4月1日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》，明確二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科要在2020年以前設(shè)立以收治細菌真菌感染為主要疾病的感染病區(qū)或醫(yī)療組。各級衛(wèi)生健康行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)要建立規(guī)范合理的培訓(xùn)考核制度，經(jīng)本機構(gòu)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)師，才能授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)，不得單純依據(jù)醫(yī)師職稱授予處方權(quán)限。

　　《通知》要求，合理調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄。醫(yī)療機構(gòu)要落實抗菌藥物供應(yīng)目錄遴選和評估制度，綜合考量新藥和新技術(shù)應(yīng)用情況，對抗菌藥物供應(yīng)目錄進行科學(xué)合理的動態(tài)調(diào)整。將耐藥率高、不良反應(yīng)多、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不足、違規(guī)使用突出的藥品清退出供應(yīng)目錄，避免長時間不調(diào)整供應(yīng)目錄。目錄調(diào)整周期原則上為2年，最短不少于1年。同時，供應(yīng)目錄應(yīng)滿足臨床感染性疾病診療需要，杜絕違規(guī)目錄外用藥或外購用藥情況發(fā)生。

　　《通知》明確，將繼續(xù)對碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素實行專檔管理，而且專檔管理要覆蓋處方開具、處方審核、臨床使用和處方點評等各環(huán)節(jié)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)對耐藥率較高的含酶抑制劑復(fù)合制劑等抗菌藥物進行重點監(jiān)控，納入專檔管理。同時，減少預(yù)防使用和不合理靜脈輸注。

　　《通知》指出，各醫(yī)療機構(gòu)要制定系統(tǒng)的、可操作的抗菌藥物管理技術(shù)規(guī)范并認真落實，重點針對疑難感染性疾病加強重癥醫(yī)學(xué)、感染性疾病、臨床藥學(xué)、臨床微生物等學(xué)科的聯(lián)系協(xié)作，做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制。同時，研究建立多學(xué)科診療的工作機制和標準化操作流程，醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人要切實履行抗菌藥物管理第一責(zé)任人的職責(zé)。（首席記者 姚常房）