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對抗慢性病快動(dòng)起來 健康也需要運(yùn)動(dòng)處方

作者: 彭蕓    來源: 中國婦女報(bào) 2019-05-05

  數(shù)據(jù)顯示,生活方式病導(dǎo)致的死亡約占我國總死亡率的87%,我國目前心腦血管病患者有2.9億人,糖尿病患者有1.14億人。同時(shí),我國超過88%的成年人身體運(yùn)動(dòng)活動(dòng)不足,缺乏運(yùn)動(dòng)也是青少年肥胖、體質(zhì)下降的最主要原因,運(yùn)動(dòng)不足已成為威脅大眾健康的重要原因,多項(xiàng)研究都已證實(shí),合理運(yùn)動(dòng)能幫助病人治療和預(yù)防心腦血管疾病、肥胖、糖尿病、高血壓、癌癥、抑郁和焦慮癥、關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥在內(nèi)的40多種慢性疾病。專家指出,運(yùn)動(dòng)也是良醫(yī),通過個(gè)性化、對“癥”下藥的運(yùn)動(dòng)處方,指導(dǎo)人們科學(xué)鍛煉,可以有效預(yù)防和治療許多慢性病。


  ■中國婦女報(bào)·中華女性網(wǎng)


  記者彭蕓


  據(jù)統(tǒng)計(jì),生活方式病導(dǎo)致的死亡約占我國總死亡率的87%,我國目前心腦血管病患者有2.9億人,糖尿病患者有1.14億人。我國多發(fā)疾病已從傳染病變成了生活方式病,也就是慢性疾病。


  在前不久剛剛召開的“全國健康大會(huì)”上,國家體育總局體育科學(xué)研究所體醫(yī)融合促進(jìn)與創(chuàng)新研究中心主任郭建軍對中國婦女報(bào)·中華女性網(wǎng)記者表示,目前國民的生活方式中,運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)是與健康相關(guān)的兩個(gè)最重要方面,但從目前來看,我國的體育和醫(yī)療尚處于相對分離的階段,如何實(shí)現(xiàn)“體醫(yī)結(jié)合”是我國體育與醫(yī)療系統(tǒng)共同面對的課題?!绑w醫(yī)結(jié)合”就是以解決健康問題甚至是醫(yī)療問題為導(dǎo)向,組織進(jìn)行科學(xué)鍛煉,通過體育運(yùn)動(dòng)來解決慢性病問題。


  而近日,國家體育總局體育科學(xué)研究所分別與國家疾病預(yù)防控制中心、重慶醫(yī)科大學(xué)、北京大學(xué)第三醫(yī)院、中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院,就共同成立聯(lián)合研究平臺(tái)簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議,就進(jìn)一步開展體育與心臟病、慢阻肺、兒童肥胖、抑郁癥等臨床融合工作實(shí)踐進(jìn)行合作。郭建軍表示,“體育的重要性覆蓋全人群,全生命過程,全疾病發(fā)展過程”。


  缺乏運(yùn)動(dòng)致青少年體質(zhì)下降,“笨軟硬”的小學(xué)生越來越多


  不久前,武漢對全市3329名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)研,分別就立定跳遠(yuǎn)、屈膝仰臥起坐、50米跑及男女生長跑、投擲等項(xiàng)目做了體能測驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子們身體的敏捷性、協(xié)調(diào)性、耐力都不夠好,尤其是腿部肌肉耐力發(fā)展不佳。肌肉軟、關(guān)節(jié)硬、動(dòng)作笨、一站就暈等,成為許多學(xué)生真實(shí)寫照。


  郭建軍向記者提供了一份數(shù)據(jù):2013年5月首都兒研所公布的調(diào)查顯示:北京超半數(shù)中小學(xué)生骨礦量不足。2013年3月,首都兒科研究所課題組進(jìn)駐北京景山學(xué)校,對1100名學(xué)生進(jìn)行了全身骨礦含量、骨密度和體成分的測量。受檢學(xué)生中,骨礦量不足者超過50%,骨礦量極低者占2.5%,其中女生極低率達(dá)到4.9%。青少年時(shí)期骨礦量不達(dá)標(biāo)不僅容易骨折,而且成年后患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。


  “缺乏運(yùn)動(dòng)是青少年肥胖、體質(zhì)下降的最主要原因。體育鍛煉促進(jìn)健康的本質(zhì),是滿足健康需要的基石。青少年骨礦量低、脊柱側(cè)彎、肥胖等,父母的溺愛、繁重的學(xué)業(yè)及對安全的恐懼讓他們越來越不愛‘動(dòng)’,這一問題正在引起全社會(huì)的重視?!惫ㄜ姳硎?/p>


  在成年人方面,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國超過88%的成年人身體運(yùn)動(dòng)活動(dòng)不足。另據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,國人近20年來能量攝入沒有太大變化,但是超重、肥胖率持續(xù)上升。這一切都說明,運(yùn)動(dòng)不足已經(jīng)成為威脅大眾健康的重要原因。


  運(yùn)動(dòng)也是良醫(yī),有預(yù)防和治療雙重功效


  研究表明,人體不同器官的健康需要不同的運(yùn)動(dòng)刺激:①心率超過平時(shí)的運(yùn)動(dòng)是心臟健康的保障;②張弛有度的壓力是關(guān)節(jié)軟骨健康的前提;③肌肉力量練習(xí)促進(jìn)身體肌肉線粒體增大、增多。④撞擊性練習(xí)是骨骼健康的前提。⑤對于神經(jīng)系統(tǒng)而言,運(yùn)動(dòng)的缺乏導(dǎo)致身體控制能力下降,與當(dāng)前兒童感統(tǒng)失調(diào)高發(fā)密切相關(guān)。


