黃璐琦:加快供給側改革 推動中藥材產業(yè)高質量發(fā)展
重點任務分解
針對當前道地藥材在生產、加工與流通環(huán)節(jié)中存在的“科技化水平不高、標準化生產加工及服務體系尚不完善、質量管理體系尚待加強”等問題,《規(guī)劃》充分考慮并吸取現(xiàn)代農業(yè)生產中的寶貴經驗,重點著力于種子種苗繁育、標準化生產、產地生產加工、服務、質量管理5個方面,分解了5個體系建設的專欄,使道地藥材生產向“有序、安全、有效”方向發(fā)展。
專欄1的目標:保證中藥材種子種苗的質量問題與背景:目前我國尚未出臺中藥材種子法,道地藥材種子管理缺乏相應的制度保障,良種繁育尚不完善,不少道地藥材仍然存在自繁自養(yǎng)、種質退化等問題。
具體措施:針對野生道地藥材,設置瀕危稀缺道地藥材種質資源保護專項,加強野生撫育,加快人工馴化,為更好地使用打基礎;針對當前部分道地藥材生產過程中存在的種質退化、混雜等問題,設置良種繁育專項,促進良種繁育能力的提升;針對當前道地藥材品種選育創(chuàng)新不足的問題,設置專項,推動道地藥材的品種選育,通過科技創(chuàng)新引領道地藥材發(fā)展。
《規(guī)劃》強調要加強源頭管控,提出加強種子(苗)質量監(jiān)管,加快制定《中藥材種子(苗)管理辦法》,重視中藥材種子種苗的選育和規(guī)范推廣,從源頭上保障中藥材的質量安全。將中藥材品種列入《農業(yè)植物新品種保護名錄》,實施品種登記制度,強化品種保護和監(jiān)管。
專欄2的目標:促進中藥材生態(tài)綠色種植
問題與背景:當前中藥材生產存在重量輕質現(xiàn)象,大水大肥、植物生長調節(jié)激素濫用、種植年限縮短等問題已經嚴重影響道地藥材的品質,并引起了全社會的關注。生產過程機械化、信息化水平仍然較低,不少道地藥材產區(qū)仍然處于手工作坊狀態(tài),制約了中藥材產業(yè)的發(fā)展,影響了中藥材質量和中醫(yī)臨床療效的發(fā)揮。
具體措施:針對當前道地藥材生產中存在的重量輕質現(xiàn)象,《規(guī)劃》明確將“根據(jù)中醫(yī)臨床和中藥企業(yè)提出的藥材品質要求”作為指導思想,鼓勵并支持生態(tài)種植技術,推廣綠色防控技術,提升藥材品質,以中醫(yī)臨床療效為出發(fā)點,引導往優(yōu)質方向發(fā)展,從根本上解決中藥材面臨的品質下降問題。同時提升機械化及信息化管理水平,解放勞動生產力,提升產業(yè)信息化水平。
專欄3的目標:促進中藥材綠色加工和優(yōu)質優(yōu)價
問題與背景:目前我國中藥材的生產及經營以個體戶為主,大部分未受過中藥材相關專業(yè)知識的培訓,專業(yè)素質偏低,加上從中藥材到飲片尚有炮制等環(huán)節(jié),使得生產與經營者僅從經濟效益出發(fā),忽視臨床療效。此外,當前中藥材生產因供需關系不明、資本介入等因素影響,導致市場波動較大,影響產業(yè)的健康良性發(fā)展。
具體措施:圍繞建立健全生產技術、產地初加工、質量安全等生產全過程標準體系內容,著力構建道地藥材生產服務體系建設,包括培育經營主體,創(chuàng)新生產經營模式,構建產銷信息監(jiān)測體系、流通體系、技術推廣體系。轉變當前分散的生產格局,引導規(guī)模化生產,提高相關從業(yè)人員素質,合理引導道地藥材生產。
《規(guī)劃》特別強調以道地性和臨床療效為主要評價依據(jù),制定完善道地藥材商品規(guī)格等級標準,推動建立以優(yōu)質優(yōu)價為導向的價格形成機制,使中藥材的生產回歸到服務臨床上來。
專欄4的目的:提升道地藥材產業(yè)化水平
問題與背景:當前中藥材采收與加工行業(yè)規(guī)范尚不完善,中藥材采收與加工多以小作坊式加工為主,存在無規(guī)范采收、經驗性加工、隨意性包裝、家庭式儲存等情況,而采收加工直接關系到藥材質量。過早或過晚采收均會影響有效成分含量;不規(guī)范的加工過程導致有效成分大量損失;干燥環(huán)節(jié)仍較多采用成本較低的含硫煤熏等方法,極易導致二氧化硫超標;儲存環(huán)節(jié)采用有毒化學物質防蟲防霉,易導致有害物質殘留等。
