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中藥飲片良性發(fā)展需全產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同推進——中國工程院院士黃璐琦一席談

作者: 馬艷紅    來源: 中國健康傳媒集團-中國醫(yī)藥報 2019-01-16

  從治病救人到養(yǎng)生保健,中藥飲片在國人生活中幾乎是不可或缺的元素。經(jīng)過數(shù)千年的傳承發(fā)展,中藥飲片產(chǎn)業(yè)已成為最具中國特色的產(chǎn)業(yè)之一。新時代,如何更好地保障中藥飲片質(zhì)量安全,進一步規(guī)范、促進中藥飲片產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展,成為公眾及相關部門關注的一個重點。


  2018年12月,農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《全國道地藥材生產(chǎn)基地建設規(guī)劃(2018-2025年)》(以下簡稱《規(guī)劃》),對中藥飲片的源頭--“藥材”進行科學布局?!耙獜慕∪袌?、建立完善標準與規(guī)范、注重傳承與創(chuàng)新等方面推動中藥飲片全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。同時,還要尊重市場規(guī)律,突出優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。市場健全了,監(jiān)管才有抓手?!敝袊こ淘涸菏?、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦指出。


  源頭注重有序有效安全


  “中藥飲片的源頭是生長在田間的藥材。抓中藥飲片質(zhì)量,要從源頭抓起?!秉S璐琦強調(diào),一定要以傳承和發(fā)展的眼光看待中藥飲片產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要在傳承的基礎上,圍繞“有序、安全、有效”,更好地促進中藥飲片市場發(fā)展。“有序”指按照中藥材產(chǎn)地適宜性和市場需求進行規(guī)劃布局;“有效”指種植的中藥材“有療效”,對農(nóng)民有“效益”;“安全”指質(zhì)量和生態(tài)環(huán)境安全。


  2011年8月,第四次全國中藥資源普查試點工作啟動,黃璐琦擔任此次普查技術指導專家組組長。普查的目的是摸清中藥資源家底,找到制約行業(yè)發(fā)展關鍵問題的解決辦法,并做好相關基礎設施建設、成果承接和轉化等工作。截至2018年12月,通過資源普查,大批中藥資源調(diào)查數(shù)據(jù)入庫,匯總全國近12000種可藥用資源的種類、分布等方面的信息共1000多萬條,發(fā)現(xiàn)74個新物種,匯總整理中國藥用植物特有種3150種、35萬多份標本實物……將這些數(shù)據(jù)及其背后的信息“密碼”連綴起來,可構成我國中藥資源全貌圖,將為出臺中藥資源保護措施、制定產(chǎn)業(yè)政策提供依據(jù)。


  值得關注的是,針對中藥飲片源頭治理,《規(guī)劃》提出,到2020年,建立道地藥材標準化生產(chǎn)體系,基本建成道地藥材資源保護與監(jiān)測體系,加快建設覆蓋道地藥材重點產(chǎn)區(qū)的生產(chǎn)基地;到2025年,健全道地藥材資源保護與監(jiān)測體系,構建完善的道地藥材生產(chǎn)和流通體系,建設涵蓋主要道地藥材品種的標準化生產(chǎn)基地,全面加強道地藥材質(zhì)量管理,良種覆蓋率達到50%以上,綠色防控實現(xiàn)全覆蓋。


  飲片炮制技術體現(xiàn)知識產(chǎn)權


  第三次全國中藥資源普查數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)有中藥資源12807種,其中植物藥最多,達到11146種,動物藥1581種、礦物藥80種。


  中藥飲片和中藥材的區(qū)別在于是否經(jīng)過炮制,炮制方法對中藥飲片質(zhì)量和療效有很大影響。


  據(jù)黃璐琦介紹,由于部分中藥飲片沒有統(tǒng)一的炮制標準,按照相關法規(guī)要求,企業(yè)執(zhí)行地方中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片,僅適用于在當?shù)亓魍ǎy以在全國范圍內(nèi)流通。


  黃璐琦表示,“填平補齊炮制規(guī)范的難度很大,涉及藥材和飲片的關系。中藥飲片炮制的根本是‘減毒增效’,這需要根據(jù)其性狀、雜質(zhì)、水分、灰分、浸出物五項指標補齊”。他進一步強調(diào),“我們一直強調(diào)知識產(chǎn)權,中藥飲片知識產(chǎn)權主要體現(xiàn)在炮制規(guī)范上。比如,按照上海地方炮制規(guī)范生產(chǎn)的飲片,可能無法流通到北京。這些問題造成中藥飲片的品牌塑造、龍頭企業(yè)的培育,乃至高質(zhì)量中藥飲片的市場示范作用難以實現(xiàn)。”


  尊重市場規(guī)律體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價


  中藥飲片產(chǎn)業(yè)近年來增速快于整個醫(yī)藥行業(yè)?!?017年中藥飲片行業(yè)發(fā)展研究藍皮書》統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2011~2016年,我國規(guī)模以上中藥飲片企業(yè)銷售收入年均復合增長率高達18.04%。2017年上半年增速達到21.3%,領跑醫(yī)藥工業(yè)各大子行業(yè),實現(xiàn)利潤73.61億元,同比增長22.78%。


  但是,如何向高質(zhì)量發(fā)展,中藥飲片產(chǎn)業(yè)亟須破題前行。


  “經(jīng)過多年整治,中藥飲片市場以往‘小、散、亂’中的‘亂’在很大程度上得到了規(guī)范,但企業(yè)‘小、散’問題依然存在,市場很不健全。”黃璐琦坦言。


  優(yōu)質(zhì)優(yōu)價是商品經(jīng)濟的規(guī)則,但在很多業(yè)內(nèi)專家看來,中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價沒有得到充分體現(xiàn)。在臨床機構招標采購中,“低價中標”現(xiàn)象普遍。這不僅影響了中藥飲片產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,也直接影響百姓用好飲片的選擇權。企業(yè)熱切期盼中藥飲片體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價,讓更多的優(yōu)質(zhì)飲片占領市場,讓百姓用上質(zhì)量優(yōu)、療效好的飲片。


  “發(fā)展中藥飲片產(chǎn)業(yè)要尊重市場規(guī)律。在市場經(jīng)濟環(huán)境下,一定要體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價?!秉S璐琦就此指出,“中藥飲片在符合藥典標準基礎上,要體現(xiàn)商品屬性。商品有規(guī)格等級要求,因此,也要建立中藥飲片規(guī)格等級體系,塑造中藥飲片品牌。此外,還要發(fā)展第三方檢測力量,運用信息化、互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等技術,把這些工作做好。中藥飲片市場進一步健全,監(jiān)管才更有抓手?!?/p>


(責任編輯:齊桂榕)

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