中國食品藥品網(wǎng)訊（記者陸悅） 4月16日，國務院新聞辦舉行國務院政策例行吹風會，介紹短缺藥品供應保障和藥品集中采購試點、醫(yī)療救助工作有關情況并答記者問。國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫在吹風會上介紹，“4+7”藥品集中采購和使用試點的采購總金額達到5.33億元，完成約定采購總量的27.31%，遠遠超過預期。

　　“4+7”試點效果超預期

　　今年1月17日，國務院辦公廳印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》，對國家組織藥品集中采購和使用試點工作作出部署，選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展試點工作。方案實施以后，國家醫(yī)保局會同衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、工信部等有關部門進行狠抓落實。陳金甫介紹，到4月1日，11個試點城市已經(jīng)全面啟動。截至4月14日24點，25個中選品種在11個試點城市采購總量達4.38億片/支，總金額達5.33億元，完成約定采購總量的27.31%。中標藥品的質量和供應得到保障，使用量超出預期，也消除了以往大家對于醫(yī)院采不采、用不用的擔心。從試點的效果來看，試點地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質優(yōu)價廉的藥品，醫(yī)療費用顯著下降。試點地區(qū)用的中標藥品總體平均降幅52%，單個藥品有些降幅達到96%。

　　“從目前情況看，‘4+7’采購的藥品在醫(yī)院使用情況非常好，價格也比較理想?！眹倚l(wèi)生健康委員會副主任曾益新表示，衛(wèi)健委部署了一系列措施推進“4+7”藥品在公立醫(yī)療衛(wèi)生機構中的使用，取消政策門檻，監(jiān)測使用情況。下一步，衛(wèi)健委將繼續(xù)監(jiān)測調研，通過三醫(yī)聯(lián)動機制，進一步發(fā)揮“4+7”帶量采購方案的積極作用。

　　“4+7”試點實施后，出現(xiàn)了試點地區(qū)和非試點地區(qū)同一種藥品價格差距懸殊的情況，這引發(fā)了患者質疑。對此，陳金甫認為，這是局部地區(qū)試點產生的必然現(xiàn)象，“‘4+7’切中了藥品藥價虛高的核心問題、關鍵問題，11個試點地區(qū)老百姓首先享受到了改革的紅利。”他表示，4月3日舉辦的國務院常務會議已經(jīng)做出部署，要在總結試點經(jīng)驗的基礎上及時擴大試點。下一步，衛(wèi)健委會按照國務院部署，在進一步擴大試點方面，認真總結評估，聽取各方面意見，完善政策。

　　綜合施策解決藥品短缺

　　在短缺藥供應方面，曾益新介紹，總體看來，與2017年情況相比，去年以來絕對性短缺的藥品數(shù)量少，主要是由于市場供應減少或者供需結構性失衡、政策不完善，部分原料藥被壟斷以及配送不到位等多方面原因，造成了一些階段性或者局部性的藥品短缺。

　　據(jù)了解，去年我國重點解決了一批臨床急需的短缺藥品供應問題，國家藥監(jiān)局將臨床急需、市場短缺藥品的注冊申請納入優(yōu)先審評審批范圍，推動建立藥品停產報告制度。工信部牽頭組織認定三個聯(lián)合體作為小品種藥集中生產基地，可保障大約60種易短缺藥品的穩(wěn)定供應，持續(xù)推進中央和地方兩級常態(tài)短缺藥品儲備。

　　國家衛(wèi)健委曾出臺文件，要在2020年建成短缺藥品供應保障制度。曾益新介紹，今年之內這個系統(tǒng)就能建設得比較完善，能敏銳、及時地發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的藥品短缺情況，不僅能及時監(jiān)測醫(yī)療機構藥品短缺情況，近期還要進一步拓展監(jiān)測功能，如藥廠停產、原料藥生產等情況，以及建立停產報告制度。同時，還要建立用藥清單，保障原料藥的供應，推進市場撮合和小品種集中生產基地的建設，加大藥品價格監(jiān)管力度，完善藥品采購政策和儲備機制，進一步提高藥品的研發(fā)能力和仿制生產能力?！巴ㄟ^這樣一些措施，形成一個短缺藥品供應保障體系，把這個體系給建設好，從根本上解決藥品短缺的問題?！痹嫘卤硎尽?/p>

　　下一步，國家衛(wèi)健委將提高短缺藥品監(jiān)測預警能力，建立完善用藥管理、清單管理和停產報告制度，增加藥用原料有效供給，推進市場撮合和小品種集中生產基地建設，加大藥品價格監(jiān)測和監(jiān)管力度，完善藥品采購政策和儲備機制等，保障群眾的基本用藥需求。

　　給貧困人口一張醫(yī)?！败嚻薄?/strong>

　　醫(yī)療救助是保障困難群眾基本醫(yī)療權益的基本性制度安排，在助力脫貧攻堅、防止因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮作用。吹風會上，陳金甫介紹，國家醫(yī)保局會同相關部門加快完善醫(yī)療救助的各項政策體系，持續(xù)加大資金投入，包括財政投入，不斷提高保障水平，穩(wěn)步擴大救助覆蓋面，統(tǒng)籌包括基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等保障機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)制度發(fā)展，有效解決了困難群眾的醫(yī)療保障問題。

　　據(jù)統(tǒng)計，到2018年，醫(yī)療救助惠及包括低保對象、特困人員、農村建檔立卡的貧困人口在內的困難群眾1.2億人次，全國各級財政支出達到399.7億元，其中資助城鄉(xiāng)困難群眾參保6692萬人。2018年，實施住院和門診救助達5361萬人次，平均每個困難群眾次均住院救助水平和門診救助水平達到1151元和106元。救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內個人費用負擔明顯減輕。農村因病致貧的貧困人口由2014年的2850萬人逐步減少到2018年的516萬人。“也就是每個困難群眾參加基本醫(yī)療保險基本上靠政府資助，給他一張‘車票’享受基本醫(yī)保?！标惤鸶Ρ硎?。

　　下一步，醫(yī)保局將繼續(xù)加強部門合作、政策協(xié)同，落實落細醫(yī)保有關扶貧政策，加強制度銜接，適當提高醫(yī)療救助的年度水平，持續(xù)加大直接救助的力度。同時完善相關配套政策和管理措施，包括完善三重保障機制，即基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助，發(fā)揮三重保障梯次減負作用，來增強醫(yī)療救助的托底保障功能，確保困難群眾基本醫(yī)療實現(xiàn)動態(tài)全覆蓋。另一方面，針對困難群眾，特別是農村基層醫(yī)療保障小病、常見病等負擔比較重的情況，補齊門診保障短板，從高血壓、糖尿病門診用藥入手，完善醫(yī)保支付政策。醫(yī)保局還將提高醫(yī)療保障服務能力，加強信息共享，推進一站式服務，包括推行全民參保登記，讓群眾能夠全面納入保障，享受到應有的待遇。