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食物讓人歡喜讓人憂 進(jìn)食障礙可能源于焦慮、創(chuàng)傷

作者: 桑紅    來源: 人民網(wǎng)-科普中國 2019-07-18

  絕大多數(shù)人都喜歡食物,并且享受吃東西這一過程,但是有時(shí)候,食物也會(huì)引發(fā)焦慮。我們所熟知的戴安娜王妃,曾經(jīng)是一位進(jìn)食障礙患者,這種病讓她備受折磨。那么,進(jìn)食障礙究竟是一種怎樣的疾?。?/p>


  進(jìn)食障礙是一種會(huì)嚴(yán)重威脅到自身生命安全的精神疾病。它是以進(jìn)食行為異常為顯著特征的一組綜合征,主要包括神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥,兩者均屬于精神類障礙。其中進(jìn)食障礙以女性居多,男性的發(fā)病率也在不斷的上升。


  神經(jīng)性厭食的主要特征在于,患者用各種節(jié)食的方法有意使體重過低,低于正常標(biāo)準(zhǔn),且其對體重的增加有恐懼感,拒絕保持最低的標(biāo)準(zhǔn)體重。神經(jīng)性厭食癥是進(jìn)食障礙中最嚴(yán)重的一種,它會(huì)帶來長期的后果,并在精神疾病中死亡率最高。


  相反,神經(jīng)性貪食的特點(diǎn)就是反復(fù)出現(xiàn)的暴食以及暴食后不恰當(dāng)?shù)牡窒袨椋@種抵消行為可能是催吐、濫用利尿劑或?yàn)a藥、節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)等。神經(jīng)性貪食是一種內(nèi)心的惡性循環(huán),即:暴食-內(nèi)疚-抵消性行為。催吐對身體的傷害極大,它會(huì)影響身體內(nèi)的電解質(zhì)平衡,導(dǎo)致心律不齊,還可能會(huì)引發(fā)心臟驟停;另外,催吐還可能會(huì)導(dǎo)致胃酸逆流,侵害食管、喉嚨,還可能永久性地傷害牙齒。


  很多年來,進(jìn)食障礙的起源一直被認(rèn)為是心理的問題,這樣的認(rèn)知讓很多人誤以為進(jìn)食障礙不需要治療。


  實(shí)際上,進(jìn)食障礙隱形的影響因素是生物學(xué)因素。厭食癥的遺傳度要高于貪食癥。我們腦里有信號刺激,也有神經(jīng)化學(xué),這些神經(jīng)化學(xué)發(fā)出跟饑餓和食欲有關(guān)系的信息,腦里的其他部分對這些刺激做出反應(yīng);罹患進(jìn)食障礙的病人的大腦不能識(shí)別這些信號刺激。同時(shí)他們的身體也無視這些信號,所以他們能長時(shí)間忍受饑餓,他們對饑餓的反應(yīng)很淡漠,接著會(huì)遭受很多痛苦。遺傳基因會(huì)影響人的一些個(gè)性特征,大部分厭食癥的病人,小時(shí)候可能就有霸道、完美主義和強(qiáng)迫性行為。


  進(jìn)食障礙的誘發(fā)因素是心理和社會(huì)文化因素。這些心理和社會(huì)文化因素可能是,患者的工作或是學(xué)習(xí)上帶來了很大的壓力,也可能是來自患者對自己不滿、親人離世,經(jīng)歷了很多心理上的創(chuàng)傷,也可能來自性虐待等等。進(jìn)食障礙患者的人格特征多為敏感、低自尊、焦慮、完美主義等特質(zhì),在日常生活中多呈現(xiàn)焦慮的特征。研究發(fā)現(xiàn),同伴之間的相互比較及對于“瘦”的過分追求,是大部分患者患有進(jìn)食障礙的重要影響因素。


  和抑郁癥、精神分裂癥一樣,導(dǎo)致進(jìn)食障礙的遺傳基因是不明確的,很多遺傳基因都會(huì)對進(jìn)食障礙產(chǎn)生影響。由于進(jìn)食障礙的原因不具體,所以沒有特定的藥物能夠用來治療進(jìn)食障礙。


  研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)知行為療法對于治療進(jìn)食障礙有著重要的意義,行為和認(rèn)知的改變可以明顯消除進(jìn)食障礙的癥狀。家庭因素對于進(jìn)食障礙的發(fā)生有著深遠(yuǎn)的影響,因此,家庭治療對于治療進(jìn)食障礙有很明顯的效果。在意識(shí)層面,進(jìn)食障礙患者想改善他們的體驗(yàn),改善他們的身體,而在潛意識(shí)里,他們在尋找愛、渴望別人的尊重,他們希望比別人更好。因此,精神分析治療對于進(jìn)食障礙也有一定的作用。


  接納自己的不完美,接納父母的不完美,接納生活的不完美才是真正的生活。希望所有的進(jìn)食障礙患者可以終獲健康人生。


  作者:吉林省長春市心理醫(yī)院(長春市第六醫(yī)院)精神科主任醫(yī)師桑紅


  “達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿


(責(zé)任編輯:種鵬華)

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