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藥師必學(xué)|濕疹

作者:     來源: 藥圈網(wǎng) 2019-03-18

  濕疹是多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥性表現(xiàn)。皮損具有多形性、對(duì)稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。其發(fā)病機(jī)制主要是多種內(nèi)外因素相互作用引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。


  臨床表現(xiàn)


  1.急性濕疹


  皮疹多形性,為紅斑基礎(chǔ)上針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲出,皮疹常融合成片,病變中心較重,逐漸向周圍蔓延。當(dāng)合并感染時(shí)可形成膿皰、膿液滲出或結(jié)膿痂,局部淋巴結(jié)可腫大。感染嚴(yán)重時(shí)多伴有發(fā)熱等全身癥狀。瘙癢劇烈。搔抓、熱水燙洗可加重皮損。


  2.亞急性濕疹


  急性濕疹炎癥減輕或適當(dāng)處理后經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展而成。皮損以小丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主,可有輕度浸潤(rùn)。自覺有劇烈瘙癢。


  3.慢性濕疹


  表現(xiàn)為患處皮膚增厚、浸潤(rùn),色素沉著,表面粗糙,覆鱗屑,個(gè)別有不同程度的苔蘚樣變,或因抓破而結(jié)痂。自覺瘙癢劇烈。病情時(shí)輕時(shí)重,遷延數(shù)月或更久,易復(fù)發(fā)。自覺有明顯瘙癢,常呈陣發(fā)性。


  藥物治療


  內(nèi)用藥治療


  常用抗組胺藥,病情影響睡眠時(shí)加服鎮(zhèn)靜劑。繼發(fā)感染者配合使用有效的抗生素。非處方藥抗組胺藥有異丙嗉、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶、氯雷他定。


  處方藥,如西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀或地氯雷他定等。


  外用藥治療


  急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1:2000~1:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。


  亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉?、焦油類制劑或免疫調(diào)節(jié)劑,如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發(fā)感染者加抗生素制劑。


  注意事項(xiàng)


  避免自身可能的誘發(fā)因素,包括各種外界刺激,如熱水燙洗,過度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質(zhì)如皮毛制劑等;少接觸化學(xué)成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗絳精等;避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、酒類。


  在專業(yè)醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥。


(責(zé)任編輯:齊桂榕)

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