編者按

       春天里萬物復(fù)蘇，草木萌發(fā)。春季往往也是各種過敏疾病高發(fā)的時(shí)候，不少人在春季更容易出現(xiàn)各種過敏現(xiàn)象。過敏是怎么一回事，如何預(yù)防過敏，發(fā)生過敏性疾病時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？本版從今天起，將連續(xù)三期就常見的幾種過敏性疾病請(qǐng)專家和大家談一談。

       花紅柳綠的春天，初綻的花朵爭奇斗艷，正所謂“沾衣欲濕杏花雨，吹面立刻犯鼻炎”！是的，春天對(duì)過敏性鼻炎患者并不友好。

       過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，也稱變應(yīng)性鼻炎，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是特異性個(gè)體接觸致敏原后，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生Ⅰ型超敏反應(yīng)，最終產(chǎn)生鼻癢、噴嚏、鼻涕增多、鼻塞等癥狀。

       三個(gè)步驟 切斷過敏通路

       過敏性鼻炎的出現(xiàn)，需要三個(gè)前提條件：變應(yīng)原（促反應(yīng)物）的存在、接觸變應(yīng)原或變應(yīng)原進(jìn)入人體、引發(fā)過度免疫應(yīng)答。這三個(gè)條件必須同時(shí)滿足，才會(huì)引發(fā)人體的過敏反應(yīng)，因此我們就可以針對(duì)這三個(gè)條件采取措施進(jìn)行預(yù)防。

       遠(yuǎn)離變應(yīng)原  導(dǎo)致過敏性鼻炎的變應(yīng)原一般可分為兩類，吸入型和食入型：吸入型，指花粉、塵螨、塵土、真菌、動(dòng)物毛屑等，通過鼻黏膜進(jìn)入人體；食入型，指蛋奶、魚蝦、肉類、蔬果、食品添加劑等，通過腸黏膜進(jìn)入人體。

       避免過敏應(yīng)遠(yuǎn)離變應(yīng)原，但有些變應(yīng)原無法躲避怎么辦？那就從第二步來進(jìn)行干預(yù)。

       保護(hù)黏膜屏障  我們的身體有皮膚和黏膜作為屏障，幫助我們阻擋自然界的各種病菌微生物和像花粉、塵螨這樣的物質(zhì)。如果黏膜屏障出現(xiàn)問題，這些物質(zhì)就有可能進(jìn)入人體。

       所以通過維持黏膜屏障功能可以實(shí)現(xiàn)阻擋變應(yīng)原的目的。如補(bǔ)充維生素A可以促進(jìn)上皮細(xì)胞的生長發(fā)育，補(bǔ)充維生素B2可以保持上皮組織的完整性；如果是腸道黏膜問題，還可以適當(dāng)補(bǔ)充谷氨酰胺以促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)；還可以選擇益生菌，幫助腸道形成生物屏障，這些都對(duì)抗過敏有積極的作用。

       重視過度免疫反應(yīng)  引發(fā)過敏性鼻炎的免疫反應(yīng)，除了IgE介導(dǎo)的速發(fā)型，還有一種IgG介導(dǎo)的免疫復(fù)合物型，食物不耐受就是一種最常見的IgG介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。食物不耐受和其他很多疾病包括過敏性鼻炎是有關(guān)聯(lián)的，如果有患者檢查到了變應(yīng)原，且避開了變應(yīng)原，仍反復(fù)發(fā)生過敏，不妨去檢查一下食物不耐受的情況。

       健康生活 改善過敏體質(zhì)

       過敏體質(zhì)到底是怎么來的？很多人會(huì)認(rèn)為是遺傳，有些人天生就對(duì)花生過敏，祖祖輩輩都這樣，這的確是遺傳。但我們也要知道，這只占其中的15%，也就是世界衛(wèi)生組織所說的，影響健康的因素中遺傳占15%，環(huán)境占17%，醫(yī)療條件占8%，而生活方式占60%。遺傳、環(huán)境、醫(yī)療這些因素都與過敏性體質(zhì)有關(guān)系，但占主要地位的還是患者的生活方式。