具體措施:強調在繼承傳統(tǒng)的基礎上及時吸收現(xiàn)代科技成果經驗,在采收、凈選、切制、干燥、分級、保鮮、包裝、貯藏等環(huán)節(jié)加強創(chuàng)新,引進先進技術,提升相關能力建設。同時加強綜合利用,減少藥效損失,提高藥材品質。
專欄5的目的:強調道地藥材全過程質量控制問題與背景:道地藥材突出的優(yōu)良品質,是被中醫(yī)藥界推崇的核心因素。近30年來,道地藥材得到了迅速發(fā)展,同時也帶來了諸多問題,如生產過程不規(guī)范導致質量下降等。由于道地藥材生產具有農副產品的特點,過程長、影響因素多,過程管控是保證其質量的有效手段。因此,構建道地藥材全程質量管理體系具有重要意義。
具體措施:從提升道地藥材質量安全出發(fā),重點開展道地藥材質量管理體系建設,包括全過程的質量相關技術體系、質量檢測體系、可追溯體系,確保所產道地藥材質量安全。
《規(guī)劃》中的5個專欄,涵蓋了中藥材生產的全過程,針對當前產業(yè)發(fā)展面臨的問題,在每個關鍵性環(huán)節(jié)均做了詳細部署,將對推動中藥材產業(yè)健康發(fā)展起到極大的促進作用。
建設布局思路
由于道地藥材涉及品種多、分布廣,部分道地藥材存在多個道地產區(qū),加之從南到北,各地區(qū)自然環(huán)境差異較大,因此《規(guī)劃》采取以“品種為綱、產地為目”的方法,將定品種、定產地和定標準相結合,以“有序、安全、有效”為方向,優(yōu)化道地藥材生產布局。
在定品種方面,優(yōu)先考慮道地性強、臨床使用頻率高的藥材,通過歷代本草考證,參考道地藥材相關科研成果、專著和標準等,選定百余種重點道地藥材。
在定重點縣及產區(qū)方面,綜合考慮資源稟賦、生態(tài)條件和產業(yè)基礎等因素,并根據(jù)第三次、第四次全國中藥資源普查結果,確定道地藥材生產重點縣(市、區(qū)),在此基礎上將重點縣較為集中的區(qū)域,劃定為道地藥材重點產區(qū)。按照因地制宜、分類指導、突出重點的思路,將全國道地藥材基地劃分為7大區(qū)域。
在各區(qū)域發(fā)展方向上,《規(guī)劃》在每個區(qū)域項下詳細列出各自的自然生態(tài)特點以及當前占全國藥材生產面積的比例。同時列舉各區(qū)域的重點知名道地藥材品種,綜合考量各區(qū)域分布道地藥材的現(xiàn)狀,提出了各自主攻的方向。如華東產區(qū),針對當前“浙八味”等傳統(tǒng)知名藥材受經濟效益影響出現(xiàn)萎縮的情況,提出了適度恢復生產的方向,并在此基礎上提出了建設目標。此外,《規(guī)劃》還對道地藥材產區(qū)的部分重點品種在生產中存在的其他問題,如野生撫育、品種退化、連作障礙、加工儲藏等做了說明,指明了各區(qū)域發(fā)展的方向。
在提質方面,《規(guī)劃》提出加大對標準化基地的支持力度,優(yōu)先支持中藥企業(yè)自建基地、中藥材種植專業(yè)合作社或與地方政府聯(lián)建基地等有穩(wěn)定銷路的道地藥材生產基地。也就是說,《規(guī)劃》所支持的是鼓勵具備有一定基礎的生產基地在原有基礎上的提升,而不是盲目擴大生產。
此外,《規(guī)劃》的制定將為中藥材適宜區(qū)域的生產與發(fā)展提供依據(jù),為拉動當?shù)亟洕l(fā)展起到積極作用。
對道地藥材發(fā)展的影響
全面促進道地藥材保護和發(fā)展
《規(guī)劃》首次在國家層面對全國中藥材生產進行布局,《規(guī)劃》充分吸取中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化中的精髓,以歷代中醫(yī)藥學家上千年不斷實踐總結出來的、具有高度概括的綜合性質量控制方法的“道地”為抓手,明確目標,抓住重點,體現(xiàn)引導,將數(shù)量繁多的中藥材凝練到百余個核心藥材上,通過對中醫(yī)臨床關注的重點主體“道地藥材”進行全過程引導,必將對中醫(yī)藥文化的保護和發(fā)展、優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化的傳播起到積極作用,并對中藥材產業(yè)起到促進作用。
