案例

　　張叔叔近來(lái)時(shí)常感到頭暈頭痛，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)血壓升高，醫(yī)生開(kāi)具某降壓藥片，張叔叔看著說(shuō)明書(shū)上長(zhǎng)長(zhǎng)的不良反應(yīng)，嚇了一跳，遲遲不敢吃藥。

　　莫讓不良反應(yīng)嚇退了吃藥的決心讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下藥物不良反應(yīng)！

　　什么是藥物不良反應(yīng)

　　藥物不良反應(yīng)是指合格的藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

　　關(guān)鍵點(diǎn)

　　1）合格的藥品，是指經(jīng)過(guò)藥監(jiān)局批準(zhǔn)的按相應(yīng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的合格藥品，它不是假藥、劣藥，過(guò)期藥品屬于劣藥，不屬于合格藥品。

　　2）正常的用法用量，不是超量、加量中毒引起的，也不是給錯(cuò)藥、用錯(cuò)藥造成的。

　　3）與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。如抗感冒藥一般含多種成分，可緩解發(fā)熱、頭痛、打噴嚏、流鼻涕等多種癥狀，這些都是治療作用，除此之外的有害反應(yīng)，才考慮為不良反應(yīng)

　　藥物不良反應(yīng)的分類(lèi)

　　藥物不良反應(yīng)總體包括副作用、毒性反應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、致畸作用、致癌作用、致突變作用、遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)等。

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)分為A型（可預(yù)測(cè)）和B型（一般很難預(yù)測(cè)）。A型不良反應(yīng)通常與藥理作用或劑量相關(guān)，一般停藥或減量后癥狀可減輕或消失。B型則與藥品的正常藥理作用完全無(wú)關(guān)，一般很難預(yù)測(cè)。

　　關(guān)鍵點(diǎn)

　　1）不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)機(jī)不確定，可能發(fā)生在用藥初期、用藥一段時(shí)間后、甚至停藥以后。表現(xiàn)形式多樣，可能是常見(jiàn)的頭暈頭痛，也可能是不易察覺(jué)的致癌作用。后果可輕微可嚴(yán)重，嚴(yán)重者可致殘、致死。

　　2）不是所有的不良反應(yīng)都可預(yù)測(cè)，要注意觀察自己用藥后的反應(yīng)，如有疑問(wèn)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。

　　莫讓不良反應(yīng)嚇退了吃藥的決心

　　這么可怕，那么如何正確認(rèn)識(shí)不良反應(yīng)，最大限度降低不良反應(yīng)的危害？

　　1）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑使用藥物，用法用量、服用方法、服用時(shí)間、喝水多少都要注意。

　　2）切記！記住我們可能對(duì)哪些藥過(guò)敏或發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，看醫(yī)生時(shí)一定要主動(dòng)告訴醫(yī)生或藥師，避免使用此類(lèi)藥，以免引起嚴(yán)重后果。例如對(duì)頭孢類(lèi)過(guò)敏。

　　3）不要一看說(shuō)明書(shū)中寫(xiě)的諸多不良反應(yīng)就不敢用藥，不良反應(yīng)不是在每個(gè)人身上都會(huì)發(fā)生，也不是每一種都會(huì)引起嚴(yán)重后果，但要時(shí)刻保持警惕。常用口服藥物，如抗感冒藥，一般來(lái)說(shuō)不良反應(yīng)發(fā)生率低，但某些人也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重肝損傷等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此不可忽視。

　　4）不是說(shuō)明書(shū)中寫(xiě)不良反應(yīng)多的就不是好藥，不良反應(yīng)寫(xiě)的少的就是安全用藥。關(guān)鍵是要正確認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以避免引發(fā)重大危害。

　　5）用藥前可咨詢醫(yī)生/藥師，同時(shí)閱讀說(shuō)明書(shū)，了解所用藥物可能有哪些不良反應(yīng)。在服用藥物時(shí)，一旦出現(xiàn)某些癥狀，可以自我判斷是不是藥物引起的。若無(wú)法判斷，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。（文/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 姜慧婷）