  還有人說,對于心血管病人,與其吃那么多藥,不如多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)、出出汗。北京廣安門醫(yī)院呼吸科對100位心肺慢性疾病患者進(jìn)行為期4個(gè)月的科學(xué)鍛煉指導(dǎo),患者病情均不同程度得到了緩解,住院次數(shù)顯著下降,醫(yī)藥費(fèi)用下降60%以上,運(yùn)動(dòng)依從率100%,并且得到患者家庭的普遍認(rèn)可和積極支持。


  研究表明,對于心臟病人而言,規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體力、活動(dòng)能力,增加心臟和肺的工作效率,改善冠狀動(dòng)脈血流,調(diào)節(jié)血壓和心率,使其趨于平穩(wěn)。此外,運(yùn)動(dòng)還可以減少血小板聚集,增加纖溶性,減少心肌梗死和中風(fēng)的概率。通過運(yùn)動(dòng)還可以有效幫助心臟病患者減脂、控血糖、降血壓、減少腹部脂肪。


  對于心臟病患者來說,進(jìn)行系統(tǒng)的心血管病康復(fù)運(yùn)動(dòng)與不康復(fù)相比,死亡率可下降20%~27%;心衰患者如果在醫(yī)生開具運(yùn)動(dòng)處方的指導(dǎo)下合理運(yùn)動(dòng),僅這一項(xiàng)就可使死亡率下降20%。高血壓患者如果堅(jiān)持科學(xué)鍛煉,血壓可以下降10毫米汞柱,最高能下降15毫米汞柱。


  “但在臨床上,有很多心臟病患者都不敢動(dòng),其實(shí),越不動(dòng),他們的身體狀況越差?!惫ㄜ姳硎?,不運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,還會(huì)因血液淤滯,造成靜脈、動(dòng)脈血栓,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致肺栓塞。尤其是對伴發(fā)糖尿病的患者來說,長期不運(yùn)動(dòng),其體內(nèi)脂肪比例會(huì)逐漸升高,對胰島素的敏感性會(huì)進(jìn)一步降低。


  據(jù)了解,多項(xiàng)研究都已經(jīng)證實(shí),合理運(yùn)動(dòng)還能幫助病人治療和預(yù)防包括肥胖癥、糖尿病、高血壓、癌癥、抑郁和焦慮癥、關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥在內(nèi)的40多種慢性疾病。


  因人而異量身定做運(yùn)動(dòng)方案,讓“運(yùn)動(dòng)處方”干預(yù)慢病發(fā)展


  家住北京朝陽區(qū)望京的李女士不久前參加了由街道組織的體測,結(jié)果顯示她的體質(zhì)狀況不均衡,骨量減少。李女士的坐位體前屈、屈腿單腳立和握力,與同性別同齡人的平均值相比都處于中下水平?!?/p>


  最終,李女士拿到了一份屬于自己的“運(yùn)動(dòng)處方”,根據(jù)測評結(jié)果,專家建議她多曬太陽,多補(bǔ)鈣,并為張女士制定了以提高心肺耐力為核心的鍛煉指導(dǎo)。其鍛煉方法為有氧運(yùn)動(dòng)、全身力量類鍛煉項(xiàng)目的組合,包括慢跑、游泳、打羽毛球的運(yùn)動(dòng)方案,以控制體重。


  “運(yùn)動(dòng)處方”是指針對個(gè)人的身體狀況,采用類似醫(yī)生開處方的形式規(guī)定鍛煉的內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量的方法,用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率及運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng),指導(dǎo)人們科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉,做到對“癥”下藥。


  運(yùn)動(dòng)處方的概念最早由美國生理學(xué)家在20世紀(jì)50年代提出,我國于2012年引進(jìn),旨在使“身體鍛煉水平”成為醫(yī)生問診時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)程序之一,使醫(yī)生或相關(guān)健康從業(yè)者能夠?yàn)榛颊咛峁┛茖W(xué)正確的運(yùn)動(dòng)處方咨詢。據(jù)了解,目前此項(xiàng)工作還主要是在部分大醫(yī)院的康復(fù)中心開展,將來應(yīng)該覆蓋到社區(qū)。


  國家體育總局體育科學(xué)研究所馮聯(lián)志研究員告訴記者,運(yùn)動(dòng)處方一般針對三類人,第一,針對健康人,是增加健康的一個(gè)運(yùn)動(dòng)方案;第二,是針對亞健康人的運(yùn)動(dòng)方案;第三,針對患有某類疾病的病人的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案。


  馮聯(lián)志說,運(yùn)動(dòng)處方通常包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)類型和注意事項(xiàng)。運(yùn)動(dòng)類型可根據(jù)自己的喜好進(jìn)行選擇,如快走、騎車、爬山、打網(wǎng)球等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般為每周運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度方面,可以根據(jù)靶心率,談話、感覺是否疲憊,代謝當(dāng)量法等進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。


  制定運(yùn)動(dòng)處方需分三步:第一是,運(yùn)動(dòng)處方的特點(diǎn)就是群體化和個(gè)體化相結(jié)合,也就是不同人群要有不同的運(yùn)動(dòng)處方。第二,要對個(gè)人進(jìn)行體質(zhì)健康測試,通過檢測和評價(jià)再根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和健康的情況,制定一個(gè)適合于他的個(gè)性運(yùn)動(dòng)方案,最后實(shí)施。第三,實(shí)施后進(jìn)行評估,在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行調(diào)整。每人均可按照一份量身定做的“運(yùn)動(dòng)處方”,開始體能和體質(zhì)訓(xùn)練。


(責(zé)任編輯:種鵬華)

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