3月12日，國(guó)家衛(wèi)健委主任馬曉偉在兩會(huì)期間表示，“4+7”帶量采購(gòu)還會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，向全國(guó)推廣，這項(xiàng)工作還要做下去。2018年11月發(fā)布了《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》，明確了藥品采購(gòu)的國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的總體思路。馬曉偉的此次表態(tài)意味著此次由國(guó)家主導(dǎo)的聯(lián)合藥品招標(biāo)采購(gòu)即將進(jìn)入新的階段。

　　2018年12月6日，“4+7”城市集中采購(gòu)預(yù)中選結(jié)果出爐，確定了31個(gè)藥品品種的采購(gòu)廠家及采購(gòu)價(jià)格，其中乙肝治療藥物、心血管藥物等降至地板價(jià)。

　　根據(jù)采購(gòu)文件，北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市（即“4+7”個(gè)城市）將進(jìn)行國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)。試點(diǎn)地區(qū)委派代表組成聯(lián)合采購(gòu)辦公室作為工作機(jī)構(gòu)，代表試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施集中采購(gòu)。

　　簡(jiǎn)單地說，帶量采購(gòu)可以理解為大型“團(tuán)購(gòu)”，明確采購(gòu)量，低價(jià)者中標(biāo)，帶量采購(gòu)可以通過企業(yè)間的市場(chǎng)競(jìng)價(jià)，起到以量換價(jià)的作用，降低采購(gòu)藥品的價(jià)格。

　　“4+7”帶量采購(gòu)的全國(guó)推廣無疑將會(huì)把這一藥價(jià)利好擴(kuò)至更大范圍?！皫Я坎少?gòu)最大的意義就在于建立機(jī)制?！鼻迦A大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授楊燕綏認(rèn)為，這個(gè)機(jī)制建立之后不可能一蹴而就，還需要運(yùn)行和完善的過程。過程中要觀察患者、醫(yī)院、藥企等各利益相關(guān)人的反應(yīng)。談判應(yīng)是不斷持續(xù)的，以保證各利益相關(guān)人能實(shí)現(xiàn)共贏。

　　上海市人社局醫(yī)保處副處長(zhǎng)龔波介紹，在此之前，藥品招標(biāo)采購(gòu)?fù)皇歉幤菲髽I(yè)確定一個(gè)中標(biāo)價(jià)，并不能保證藥品在本地醫(yī)院的采購(gòu)數(shù)量，從而使得集中采購(gòu)的“團(tuán)購(gòu)”效應(yīng)大打折扣?！啊?+7’城市加起來大概占到全國(guó)1/3的市場(chǎng)，會(huì)對(duì)藥品企業(yè)產(chǎn)生強(qiáng)大的吸引力，通過企業(yè)間市場(chǎng)化競(jìng)價(jià)，能充分起到以量換價(jià)的作用?！饼彶ㄕf，“帶量采購(gòu)是國(guó)際上常見的做法，能夠有效降低藥品采購(gòu)價(jià)格，節(jié)省醫(yī)療開支，減輕患者負(fù)擔(dān)。”

　　國(guó)家醫(yī)療保障局的帶量采購(gòu)背后反映了醫(yī)保支出結(jié)構(gòu)的變化，藥價(jià)的大幅降低無疑使醫(yī)?；鸬氖褂酶鼮殪`活。帶量采購(gòu)為醫(yī)保節(jié)約的資金可支持更多更好的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)快速放量，即創(chuàng)新藥發(fā)展的醫(yī)保支持力度將得到加強(qiáng)。（記者 陶鳳 常蕾）