濕疹是多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥性表現(xiàn)。皮損具有多形性、對(duì)稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。其發(fā)病機(jī)制主要是多種內(nèi)外因素相互作用引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.急性濕疹

　　皮疹多形性，為紅斑基礎(chǔ)上針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲出，皮疹常融合成片，病變中心較重，逐漸向周圍蔓延。當(dāng)合并感染時(shí)可形成膿皰、膿液滲出或結(jié)膿痂，局部淋巴結(jié)可腫大。感染嚴(yán)重時(shí)多伴有發(fā)熱等全身癥狀。瘙癢劇烈。搔抓、熱水燙洗可加重皮損。

　　2.亞急性濕疹

　　急性濕疹炎癥減輕或適當(dāng)處理后經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展而成。皮損以小丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主，可有輕度浸潤(rùn)。自覺有劇烈瘙癢。

　　3.慢性濕疹

　　表現(xiàn)為患處皮膚增厚、浸潤(rùn)，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，個(gè)別有不同程度的苔蘚樣變，或因抓破而結(jié)痂。自覺瘙癢劇烈。病情時(shí)輕時(shí)重，遷延數(shù)月或更久，易復(fù)發(fā)。自覺有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)性。

　　藥物治療

　　內(nèi)用藥治療

　　常用抗組胺藥，病情影響睡眠時(shí)加服鎮(zhèn)靜劑。繼發(fā)感染者配合使用有效的抗生素。非處方藥抗組胺藥有異丙嗉、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶、氯雷他定。

　　處方藥，如西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀或地氯雷他定等。

　　外用藥治療

　　急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1：2000～1：10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。

　　亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉?、焦油類制劑或免疫調(diào)節(jié)劑，如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發(fā)感染者加抗生素制劑。

　　注意事項(xiàng)

　　避免自身可能的誘發(fā)因素，包括各種外界刺激，如熱水燙洗，過度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質(zhì)如皮毛制劑等；少接觸化學(xué)成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗絳精等；避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、酒類。

　　在專業(yè)醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥。