(fā)展，其發(fā)病基礎(chǔ)可能與干燥綜合征所致的血管炎、淋巴細(xì)胞浸潤神經(jīng)節(jié)等有關(guān)。

　　如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，往往會(huì)因神經(jīng)變性壞死而導(dǎo)致失神經(jīng)支配狀態(tài)，出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉萎縮或感覺異常。

　　因而，對于出現(xiàn)莫名的手腳麻木、無力或疼痛，并有口干、眼干癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行如血沉、免疫球蛋白、抗核抗體譜等免疫學(xué)檢查以及唇腺病理學(xué)檢查。同時(shí)，還要重視眼科和口腔科的相應(yīng)檢查，以證實(shí)是否存在干眼癥和口干癥。如果能夠確診是干燥綜合征，那么手腳麻木等神經(jīng)表現(xiàn)很可能與干燥綜合征有關(guān)，需要及時(shí)進(jìn)行免疫治療。

　　多種療法并用 緩解干燥癥狀

　　被確診為干燥綜合征后，應(yīng)積極接受糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的治療，并配合相應(yīng)營養(yǎng)神經(jīng)治療。經(jīng)過治療，手麻木感可完全消失，捏合力也會(huì)有所增強(qiáng)。同時(shí)，口干癥狀也會(huì)有所減輕。如果出現(xiàn)明顯不明原因的口干情況，建議到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行干燥綜合征的排查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

　　文/趙義（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院）

(責(zé)任編輯：常靖婕)