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    女性乳房美麗健康的守護(hù)者 
    ——記軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院（北京307醫(yī)院）乳癌科主任江澤飛 
    
    盡管不是門診時(shí)間，307醫(yī)院乳癌科主任江澤飛教授的辦公室外面，仍然圍著10個(gè)以上的病人。從她們的相互交談中，不難發(fā)現(xiàn)，她們來自祖國(guó)的各個(gè)地方。從早上7點(diǎn)鐘開始，就有人等在這里，說是看病，有人卻連完整的病歷都沒帶來，仿佛只要房間里這個(gè)大名鼎鼎的乳腺癌專家看上一眼，困擾她們多年的病痛就會(huì)消弭不見。得知記者到來，江澤飛趕忙出來打招呼：“再等我一會(huì)兒，還有幾個(gè)病人?！泵克统鲆粋€(gè)病人，江澤飛都向記者抱以歉意的微笑。足足等了40分鐘，直到最后一位病人滿意地離開了江澤飛的辦公室。 
    
    
    
    3月8日出生的江澤飛，命中注定要與女性永遠(yuǎn)連在一起?！芭松?，我為女人?！泵康竭@一天，江澤飛都會(huì)收到患者送來的鮮花、蛋糕，于是認(rèn)識(shí)的、不認(rèn)識(shí)的，患者及醫(yī)護(hù)人員就會(huì)圍在一起慶祝一番。 
    
    記者注意到一個(gè)有趣的現(xiàn)象，很多病人看病首先選擇的是醫(yī)院；而很多乳腺癌患者來307醫(yī)院看病，首先選擇的卻是醫(yī)生。從某種意義上說，專家的知名度有時(shí)超過了醫(yī)院的知名度。 
    
    “千萬不能這么說?！苯瓭娠w認(rèn)真地說：北京和全國(guó)有那么多大醫(yī)院，那么多的專家。作為一家規(guī)模不是很大的軍隊(duì)醫(yī)院，我們很難與大醫(yī)院全面抗衡，怎么辦？只有不斷去學(xué)習(xí)、去提高?！澳悴粚W(xué)習(xí)，就不能提高，你不提高，連學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)都沒有。你不提高，就只能永遠(yuǎn)的埋在那里。” 
    
    江澤飛詼諧地比喻，如果說人家是大的百貨公司，307只能算個(gè)專賣點(diǎn)。“我們不求大而全，我們要開精品店?！币宦纷邅?，307醫(yī)院的乳腺科，在江澤飛的帶領(lǐng)下，已經(jīng)成功地走出夾縫，華麗麗的站在了世人面前。讓廣大乳腺癌患者在第一時(shí)間想起了他，投奔他們…… 
    
    厚積薄發(fā) 躋身國(guó)際第一人 
    
    上大學(xué)時(shí)，江澤飛曾寫過“20歲大學(xué)畢業(yè)，30歲提主治醫(yī)師，40歲提副高，50歲提正高”。似乎命運(yùn)很青睞他，他這么寫了，也就這么實(shí)現(xiàn)了。 
    
    “我很幸運(yùn)，到醫(yī)院遇到了像宋（三泰）教授這樣很敬業(yè)很認(rèn)真的老師。跟著他，你會(huì)犯很少的錯(cuò)誤，盡管那時(shí)侯真的很累。”回憶過去，江澤飛感慨地說，從1987年畢業(yè)到1997年，十年間，他管過的病人可能超過了一些人一輩子管的病人?！白疃嗟臅r(shí)候，曾經(jīng)一個(gè)人要管70個(gè)病人的治療，而且病人還分散在全院各個(gè)科室?！?nbsp;
    
    提起過往，江澤飛非常感激宋三泰教授?！懊恐苋账卫蠋煻紩?huì)一起查房，所有的病人都要看一遍。一方面指導(dǎo)我工作，一方面監(jiān)督我工作……這樣我們的治療才能有質(zhì)量保證，也為后續(xù)隊(duì)伍擴(kuò)大打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 
    
