老年人用藥馬虎不得,四個原則要記牢
老年患者在藥物治療過程中,隨著年齡的增長,對藥物治療的反應(yīng)差異與年輕人有明顯的不同。藥物在老年人身上的特點可歸納為:吸收功能低下;排泄功能低下;代謝功能低下;藥物不良反應(yīng)增多。因此,老年人的用藥應(yīng)掌握以下幾個原則。
掌握用藥指征,合理選擇藥物
用藥前要有正確的診斷,明確的適應(yīng)癥,做到對癥下藥,應(yīng)盡量少用藥或不用藥。例如感冒發(fā)燒,就不一定要使用抗生素。只有當(dāng)診斷為細(xì)菌感染時,才能使用抗生素。病毒感染有一個自愈的過程,一般可以不用藥。老年人發(fā)熱時,不要盲目使用解熱鎮(zhèn)痛藥,在病因未查明前,用解熱鎮(zhèn)痛藥,只能暫時緩解癥狀,并不能從根本上治病,相反還會掩蓋疾病的主要矛盾,影響醫(yī)生及時的診斷,從而耽誤治療。
掌握最佳用藥劑量
老年人的用藥劑量,應(yīng)根據(jù)年齡、體重和體質(zhì)情況而定。為確保用藥安全,一般從最小劑量開始(采用成人常用量的1/3-1/2)。此外,老年人用藥還必須根據(jù)患者的肝、腎功能進(jìn)行調(diào)整,密切觀察藥物反應(yīng),跟蹤治療效果,進(jìn)而選擇個體的最合適藥量,以獲得最大的療效和最小的副作用。有條件的,可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,以便準(zhǔn)確地根據(jù)個體差異調(diào)整用藥劑量。
嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥
老年人由于記憶力差,聽力、視力均有所減退,對醫(yī)生用藥的囑咐常有聽不懂或記不清楚的時候,不能嚴(yán)格按照醫(yī)生規(guī)定的藥物品種、服藥次數(shù)、服藥時間、服藥劑量準(zhǔn)確用藥,從而發(fā)生忘服、誤服、重復(fù)服或多服的情況,影響治療效果或產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)。老年人應(yīng)當(dāng)對于所服用的藥品在用藥前認(rèn)真核對藥名和醫(yī)囑,用醒目的字跡標(biāo)明用藥方法和次數(shù),真正做到遵照醫(yī)囑,按時、按量和按次數(shù)服藥。
選擇最佳治療方案
老年人同時可能患多種疾病,出現(xiàn)各種癥狀,醫(yī)生在用藥時應(yīng)抓住主要疾病,兼顧次要疾病,病情確實需要幾種藥同時應(yīng)用時,可用一箭雙雕的藥物,以減少用藥種類。老年人要把在其他科室開的藥如實告訴醫(yī)生,看有無相同或相似的藥物。在幾個科室開的藥很可能商品名不同,但有效成份是一樣的,結(jié)果幾種藥同時服用則意味著劑量加大,從而造成藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重的后果。還有許多老年朋友認(rèn)為,有病打吊針病好的快,靜脈輸液給藥確實在治療中占重要地位,但是在病情穩(wěn)定的情況下,可以口服給藥時,盡量按口服、肌肉注射、靜脈注射的給藥原則順序進(jìn)行。(來源/成都晚報)
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