       有過敏性鼻炎的患者不妨看看以下情況自己占了幾條：三餐不規(guī)律，經(jīng)常在外就餐；易感冒、易疲勞；脂肪肝、肝臟功能有問題；熬夜、睡眠質(zhì)量差；易怒、易煩躁、壓力大；生活環(huán)境存在污染；吸煙、飲酒；不運(yùn)動(dòng)；胃腸功能不好、便秘；飲水少；經(jīng)常服用藥物……

       以上描述越符合你的生活方式，你就越容易成為過敏體質(zhì)，其實(shí)過敏體質(zhì)就是不良的生活方式對(duì)身體造成額外負(fù)擔(dān)的一種表現(xiàn)。人體的免疫系統(tǒng)要時(shí)刻監(jiān)控外來“入侵者”（如病菌微生物）和內(nèi)部的“變節(jié)者”（如癌細(xì)胞、死亡細(xì)胞），過多的有害因素造成身體細(xì)胞的損傷，最終加重了免疫系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，長此以往，過敏體質(zhì)就逐漸形成了。

       因此，要幫助身體減負(fù)，逐漸將易過敏的體質(zhì)調(diào)回健康狀態(tài)，建議做到以下幾點(diǎn)：合理膳食、三餐規(guī)律，多吃蔬菜水果，少吃油炸腌制類食品，少吃深加工食品；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每周至少兩次，每次30分鐘以上；足量飲水，成人每天建議1500毫升左右；保證每天7~8小時(shí)充足睡眠；養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣；多親近大自然，最好能在山清水秀的地方生活，或者給家里配臺(tái)空氣凈化器。

       明確診斷 合理治療過敏

       過敏性鼻炎的主要癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，和感冒的癥狀很相似，因此很多患者甚至醫(yī)生會(huì)誤將過敏性鼻炎當(dāng)作感冒來進(jìn)行治療。

       其實(shí)過敏性鼻炎和感冒還是有區(qū)別的。就病程而言，過敏性鼻炎的病程較長，可能持續(xù)幾個(gè)月，易反復(fù)發(fā)作；感冒一般只有7天的病程。就癥狀而言，過敏性鼻炎打噴嚏較頻繁，鼻涕為清水樣鼻涕；感冒偶爾打噴嚏，鼻涕可能由清涕轉(zhuǎn)化為黏液膿性或膿性鼻涕。因此如果超過7天，類似感冒的癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查以確定是否是過敏性鼻炎。

       對(duì)于已經(jīng)確診為過敏性鼻炎的患者，且處在發(fā)作期，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采取如下方法：盡量避開變應(yīng)原，保持環(huán)境通風(fēng)、清潔、濕潤；做好鼻腔日常清洗，可用濃度0.9%溫鹽水沖洗鼻腔；可選擇抗組胺藥治療以緩解和阻止過敏反應(yīng)的發(fā)展，如氯雷他定、西替利嗪等；鼻塞時(shí)，適當(dāng)使用血管收縮劑，如1%麻黃堿或0.5%呋喃西林麻黃堿滴鼻藥；飲食上忌辛辣、生冷刺激性食物，少吃高蛋白、高油脂食物等。

       以上方法主要是為了控制住癥狀，一般吃上藥就會(huì)起作用，但是如果停藥，癥狀就可能有所反復(fù)?？菇M胺藥大多有引起困倦的不良反應(yīng)，所以司機(jī)、高空作業(yè)者、操作高速轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)器的工人等應(yīng)慎用。想要從根本上解決過敏性鼻炎的問題，必須要三分治、七分養(yǎng)，急性期通過西藥或者中藥控制住癥狀，在平時(shí)通過調(diào)理過敏體質(zhì)、遠(yuǎn)離變應(yīng)原、修復(fù)鼻黏膜屏障三個(gè)方面來調(diào)養(yǎng)。

       （作者為北京過敏之家呼吸道過敏專家，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院消化科主任醫(yī)師）