“帶量采購”不可按下葫蘆浮起瓢
去年底,11個(gè)城市參與的藥品帶量采購試點(diǎn)工作中標(biāo)結(jié)果顯示,中選藥品價(jià)格平均降幅達(dá)52%,消費(fèi)者有望以較低價(jià)格用上品質(zhì)更高的藥品。然而,最近媒體報(bào)道,今年春節(jié)以來,很多藥店常用藥價(jià)格大幅上漲,漲幅最大的高達(dá)900%。業(yè)內(nèi)人士介紹,醫(yī)院內(nèi)部藥品價(jià)格下降,醫(yī)院外的藥品價(jià)格上漲,因?yàn)樵和馐袌龅乃幤肥怯善髽I(yè)自主定價(jià)的。
帶量采購試點(diǎn)推行不久,部分常用藥就來了一記“回馬槍”,消費(fèi)者沒高興幾天,又面臨新的難題。出現(xiàn)這種現(xiàn)象,因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部藥品帶量采購,即使價(jià)格降低,但銷量有保障,可以薄利多銷,藥企不用愁;而不在帶量采購范圍內(nèi)的醫(yī)院外藥品,沒有價(jià)格限制,也沒有更多的銷售渠道,這讓漲價(jià)成為可能。
“院外”藥價(jià)飛漲,也給帶量采購形成壓力與阻力。目前藥品帶量采購的范圍較為有限,非帶量采購藥的數(shù)量和品種遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于帶量采購藥,一些藥企為確保利潤,不愿參與帶量采購,或僅把一些用途較小的罕見病藥品納入帶量采購范圍,把更多類型的藥物投放到市場上,通過操縱藥品價(jià)格提高利潤。藥價(jià)具有連帶性,一些藥品雖然名稱與用途不同,但有相同的原料藥,這種原料藥就會(huì)成為藥價(jià)聯(lián)動(dòng)的紐帶,使當(dāng)前大幅降價(jià)的藥品也出現(xiàn)跟風(fēng)漲價(jià),形成惡性循環(huán),讓帶量采購之路越走越窄。
帶量采購是一項(xiàng)好制度,但也要有好的配套措施。要進(jìn)一步擴(kuò)大帶量采購藥品范圍和種類,即便藥品漲價(jià),消費(fèi)者也能在醫(yī)院找到同類或同品種的廉價(jià)替代藥。對于一些“孤兒藥”,應(yīng)采取差異化政策,在保證有藥可用前提下,再確定合理價(jià)格。加大對壟斷行為的監(jiān)管查處力度,降低市場準(zhǔn)入門檻,拓寬原料供應(yīng)渠道,讓合格的非藥品企業(yè)也能進(jìn)入藥品市場,防止藥品跟風(fēng)漲價(jià)。只有在推行過程中統(tǒng)籌兼顧,通盤考慮市場情況,特別是非帶量采購藥品可能出現(xiàn)的動(dòng)向,才能避免藥品逆向漲價(jià),確保帶量采購政策落到實(shí)處,讓群眾真正得實(shí)惠。(殷驍)