數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高尿酸血癥人數(shù)約有1.8億人，“尿酸高”成為體檢報(bào)告上一個(gè)越來(lái)越高頻的詞匯。

　　高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。

　　高尿酸血癥往往沒有癥狀，也并非每個(gè)患者都會(huì)最終發(fā)展成痛風(fēng)，因此不少人對(duì)于這種疾病不以為然。實(shí)際上，長(zhǎng)期血尿酸超標(biāo)不但容易誘發(fā)痛風(fēng)，還與心腦血管病、糖尿病和終末腎病密切相關(guān)。比如，高尿酸血癥是冠心病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期高尿酸血癥與糖耐量異常和糖尿病發(fā)病具有因果關(guān)系，血尿酸高者腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加，血尿酸還是高血壓發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　在沒有痛風(fēng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，尿酸超標(biāo)不嚴(yán)重的患者，主要通過(guò)日常生活習(xí)慣的調(diào)整如減少高嘌呤食物攝入來(lái)治療，因?yàn)楦吣蛩岢Ｅc高血脂、高血糖合并發(fā)生，因此平時(shí)也要少攝入高糖飲料、飲食，多運(yùn)動(dòng)鍛煉排解代謝物。

　　如果體檢血尿酸超過(guò)538.2μmol/L，無(wú)論有無(wú)癥狀、有無(wú)心腦血管疾病高危因素，都要開始治療。

　　如果血尿酸超過(guò)478.4μmol/L，即使沒有任何癥狀，只要有心血管高危因素（吸煙、血脂異常、糖尿病、體育鍛煉很少、明顯超重、腦卒中家族史等）的人群也要開始治療。

　　高尿酸血癥又被稱作痛風(fēng)前期，大約三分之一的病人最終會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，過(guò)于飽和的尿酸會(huì)以尿酸鹽結(jié)晶的方式析出，沉積在各個(gè)關(guān)節(jié)，從而引發(fā)痛風(fēng)。

　　長(zhǎng)期高尿酸血癥患者，當(dāng)痛風(fēng)第一次發(fā)作時(shí)，首次發(fā)作部位常見于腳趾關(guān)節(jié)，部分發(fā)作于膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位，往往因?yàn)閯×业奶弁炊胧植患埃@種疼痛常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。

　　治療急性痛風(fēng)發(fā)作藥物有很多種，患者要結(jié)合自身情況選擇。急性發(fā)作期用藥時(shí)間建議在12～24小時(shí)內(nèi)甚至更早，非甾體抗炎藥物是首選用藥。對(duì)于不能服用非甾體抗炎藥的患者，可以單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿，也可短期使用糖皮質(zhì)激素。需要提醒的是，因個(gè)體差異大、身體素質(zhì)不一，痛風(fēng)患者在有條件的情況下應(yīng)優(yōu)先盡量到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。

　　急性痛風(fēng)發(fā)作過(guò)后，不少人往往就放松警惕了。數(shù)據(jù)顯示，痛風(fēng)發(fā)作一個(gè)月內(nèi)到醫(yī)院就診的比例有50%，而6個(gè)月后比例下降到4%。這說(shuō)明患者依從性很低。

　　這種低依從性往往是痛風(fēng)無(wú)法根治、尿酸無(wú)法降低到目標(biāo)值的重要原因。專家指出，急性痛風(fēng)發(fā)作期藥物治療主要作用在于止痛，降尿酸藥一般不在此時(shí)開始用。而痛風(fēng)治療關(guān)鍵一步則在于間歇期，這個(gè)階段堅(jiān)持服藥降尿酸才能避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。急性痛風(fēng)發(fā)作過(guò)后，關(guān)節(jié)中或關(guān)節(jié)周圍還沉積有大量的尿酸鹽結(jié)晶，清除關(guān)節(jié)周圍的尿酸結(jié)晶需要很多時(shí)日。因此，即使尿酸降低到正常值后，還有必要堅(jiān)持服藥，直到尿酸鹽結(jié)晶排解干凈，尿酸正常值維持在一個(gè)穩(wěn)定水平，才算達(dá)到目標(biāo)值。

　　值得注意的是，在人體每天產(chǎn)生的尿酸中，80%來(lái)自于代謝，另外20%來(lái)自食物，所以痛風(fēng)患者想降低尿酸，僅從忌口的飲食方式入手是不夠的，還需要用藥調(diào)節(jié)人體80%的代謝所帶來(lái)的尿酸平衡。