國家藥品監(jiān)督管理局近日發(fā)布“化妝品監(jiān)督管理常見問題解答”，就消費者關心的一些化妝品問題進行解答和指導。其中，最受關注的是：以化妝品名義注冊或備案的產(chǎn)品，宣稱“藥妝”“醫(yī)學護膚品”等“藥妝品”概念的，屬于違法行為，引起廣泛關注。

　　在化妝品市場，新概念層出不窮，琳瑯滿目的產(chǎn)品足以讓人挑花眼。與此同時，接觸性皮炎等“化妝品不良反應”成為皮膚科常見病。求美不成反倒傷了臉的故事，不斷上演。

　　想變美卻心驚

　　北京的劉女士前不久從網(wǎng)上買了一瓶熱銷的美白霜，用了一周左右，臉部覺得疼痛，有燒灼感，隨后出現(xiàn)紅斑，水腫明顯。愛美的她害怕毀容，急得直掉眼淚。就醫(yī)后，醫(yī)生懷疑劉女士是因美白霜導致的接觸性皮炎，建議停用，又輔以冷敷等對癥治療，經(jīng)過一段時間診治，她的皮膚才恢復。

　　“類似劉女士這種出現(xiàn)化妝品不良反應的病例，在門診中十分常見?！笨哲娞厣t(yī)學中心皮膚科主任醫(yī)師劉瑋從事化妝品不良反應研究和監(jiān)測工作近30年，他告訴《生命時報》記者，化妝品皮膚不良反應是指使用化妝品引起的皮膚、黏膜、附屬器病變，近年來發(fā)病類型增多，臨床特征變得多樣。常見的化妝品皮膚不良反應包括接觸性皮炎、光感性皮炎、皮膚色素異常、唇炎、痤瘡、接觸性蕁麻疹、毛發(fā)損害、甲損害等，給患者帶來身心痛苦。

　　2016年，中國疾病預防控制中心發(fā)表在《中華皮膚科雜志》上的一項研究指出，2005~2014年，我國共報告近1.4萬例化妝品不良反應患者，其中女性占95.4%，中青年患者（20~44 歲）占80.85%；確診病例中，病變類型以化妝品接觸性皮炎為主（94.66%）；確診病例涉及化妝品1.4萬個，以普通護膚類居多，進口化妝品高于國產(chǎn)化妝品。隨著進口化妝品使用人數(shù)增多，其安全性不容忽視。需要解釋的是，化妝品是個廣泛的概念，通常包括護膚品、護發(fā)產(chǎn)品、彩妝產(chǎn)品等。

　　“從全國整體情況來看，存在化妝品不良反應病例被低估的可能。”研究人員指出，近年來，國家雖然在18 個省的21 家醫(yī)院設立了化妝品不良反應監(jiān)測點，但大多位于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和省會城市，監(jiān)測覆蓋面有限，不能代表全國整體情況。另外，國家層面對化妝品不良反應監(jiān)測機構的管理和培訓有所欠缺，報告病例數(shù)量波動較大。

　　中商產(chǎn)業(yè)研究院2019年1月發(fā)布的一份報告指出，近幾年，我國化妝品消費迅速崛起。2013年，我國超越日本，成為世界第二大化妝品消費國；2017年，我國化妝品市場規(guī)模占到全球市場的11.5%，僅次于美國的18.5%；2018年1~11月全國化妝品零售額高達2375億元，同比增加10.5%。在人們越來越注重形象的年代，化妝品或將成為一種剛性需求，這也讓化妝品不良反應成為一個需要重視的公共衛(wèi)生問題。

　　不良反應顯得多了

　　劉瑋表示，這些年來，化妝品不良反應一直都有，從未停過，但不存在哪個階段特別多的情況。上世紀90年代，市場上有很多假冒偽劣化妝品，往往加了鉛、汞、激素、抗生素等成分，違規(guī)操作很多，極易導致不良反應。2000年后，我國化妝品監(jiān)管制度逐漸完善，懲處措施嚴格起來，違規(guī)添加的行為越來越少，相關化妝品不良反應也在減少。如今，化妝品不良反應看似增多，可能和以下原因有關：