    直到1996年，醫(yī)院正式組建了乳腺?？?。63歲的宋三泰將掌門大權(quán)交給了差兩天滿30歲的江澤飛。肩上的重?fù)?dān)時(shí)刻提醒著江澤飛要繼續(xù)學(xué)習(xí)、提高。于是1999年，江澤飛作為客座教授去美國(guó)深造。 
    
    2001年ST.Gallen國(guó)際乳腺癌治療專家共識(shí)大會(huì)，第一次參會(huì)的江澤飛坐在了最后一排。五年后，他將座位“移到”了中間，有了參與的意識(shí)?！笆裁磿r(shí)候我能坐在主席臺(tái)上，給他們講而不是聽他們講?！?nbsp;
    
    2011年，江澤飛應(yīng)邀成為ST Gallen國(guó)際共識(shí)的專家組成員。主席團(tuán)首次出現(xiàn)了黑頭發(fā)黃皮膚的中國(guó)人?！白鳛橹袊?guó)的醫(yī)生，參與這樣的會(huì)議有著非常重要的意義，不僅在于在臺(tái)上按表決器，而在于我們已經(jīng)開始討論并遞交大會(huì)的議題。”江澤飛頗為自豪。 
    
    “中國(guó)能在ST Gallen的這種國(guó)際專家組中發(fā)出自己的聲音，這是最重要的?！北荛_如何成為成員這一話題，江澤飛坦誠(chéng)地說：這是這些年來中國(guó)的眾多專家們所做的共同努力，也包括個(gè)人的努力，使得國(guó)外的專家意識(shí)到真的不能忽略來自中國(guó)的聲音。 
    
    科技創(chuàng)新 勇當(dāng)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)人 
    
    對(duì)307乳腺科團(tuán)隊(duì)，業(yè)界有一個(gè)很有意思的稱呼“乳腺五虎”。 
    
    內(nèi)科大夫江澤飛、外科主任尉承澤、研究腫瘤免疫的劉廣賢、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究雌激素受體的葉棋濃、研究藥物代謝和細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)的宋海峰，這5個(gè)人，是工作上的合作伙伴，也是私交甚篤的朋友。 
    
    “當(dāng)其他醫(yī)生們還在爭(zhēng)論切乳還是保乳時(shí)，307醫(yī)院已經(jīng)把目光投向探討腋窩淋巴結(jié)也可以不用清掃的病例?！苯瓭娠w引以為傲地說。 
    
    據(jù)了解，傳統(tǒng)的乳腺癌根治手術(shù)進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃的一個(gè)目的就是看看淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，用以判斷預(yù)后。但臨床上尤其是早期乳腺癌，約60%—70%的病人沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果都進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃，病人后期的生活質(zhì)量會(huì)受到不同程度的影響，最主要是上肢腫脹、胳膊疼痛，甚至晚上影響睡眠。 
    
    “腫瘤的轉(zhuǎn)移是經(jīng)過一站一站的淋巴結(jié)進(jìn)行的，所謂哨兵淋巴結(jié)是第一站淋巴結(jié)，如果沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處的非哨兵淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移幾率就非常低，所以可以用哨兵淋巴結(jié)的情況來預(yù)測(cè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀態(tài)，準(zhǔn)確率可超過95%?！苯瓭娠w介紹到：前哨淋巴結(jié)活檢可避免腋窩淋巴結(jié)清掃?！?07醫(yī)院從2000年開始強(qiáng)調(diào)，小于3厘米的腫瘤，前哨淋巴結(jié)活檢陰性，就不用清掃腋窩。這是非常有意義的工作，可使絕大部分病人免受腋窩淋巴結(jié)清掃帶來的上肢‘又肥又腫又痛’等痛苦?！?nbsp;
    
