呼吸道感染

　　呼吸道感染是兒科常見(jiàn)病中最為多發(fā)的一類，尤其是在冬春季節(jié)或是季節(jié)交替的時(shí)候，感冒、發(fā)燒的情況就更為多見(jiàn)。北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師劉瑤表示，對(duì)于輕微打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、低燒等初期的呼吸道感染，一般情況下只需在家中加強(qiáng)護(hù)理，多飲水，采用一些物理降溫的方法，并注意休息、飲食清淡，可以先不用吃藥，也不必馬上去醫(yī)院診治。但如果孩子精神狀態(tài)不好，咳嗽得比較嚴(yán)重，或是持續(xù)發(fā)燒、熱度不退時(shí)，就要到醫(yī)院檢查，最好通過(guò)查血象來(lái)判斷病原，以確定是否需要服抗菌藥。

　　“如果是病毒引起的感染，一般不必服用抗菌藥，如果有細(xì)菌感染時(shí)，再使用抗菌藥。常見(jiàn)的兒科醫(yī)生推薦的退燒藥主要有兩種：即對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬；有咳嗽時(shí)則可以選用化痰、止咳藥物。霧化吸入也是比較好的治療方法；但如果感染得比較嚴(yán)重，口服藥物也控制不了時(shí)，可能就需要考慮輸液?！眲庍M(jìn)一步說(shuō)。

　　寶寶發(fā)生呼吸道感染，最主要的原因就是抵抗力低下，因此為了增強(qiáng)抵抗力，劉瑤建議，平時(shí)應(yīng)該注意孩子的飲食平衡，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。此外，接觸傳染源也是引起呼吸道感染的一大原因，因此在感冒流行的季節(jié)，應(yīng)盡量減少帶孩子去人群聚集的公共場(chǎng)所的幾率，以免交叉感染。

　　腹瀉

　　腹瀉也是嬰幼兒常見(jiàn)的一種疾病，可由多種因素引起，是以大便次數(shù)增多和大便變稀為特點(diǎn)的消化道功能紊亂。“按照病因來(lái)分，腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。常見(jiàn)的非感染因素有受涼、乳糖吸收不良、食物蛋白過(guò)敏等，感染因素有病毒和細(xì)菌感染等?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院兒科主任梁芙蓉說(shuō)。

　　劉瑤介紹說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉，家長(zhǎng)首先應(yīng)該做的是采集孩子大便，并到醫(yī)院化驗(yàn)便常規(guī)，以此來(lái)確定是否有細(xì)菌或病毒感染。同時(shí)可服用思密達(dá)來(lái)緩解癥狀，也可服用益生菌。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于受涼或飲食不當(dāng)引起的非感染性腹瀉，服用這些藥物后患兒可在幾天內(nèi)自愈。

　　“需要特別注意的是，如果大便過(guò)稀，身體中的水分和電解質(zhì)就容易流失，很有可能會(huì)引起脫水，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧??！币虼肆很饺貜?qiáng)調(diào)，除了服用藥物以外，家長(zhǎng)還要注意給孩子適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充液體：對(duì)于輕中度的腹瀉，可服用口服補(bǔ)液鹽，以補(bǔ)充電解質(zhì)和水分；如果脫水程度較重，則需要靜脈補(bǔ)液。當(dāng)然，在飲食上，也要注意多增加水分的攝入。

　　“如果想要預(yù)防腹瀉，首先是要平衡飲食，因?yàn)槲改c的抵抗能力來(lái)自于營(yíng)養(yǎng)的供給，只有營(yíng)養(yǎng)平衡，胃腸道的抵抗力才會(huì)完善，病菌的侵?jǐn)_才會(huì)減少。當(dāng)然，家長(zhǎng)同時(shí)也要注意孩子平時(shí)的清潔衛(wèi)生，飯前便后要洗手，以防止感染?！绷很饺乇硎?。

