有人說生命在于運(yùn)動(dòng)，也有人說生命在于靜養(yǎng)。這兩個(gè)觀點(diǎn)截然不同，各有各的市場(chǎng)，但對(duì)于癌癥患者，哪個(gè)才是最佳的選擇？

動(dòng)與靜 這是個(gè)問題

　　不知大家注意到?jīng)]有，影視作品也好、小說也好、自己親身經(jīng)歷也好，去醫(yī)院看望患者的時(shí)候說得最多的一句話是："你要好好休息，配合醫(yī)生的治療。"再回想一下，你在影視劇里看到患者這個(gè)角色最常見的狀態(tài)是不是都是躺在床上的？答案我想是肯定的。其實(shí)在大家的潛意識(shí)里，對(duì)于一個(gè)健康的人，活動(dòng)也好，靜養(yǎng)也好，都是養(yǎng)生的一種可行選擇，而得了病，尤其是癌癥這種大病時(shí)，好好休息靜養(yǎng)則是惟一的選擇。

　　患了癌癥，在接受重大手術(shù)，處于應(yīng)激狀態(tài)的某些時(shí)候靜息修養(yǎng)確實(shí)很有必要，但現(xiàn)在已經(jīng)有了明確的研究證據(jù)，患了癌癥不能一直靜養(yǎng)而不去運(yùn)動(dòng)。

　　關(guān)于運(yùn)動(dòng)的推薦，最權(quán)威的是美國癌癥學(xué)會(huì)發(fā)布的指南。該學(xué)會(huì)基于最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧餍胁W(xué)證據(jù)和臨床試驗(yàn)結(jié)果會(huì)定期公布癌癥生存患者的營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指南，指南要求這些患者維持健康的體重，充足的體力活動(dòng)以及健康的飲食，這樣可以降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，增加無疾病生存的概率。指南中收錄的研究顯示，鍛煉可以給那些已完成初始階段治療的癌癥患者帶來好處，這些好處包括可以改善患者的生活質(zhì)量、疲勞、心理困擾和抑郁等癥狀。

應(yīng)該如何動(dòng)起來

　　癌癥患者如何去運(yùn)動(dòng)呢？美國的指南中明確要求癌癥康復(fù)者進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉，每周至少要有150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉或75分鐘高強(qiáng)度鍛煉，一周要有兩次力量訓(xùn)練，盡量避免久坐久臥不動(dòng)的時(shí)間。在具體的運(yùn)動(dòng)方式上，美國的方式和我們國人可接受的方式有不少區(qū)別，他們很多時(shí)候去健身房，但我們的百姓多數(shù)情況下可能更適合選擇廣場(chǎng)舞、太極拳、健走、跑步之類易行和傳統(tǒng)的方式。不過話又說回來，選擇什么項(xiàng)目沒有關(guān)系，最重要的是我們要把運(yùn)動(dòng)當(dāng)成一個(gè)快樂的生活方式，而不僅僅只是為了完成運(yùn)動(dòng)的任務(wù)。如果自己能找到感興趣的運(yùn)動(dòng)方式，同時(shí)又有同伴可以督促和鼓勵(lì)，那是最好不過的了。

　　癌癥患者什么時(shí)候可以開始運(yùn)動(dòng)？答案是應(yīng)該盡可能早地開始。其實(shí)在癌癥的治療期，就應(yīng)該提倡運(yùn)動(dòng)。

　　在治療期間，患者最常見的一個(gè)副作用是乏力，這里有手術(shù)放化療治療相關(guān)的因素，也有癌癥初期心理上的挫折感和無用感帶來的心因性乏力，而適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以分散患者的注意力，增加患者的社會(huì)認(rèn)同，同時(shí)又可以減輕乏力癥狀。一些輕度活動(dòng)的方式如洗洗碗、掃掃地、飯后散散步，力所能及的時(shí)候健步走、慢步跑都是可選的形式。在癌癥患者治療結(jié)束進(jìn)入康復(fù)期后，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該逐步作為重要的生活方式融入每天中，運(yùn)動(dòng)量也應(yīng)該逐步向標(biāo)準(zhǔn)靠攏。