    目前，國(guó)內(nèi)外現(xiàn)在已經(jīng)有了統(tǒng)一觀點(diǎn)。美國(guó)腫瘤年會(huì)發(fā)布的有關(guān)前哨淋巴結(jié)的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，只要哨兵淋巴結(jié)陰性，不要做腋窩淋巴結(jié)清掃；3厘米之內(nèi)腫瘤，做一個(gè)哨兵淋巴結(jié)，只要是陰性不需要做腋窩淋巴結(jié)清掃。 
    
    管理創(chuàng)新 看病“算命”有心人 
    
    戴眼鏡的江澤飛很有意思，笑起來露出兩顆虎牙，讓他一下子年輕10歲，不笑的時(shí)候，又嚴(yán)肅得有點(diǎn)兇，讓人立刻想起他的軍人身份。但無論他笑還是不笑，他看上去都不像一個(gè)算命先生。 
    
    可是，他的職業(yè)，卻讓他經(jīng)常面對(duì)這樣的問題：“江主任，您看，我大約還有多長(zhǎng)時(shí)間？” 
    
    他的回答永遠(yuǎn)是，“我不知道”。 
    
    雖然他不會(huì)用羅盤、八卦和塔羅牌去給病人算命，但江澤飛自有一套“算命工具”。不僅包括乳腺鉬靶X射線影像、B超彩圖、激素受體和癌基因檢測(cè)、骨掃描、PET-CT、循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)，還有他的望、聞、問、切。他會(huì)根據(jù)患者的生命線、愛情線以及金錢線“對(duì)癥下藥”，努力做到“科學(xué)算命，合理治病”。 
    
    應(yīng)用這些“算命工具”，他能夠相當(dāng)精確地計(jì)算出，哪一種藥物對(duì)于眼前的這個(gè)病人會(huì)是最有效的，多大的劑量可以在副作用最小的情況下控制住病情發(fā)展；什么樣的組合方案能保證患者在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)一直從治療中受益；什么樣的病人應(yīng)當(dāng)放棄過于強(qiáng)烈的治療，轉(zhuǎn)為更溫和治療，以期延年益壽。“把能治好的一定治好，把不易治好的盡量治好，盡量延長(zhǎng)生命減輕痛苦?！?nbsp;江澤飛再三強(qiáng)調(diào)。 
    
    思想創(chuàng)新 關(guān)注細(xì)節(jié)溫暖人 
    
    儒雅的江澤飛是一個(gè)非常注重細(xì)節(jié)的人。 
    
    從病房樓一層走到四層，一路走來，記者發(fā)現(xiàn)只有乳腺科所在的四層供患者休息的長(zhǎng)椅上套著布制的椅套。問及工作人員，得到的回答是：“江主任怕患者夏天坐著熱，冬天坐著涼。” 
    
    “患者等候很辛苦。”江澤飛認(rèn)為，環(huán)境好一些，患者的感覺就會(huì)有所放松，溝通起來也就更容易。 
    
    江澤飛不僅注意改善周圍的環(huán)境，更注重營(yíng)造科室的學(xué)術(shù)氛圍。每周大家要進(jìn)行病歷討論；每年三月、十月份要到機(jī)關(guān)企業(yè)社區(qū)基層宣講科普知識(shí)；每到母親節(jié)、護(hù)士節(jié)，都要為科室的女性送上祝福；平安夜來臨時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要為住院的患者送上蘋果，共同祈禱幸福平安，共同攜手戰(zhàn)勝病魔。 
    
    “一個(gè)人渾身是鐵能打幾顆釘？無論干什么都要靠大家。要挖掘大家的潛力，只要你給他一個(gè)機(jī)會(huì)。”江澤飛笑著說，科室的任何人無論年資高低，在討論病歷時(shí)都可以表達(dá)自己意見，都可以對(duì)上級(jí)醫(yī)生說“不”。江澤飛認(rèn)為，任何人都不可能永遠(yuǎn)正確，提出不同意見才能不斷修正自己，尊重不等于盲目的服從。