　　黃疸

　　黃疸是新生兒最常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)，新生兒在出生后大部分都會(huì)出現(xiàn)黃疸，尤其在早產(chǎn)兒中發(fā)病率就更高。據(jù)劉瑤介紹，黃疸形成的原因主要是由于新生兒的紅細(xì)胞破壞較多，肝臟和腸道功能不夠完善，使得在出生后過(guò)多的膽紅素在體內(nèi)聚積，從而導(dǎo)致膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的情況。

　　“新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，大多數(shù)患兒都是生理性黃疸，在出生后2~3天后出現(xiàn)，不過(guò)隨著肝臟功能的逐漸成熟，大約會(huì)在兩周左右的時(shí)間逐漸消退，因此不必過(guò)于擔(dān)心；而病理性黃疸一般比較嚴(yán)重，有些在出生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，有些黃疸程度很重，一兩個(gè)月都不消退，這些情況就需要及時(shí)到醫(yī)院檢查?！绷很饺卣f(shuō)。

　　對(duì)于黃疸的治療，劉瑤建議可以到醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光照射治療，或者在家中曬太陽(yáng)，這是目前臨床上最簡(jiǎn)單、有效的一種方法。此外，也可通過(guò)服用促進(jìn)膽紅素排泄的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如茵梔黃可以起到疏肝利膽，促進(jìn)腸道排泄膽紅素的作用；而對(duì)于由于食用母乳而引起的黃疸患兒，可以考慮先暫停母乳喂養(yǎng)，以恢復(fù)膽紅素的正常代謝。

　　濕疹

　　濕疹是一種慢性、長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性皮炎，主要發(fā)生于面部和耳部，嚴(yán)重時(shí)可到達(dá)胸背部和四肢，同時(shí)還有可能伴有脫屑和滲出的癥狀?！皾裾畋旧砦：Σ淮?，但容易抓破而引起感染，同時(shí)也表示寶寶處于過(guò)敏的狀態(tài)?！眲幈硎尽?br>
　　如果是輕微的濕疹，一般可不做特別的治療，只是要注意保持患兒的皮膚清潔就可以，同時(shí)要加強(qiáng)保濕；如果比較嚴(yán)重的話，可以選擇外敷的藥物涂抹在患處來(lái)進(jìn)行治療，如果還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，可以使用含有激素的藥膏。預(yù)防濕疹，劉瑤表示，最主要的是要避免引起過(guò)敏的因素。

　　濕疹與食物過(guò)敏的關(guān)系較大，因此，要盡可能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，對(duì)于牛奶過(guò)敏又不能母乳喂養(yǎng)的孩子，應(yīng)用水解蛋白配方來(lái)代替普通奶粉。此外，家長(zhǎng)在給寶寶添加輔食的過(guò)程中，也要密切地關(guān)注孩子對(duì)新添加輔食的反應(yīng)，如果有過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)停止。

　　缺鐵性貧血

　　人體在迅速生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期特別容易發(fā)生貧血，尤其是6~24個(gè)月的寶寶。梁芙蓉表示，寶寶缺鐵的原因有幾種，其中包括寶寶從母體里獲得的鐵儲(chǔ)備不足、膳食中缺鐵（如魚(yú)肉蛋奶豆攝入不足）、持續(xù)失血，鐵吸收不良等都有可能引起缺鐵性貧血。

　　“如果是輕微貧血的話，可以吃一些富含鐵的食物，比如紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血等；如果是較重的貧血，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些補(bǔ)鐵的藥物。”梁芙蓉說(shuō)，一般的缺鐵性貧血服用補(bǔ)鐵的藥物后，治療的效果還是比較好的。

　　缺鐵性貧血在早產(chǎn)兒當(dāng)中最為多見(jiàn)?！八詫?duì)于早產(chǎn)兒或低體重的孩子，在滿1周歲之前，即使不貧血也要預(yù)防性地口服小劑量的鐵劑，以避免發(fā)生嚴(yán)重的貧血?！绷很饺乇硎?。
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