　　第一，化妝品工業(yè)在快速發(fā)展，使用化妝品的人越來越多，各種各樣的新產(chǎn)品逐漸推向市場，這些因素制造出的一些不良反應病例，在一定程度上抵消了行業(yè)進步、監(jiān)管嚴格帶來的積極效果。

　　第二，由于壓力過大、環(huán)境污染等復雜因素，一些人的皮膚變得敏感、脆弱，過去能用的化妝品，現(xiàn)在不能用了，容易出現(xiàn)不良反應。

　　第三，從2009 年起，化妝品不良反應的收集從醫(yī)院一條渠道擴展為醫(yī)院、藥監(jiān)部門等多渠道，并將臨床疑似但未經(jīng)確診的病例列入統(tǒng)計，導致不良反應的增速看起來有些夸張。

　　第四，消費者投訴意識增強，一旦出現(xiàn)類似化妝品不良反應的癥狀，就會找到生產(chǎn)企業(yè)和監(jiān)管部門投訴，使不良反應顯得多了。

　　劉瑋說，整體來看，我國化妝品行業(yè)法制化管理框架已搭建起來，不良反應發(fā)生率比較穩(wěn)定，但也要看到不足，比如醫(yī)生上報病例積極性不高、大眾對安全使用化妝品認識不足等。

　　護膚需要內外兼修

　　為進一步減少化妝品不良反應的發(fā)生，劉瑋呼吁，加強對監(jiān)測機構的管理和培訓，規(guī)范診斷技術和數(shù)據(jù)上報流程，提高監(jiān)測機構上報積極性；加強對重點發(fā)病人群的宣傳教育，提高民眾自我保護意識。大家如何科學、安全地使用化妝品呢？劉瑋建議如下：

　　明確需求。秋冬皮膚干燥，洗臉后如果覺得緊繃，涂點保濕霜就好了。如果去熱帶地區(qū)旅游，想買防曬產(chǎn)品，則需要考慮各種防曬系數(shù)。一款化妝品不會樣樣精通，只能滿足一兩項需求。

　　了解產(chǎn)品。正規(guī)化妝品的包裝上都會標注成分、功效、有效期等信息。百姓應主動學習化妝品基礎知識，了解一些常見成分的作用及使用方法。從正規(guī)渠道購買的化妝品，安全性更有保障。

　　做好防范。第一次使用某種化妝品時，最好先在手背皮膚進行測試，沒有出現(xiàn)不良反應，再用于面部。一旦出現(xiàn)不適癥狀就需警惕化妝品不良反應的可能，注意觀察，及時停用。

　　合理期待。很多人買化妝品時抱有高期待，可使用后覺得看不到效果，前后存在心理落差。這是對化妝品功效不了解造成的。使用洗發(fā)水，清潔效果一目了然；用化妝品給皮膚保濕，效果也是立竿見影。但是，抗衰老或美白的效果，卻不是一兩天能看到的。且在這個過程中，機體不斷變化，還受到其他諸多因素影響，效果可能會被抵消。比如，使用抗衰老化妝品卻不注重防曬，效果就不會好。

　　不要攀比。化妝品的價格受品牌、市場等因素的影響，不能和質量畫等號。昂貴的產(chǎn)品雖有長處，但不一定適合所有人。對百姓來說，根據(jù)消費能力，購買適合自己的產(chǎn)品，效果不亞于昂貴產(chǎn)品。國產(chǎn)化妝品品牌經(jīng)過幾十年發(fā)展，值得信賴，可放心使用，反倒是海外代購的進口化妝品，可能存在假冒偽劣現(xiàn)象，容易出問題。

　　改變習慣。好皮膚需要內外兼修，僅靠化妝品是不夠的，還要有良好的生活習慣，比如均衡膳食、規(guī)律鍛煉、戒煙限酒、不要熬夜等。（李迪）