3月18日是“愛(ài)肝日”！提到肝病，人們往往會(huì)想到乙肝、丙肝等病毒性肝炎。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和生活方式的變化，肝病的疾病譜已發(fā)生顯著變化。南京市第二醫(yī)院一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)兩年的追蹤調(diào)查顯示，自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪肝病已成為肝臟疾病的主要病因。不少肝臟疾病是“亂吃”吃出來(lái)的。

　　南京市第二醫(yī)院分析了2017年和2018年兩年內(nèi)，因反復(fù)肝功能異?；蚋斡不?、常規(guī)檢查不能明確病因而進(jìn)行肝穿刺病理檢查的病人，在病因構(gòu)成中，自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性肝病占了36%，藥物性肝損傷占了25%，非酒精性脂肪肝病占了16%，三者相加達(dá)到77%。

　　南京市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝病學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師楊永峰解釋說(shuō)，藥物要通過(guò)肝臟代謝，很多藥物有引起肝損傷的可能，如化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等。楊永峰副院長(zhǎng)介紹說(shuō)，在門診幾乎每天都能碰到因亂吃減肥藥而導(dǎo)致肝損傷的患者，以年輕女性居多。有一位不到20歲的女性，頻繁服用減肥藥后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)1000。亂服保健品，也是傷肝的一大原因。

　　南京市第二醫(yī)院肝病內(nèi)分泌科馮艷紅主任介紹說(shuō)，正常肝組織脂肪含量不超過(guò)5%，超過(guò)了這個(gè)界限就叫脂肪肝。酒精、藥物、代謝異常都會(huì)引起脂肪肝，而非酒精性脂肪肝病發(fā)病主要和高熱量飲食和靜坐的生活方式有關(guān)。

　　專家提醒：楊永峰副院長(zhǎng)建議說(shuō)，建議居民按指征用藥和在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，任何藥物都有其適用范圍和注意事項(xiàng)，切忌無(wú)指征的濫用藥；二是用藥期間加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，有些藥物有不可替代性，如抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥，在使用這些藥物時(shí)要監(jiān)測(cè)肝功能，以早期發(fā)現(xiàn)和治療藥物性肝損傷；三是警惕補(bǔ)品和保健品的肝損傷，很多保健品成分復(fù)雜，生產(chǎn)過(guò)程監(jiān)管不嚴(yán)，易于引起藥物性肝損傷；還有很多民間的驗(yàn)方和偏方，都會(huì)引起肝損傷。

　　盡管沒(méi)有癥狀，脂肪肝卻是個(gè)“靜默的殺手”，會(huì)引起肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝臟損傷。馮艷紅主任建議，脂肪肝的發(fā)病是因?yàn)轱嬍硵z入熱量過(guò)多和運(yùn)動(dòng)過(guò)少，治療也要通過(guò)少吃多動(dòng)，管住嘴、邁開(kāi)腿，并輔以藥物治療。（通訊員 魏林玲 實(shí)習(xí)生 李英菁 記者 蔡蘊(yùn)琦）