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抗抑郁藥治療梅核氣
“梅核氣”是中醫(yī)中的一個(gè)病名,指的是人總感到咽喉部有異樣感,似乎有東西卡在咽喉處,好像會(huì)影響吞咽,但實(shí)際上吞咽功能并沒(méi)有受到影響,即使請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查,也查不出咽喉部有任何病理性改變。有病查不出,難過(guò)去不掉,這種痛苦會(huì)困擾病人很多年。中醫(yī)對(duì)此較有對(duì)癥性的治療方劑是“逍遙散”,但是臨床的效果并不很理想。
治療“梅核氣”,抗抑郁藥物卻有奇效。其實(shí),這并非偶然,是有科學(xué)的西醫(yī)精神醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)在支撐。當(dāng)人們因內(nèi)外因素引起心理壓力時(shí)不一定都以典型的外顯情緒和行為形式表現(xiàn)出來(lái),而是以一種轉(zhuǎn)換的方式,以軀體的某種癥狀來(lái)“表達(dá)”,在精神醫(yī)學(xué)中把這種現(xiàn)象稱之為“軀體化障礙”。當(dāng)人處在抑郁狀態(tài)時(shí),有的人在情緒低落、興趣下降、動(dòng)力減低等方面的癥狀表現(xiàn)并不明顯,在軀體方面卻出現(xiàn)了一種或幾種不適。這種癥狀明顯,但沒(méi)有器質(zhì)性病理改變,所以醫(yī)學(xué)檢查的報(bào)告都是陰性。通常醫(yī)生對(duì)這些莫須有的癥狀難以解釋,用藥的針對(duì)性也不強(qiáng),所以治療效果往往也不佳。在這種情況下病人會(huì)顯得十分焦慮,到處求醫(yī),甚至到了亂投醫(yī)的地步,有的人還向巫術(shù)求助,完全亂了方寸。抑郁加上焦慮,心態(tài)就更差,更糟的心情又會(huì)強(qiáng)化和加重軀體的癥狀。惡性循環(huán)就這樣形成,患者靠自己的力量簡(jiǎn)直難以掙脫。
如果醫(yī)生和患者都有心身健康的理念,都能想到心身問(wèn)題的相通,就可能改變陳舊的單一的生物醫(yī)學(xué)模式,而能以生物—心理—社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式來(lái)看待疾病和病痛現(xiàn)象。這樣,診斷和治療的思路也會(huì)拓寬,方法措施也就更加合理和有效。
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