抗抑郁藥:藥物更新快 品種愈加多
近幾年,抗抑郁藥一直以“選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)”占據(jù)主導(dǎo)地位。
舍曲林(sertraline,Zoloft)在2001年~2003年間,每年的銷售額都以10%左右的增幅不斷增長,2003年位居抗抑郁藥銷售排名的第一位,在前200位商標(biāo)名藥中排名第四位。無論從銷售額(反映藥品的銷售數(shù)量和價(jià)格)或處方量(反應(yīng)藥品的用藥頻率)來講,舍曲林在抗抑郁藥中都名列前茅。但該藥的專利保護(hù)期到2005年底結(jié)束,之后其銷售額會(huì)受到非專利藥的影響。
帕羅西?。╬aroxetine,Paxil)的銷售額在2001年~2002年之間增長了近10%,而在2003年,由于受非專利藥及控釋劑的影響,其銷售額下降40%,在前200位商標(biāo)名藥的排名中也從2002年的第七位降到了2003年的第二十二位;相反,帕羅西汀控釋劑(paroxetine,PaxilCR)的銷售額在近幾年中不斷上升,2003年銷售額達(dá)到了2002年的4倍,躍居前200位商標(biāo)名藥的排名的第四十六位。
氟西?。╢luxetine,Prozac)作為第一個(gè)上市的抗抑郁藥,其近幾年的銷售額由于受到非專利藥的侵襲而不斷大幅下降;而非專利氟西汀的銷售額卻位居2003年非專利抗抑郁藥銷售排名的榜首。氟西汀的總處方量未受影響,而由于非專利藥的處方量份額較大,其價(jià)格較商標(biāo)名藥又低很多,所以造成了總銷售額的下降。
安非他酮(bupropion,WellbutrinSR)在美國市場除了獲準(zhǔn)用于抑郁證治療以外,另一個(gè)重要的適應(yīng)證是戒煙,而其銷售額的大部分是來源于其作為戒煙藥的功效。
西酞普蘭(citalopram,Celexa)在2003年的銷售較2002年下降了近20%,而其活性S-對(duì)映異構(gòu)體依地普侖(escitalopram,Lexapro)的銷售喜人,從2002年的前200位商標(biāo)名藥排名之外到2003年進(jìn)入排名的第三十四位,這其中的份額無疑是搶占了西酞普蘭的市場。
鹽酸帕羅西汀控釋劑和依地普侖也是兩個(gè)值得關(guān)注的品種,這兩個(gè)品種在國外的銷售額正急劇上升,搶占了不少老牌抗抑郁藥的份額。此外,2004年8月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了禮來公司的鹽酸度洛西?。―uloxetine Hydrochloride,Cymbalta)用于抑郁癥的治療。2005年1月初,禮來公司宣布,Cymbalta已在歐盟獲準(zhǔn)治療抑郁癥。該產(chǎn)品作為抑郁藥的更新?lián)Q代產(chǎn)品,仍屬于SSRIs類藥,對(duì)其他同類藥構(gòu)成了威脅。
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