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　　中國食品藥品網(wǎng)訊（記者王曉冬） 2月8日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《嬰幼兒早期發(fā)展服務指南（試行）》（以下簡稱《指南》），針對0—3歲兒童成長和發(fā)展的關鍵窗口期，要求加強嬰幼兒早期發(fā)展服務的科學性和可及性，為一生發(fā)展奠定良好基礎?！吨改稀窂娬{(diào)，通過回應性照護和早期學習機會兩大核心措施，推動家庭、醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)形成合力，全面促進兒童大運動、精細動作、語言、認知和社會交往能力達到最佳狀態(tài)。

　　《指南》指出，0-3歲是大腦發(fā)育最快，大腦細胞、神經(jīng)元聯(lián)系形成最旺盛階段，80%的腦部發(fā)育在此時期完成。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》要求基礎上，《指南》確立9次標準化養(yǎng)育風險評估機制，覆蓋新生兒期至36月齡全程，重點監(jiān)測養(yǎng)育行為、養(yǎng)育環(huán)境及養(yǎng)育人心理健康三大維度。通過《3歲以下嬰幼兒養(yǎng)育風險評估表》等進行動態(tài)篩查，發(fā)現(xiàn)存在視屏依賴、親子互動不足、養(yǎng)育環(huán)境單一等風險的家庭將獲得針對性指導。

　　嬰幼兒早期發(fā)展服務主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及縣級婦幼保健機構(gòu)提供，延伸至具備條件的村衛(wèi)生室。醫(yī)療機構(gòu)需配備獨立評估空間及專業(yè)兒童保健人員，按標準開展養(yǎng)育風險評估、咨詢指導和養(yǎng)育照護小組活動。

　　養(yǎng)育風險評估，聚焦9個關鍵月齡節(jié)點，通過10類問題識別養(yǎng)育風險，如是否及時回應嬰幼兒需求、是否提供多樣化玩具等，對陽性結(jié)果家庭實施干預。

　　養(yǎng)育照護小組活動，按分齡段設計12次標準化課程，包含健康宣教、親子游戲等模塊，重點培養(yǎng)養(yǎng)育人回應性照護技能。需在嬰幼兒0-1歲、1-2歲、2-3歲階段各完成4次小組活動，每次40-50分鐘，通過“現(xiàn)場示教+家庭實踐”模式強化學習效果。

　　《指南》引入《心理行為發(fā)育標志自評表》，可按月齡核查五大能力發(fā)”展，如24月齡需掌握雙腳跳、說簡單句等標志性能力。強化回應性照護，要求養(yǎng)育人通過眼神交流、語言回應、游戲互動等方式，建立安全型親子依戀關系。

　　《指南》嚴控視屏暴露，明確禁止0-3歲嬰幼兒接觸任何視屏類電子產(chǎn)品，2歲以上兒童視屏時間超過1小時，則視為養(yǎng)育環(huán)境存在風險。強化養(yǎng)育人心理健康狀況評價，如養(yǎng)育人情緒低落、哭泣、過度擔心或焦慮等，視為存在風險。

　　《指南》設定三大指標：養(yǎng)育風險評估率、咨詢指導率、小組活動參與率，要求對基層開展人員培訓和技術(shù)督導，對篩查發(fā)現(xiàn)的發(fā)育遲緩兒童建立轉(zhuǎn)介至縣級婦幼保健機構(gòu)或相應專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行專項檢查。

　　《指南》出臺，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及縣級婦幼保健機構(gòu)科學開展嬰幼兒早期發(fā)展服務，指導養(yǎng)育人形成科學正確的養(yǎng)育行為。

(責任編輯：宋莉)