極大促進道地藥材生態(tài)綠色發(fā)展
中藥材生產過程中存在的農藥化肥濫用、土壤污染、種植周期短、采集時間不固定等問題日益嚴重,且受到各方關注,優(yōu)質中藥材生態(tài)種植的呼聲日益高漲,《規(guī)劃》明確提出在中藥材種植環(huán)節(jié),鼓勵采用生態(tài)農業(yè)生產模式,以實現(xiàn)中藥材的綠色發(fā)展,此舉將對提升藥材品質起到不可估量的作用。
規(guī)范道地藥材生產全過程管控
中藥材從生產到應用過程鏈較長,涉及多個管理部門。以往中藥材質量往往通過檢測環(huán)節(jié)來控制,而中藥材的源頭是生產,隨著對中藥材質量影響因素認知的深入,人們逐漸意識到優(yōu)良品質的藥材是靠種出來的,而不是靠測出來的,質量前移的重要性日益凸顯?!兑?guī)劃》涵蓋了種質資源、種子種苗、生產過程、采收加工、科技創(chuàng)新、服務體系、標準體系、流通體系等中藥材生產流通全過程,覆蓋了道地藥材生產全過程的問題及關鍵環(huán)節(jié)。
為道地藥材生產培育現(xiàn)代化中藥材市場體系《規(guī)劃》以道地藥材生產服務體系建設為重點,強調創(chuàng)新服務機制,一方面可以降低交易和市場流通成本;另一方面,通過技術升級,實現(xiàn)中藥材生產、產地加工和流通設施現(xiàn)代化,充分運用互聯(lián)網、物聯(lián)網、區(qū)塊鏈和人工智能等新技術,推進供求對接、質量溯源、產業(yè)調控等方面的信息化管理,打造現(xiàn)代化中藥材電子交易市場,通過建立質量追溯系統(tǒng),確保中藥材質量全程可控。
通過道地藥材質量管理體系建設,實現(xiàn)中藥材優(yōu)質優(yōu)價
在建立完善質量管理體系的基礎上,通過藥品監(jiān)管部門對中藥材質量的嚴格監(jiān)管,加大高、低質量藥材的價格差,可以提高生產高質量藥材的積極性,通過優(yōu)質優(yōu)價,扭轉藥材市場“劣幣驅逐良幣”的不利局面?!兑?guī)劃》引導“以臨床療效為主要評價依據(jù)”,使中藥材的生產真正體現(xiàn)出為中醫(yī)臨床提供服務,將對中藥材產業(yè)的健康發(fā)展起到深遠影響。
增大道地藥材產業(yè)資本的投入,調節(jié)市場供需,平穩(wěn)價格波動
《規(guī)劃》強化了道地藥材基地建設的政策扶持。一方面,統(tǒng)籌支農資金,加大道地藥材生產基地建設投入,創(chuàng)新金融服務,建立多元化投融資機制,吸引工商資本、社會資本投入道地藥材生產;另一方面,提出要將道地藥材納入地方農業(yè)政策性保險支持范圍,開展道地藥材生產保險試點,通過這種方式可以調節(jié)市場供需,熨平市場的劇烈波動,達到維護藥農利益的目的。
《規(guī)劃》充分分析了當前中藥材生產面臨的形勢、存在的問題及將來引導發(fā)展的方向,圍繞供給側結構性改革這一主線,審時度勢地做出了一系列統(tǒng)籌規(guī)劃,將對道地藥材的發(fā)展、優(yōu)質藥材的供給、資源的可持續(xù)利用、生態(tài)環(huán)境的保護、農民增收脫貧、中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展、優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化的傳播起到積極作用?!兑?guī)劃》是落實《中醫(yī)藥法》的具體體現(xiàn),也是中醫(yī)藥在國家戰(zhàn)略中地位提升的具體體現(xiàn)?!兑?guī)劃》必將對中藥材的生產、中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展產生深遠影響。(作者系中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦)