中國丙肝病例報(bào)告現(xiàn)狀
丙型病毒性肝炎(以下簡(jiǎn)稱“丙肝”)是以血源性傳播為主的傳染性疾病,感染丙型病毒性肝炎病毒(Hepatitis C Virus, HCV)后,慢性化率為55%~85%[1,2],一般人群感染20年后肝硬化發(fā)生率為5%~15%[3],肝硬化患者的HCV相關(guān)肝細(xì)胞癌(HCC)年發(fā)生率為2%~4%[4]。從我國法定報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告信息管理系統(tǒng)看,1997-2003年丙肝病例報(bào)告數(shù)呈緩慢增長(zhǎng),增幅27.89%;2004-2011年呈快速增長(zhǎng),平均年增長(zhǎng)達(dá)48.79%[5]。主要是因?yàn)樽?003年開始,我國開始實(shí)行傳染病病例報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào),大大提高了工作效率,因此從2004年開始病例報(bào)告數(shù)快遞增長(zhǎng)。
2012-2016年,每年報(bào)告數(shù)較為平穩(wěn),平均每年報(bào)告約20.4萬例。報(bào)告發(fā)病數(shù)地區(qū)分布不平衡,五年平均報(bào)告數(shù)超過一萬例的省份有4個(gè),占全國報(bào)告數(shù)的36.6%。2012-2016年丙肝病例報(bào)告數(shù)平均年增長(zhǎng)僅為0.65%[6]。這主要是由于經(jīng)過多年的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),既往累積的病例陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)和報(bào)告,因此報(bào)告數(shù)會(huì)自然進(jìn)入平臺(tái)期,出現(xiàn)“天花板”效應(yīng)。同時(shí),自2012年中國疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)丙肝病例報(bào)告管理和培訓(xùn)工作,有效地降低了過度報(bào)告和重復(fù)報(bào)告,因此,從2013年開始我國丙肝病例報(bào)告數(shù)呈平穩(wěn)態(tài)勢(shì)。
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