　　癌癥患者運(yùn)動(dòng)有什么原則？無外乎以下幾點(diǎn)：循序漸進(jìn)、定時(shí)、定量、堅(jiān)持不懈。誰都知道一口吃不成胖子，運(yùn)動(dòng)量的變化要循序漸進(jìn)，也許剛開始只能走走路，一段時(shí)間后就可以慢慢跑，沒有問題了，就加點(diǎn)量，今天200米，明天220米，后天250米，在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的不斷提升中使體能從疾病狀態(tài)中恢復(fù)和增強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)有好處，主觀上要有將運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持下去的想法，那就做個(gè)計(jì)劃吧，固定每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，預(yù)定每天的運(yùn)動(dòng)量，重新開始一種生活方式也許很難，但要爭(zhēng)取堅(jiān)持不懈，一周、一月、一年，這份堅(jiān)持會(huì)自動(dòng)地讓運(yùn)動(dòng)成為生活習(xí)慣。

　　前面我們講到中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，對(duì)不同的人或同一個(gè)人的不同階段來說并沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，那我們?nèi)绾伟盐者\(yùn)動(dòng)負(fù)荷量？比較好的測(cè)定方法有三點(diǎn)：一是中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳不超出100~130次/分鐘這一范圍，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳不超過170次/分鐘；二是運(yùn)動(dòng)時(shí)雖然呼吸節(jié)奏會(huì)加深加快，但要保持在均勻的狀態(tài)，不應(yīng)該上氣不接下氣；三是運(yùn)動(dòng)時(shí)自我感覺輕松，僅有輕度疲勞感，或努力一下雖然感覺吃力，但力所能及，疲勞感能在短期內(nèi)緩解。

癌癥患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

　　癌癥患者的運(yùn)動(dòng)還有一些特殊性，這些特殊性表現(xiàn)在疾病的特殊時(shí)期或一些特殊病種上。比如說患者在接受放化療，出現(xiàn)了骨髓抑制，白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞很低，這時(shí)患者極易發(fā)生感染事件，對(duì)這樣的患者就應(yīng)該避免去人多的公共體育場(chǎng)所和泳池。再有接受放療的患者出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，那就不要去游泳了，一是為了消毒，泳池里含氯，對(duì)皮膚有刺激，二是皮膚出現(xiàn)放射反應(yīng)后局部防御能力下降，細(xì)菌很容易侵入受損的皮膚導(dǎo)致感染；海水浴場(chǎng)也不要去了，高濃度的鹽分對(duì)放射性損傷的皮膚有明顯的刺激作用。還有在某些化療藥物或化療輔助藥物作用下，患者會(huì)有周圍神經(jīng)病變以及共濟(jì)失調(diào)，或者有頭暈失神，這都會(huì)影響身體的活動(dòng)平衡，這時(shí)在運(yùn)動(dòng)方式的選擇上也需要注意，不要在公路上騎車和跑步，以免跌倒造成事故。

　　某些特殊病種活動(dòng)的方式也有不一樣的地方。比如罹患呼吸系統(tǒng)腫瘤的患者，肺葉或全肺的切除導(dǎo)致肺功能的下降，患者會(huì)感到胸悶氣促，這時(shí)肺功能的恢復(fù)和維持就顯得尤為重要，患者可以通過腹式呼吸、吹氣球、爬緩坡、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)形式來鍛煉肺功能。比如乳腺癌根治術(shù)時(shí)很多情況下要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃，有時(shí)則要切除胸小肌或者胸大肌，甚至有全部切除的可能，毀損性的手術(shù)會(huì)帶來手術(shù)側(cè)肢體的功能障礙，因此在術(shù)后更應(yīng)早期進(jìn)行肢體功能鍛煉，盡快恢復(fù)患側(cè)肢體的功能，解除術(shù)后患側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮、瘢痕攣縮、組織水腫等引起的功能障礙。具體的運(yùn)動(dòng)原則是全身運(yùn)動(dòng)聯(lián)合局部運(yùn)動(dòng)，局部的運(yùn)動(dòng)方式為逐漸由手指和手腕屈伸、握拳運(yùn)動(dòng)過渡到坐位肘關(guān)節(jié)屈伸、患側(cè)上肢伸直、抬高、內(nèi)收、屈曲等。再有罹患骨肉瘤的患者，往往因病情需要做了截肢手術(shù)，那術(shù)后鍛煉應(yīng)以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能為目的，適應(yīng)性的單手料理生活訓(xùn)練可以讓健側(cè)肢體來補(bǔ)償患側(cè)喪失的功能。

　　癌癥患者的運(yùn)動(dòng)貫穿了癌癥治療、康復(fù)的全過程，大家要記住的一句話是：運(yùn)動(dòng)促進(jìn)癌癥患者高質(zhì)量生命的延續(xù)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該成為癌癥患者新的生活方式?。ㄗ髡邌挝唬赫憬∧[瘤醫(yī)院）