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佘靖:發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)應(yīng)該成中醫(yī)藥發(fā)展的重中之重

  • 作者:王澤議
  • 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)
  • 2014-09-06 07:59

  作為中華民族寶貴的文化遺產(chǎn),中醫(yī)藥的發(fā)展在近年來(lái)卻面臨著服務(wù)領(lǐng)域縮小、中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)淡化、理論創(chuàng)新沒(méi)有突破性進(jìn)展等問(wèn)題。出現(xiàn)這種局面,有客觀環(huán)境的影響,也有中醫(yī)藥行業(yè)自身的原因。如部分中醫(yī)院忽視中醫(yī)特色科室建設(shè),削減了中醫(yī)特色診療項(xiàng)目,中醫(yī)臨床科室設(shè)置減少;對(duì)可用中醫(yī)藥治療的病證不采用中醫(yī)藥方法;中醫(yī)治療手段的綜合合理使用不夠;中醫(yī)師臨床過(guò)分依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查指標(biāo),忽視中醫(yī)“四診”(望、聞、問(wèn)、切)的應(yīng)用,無(wú)法體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的思想等。在日前在京召開(kāi)的2006年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議上,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)佘靖指出,中醫(yī)藥必須堅(jiān)持繼承創(chuàng)新,深化改革,走突出特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)展之路。

  加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè) 創(chuàng)造政策環(huán)境

  據(jù)了解,近年來(lái)國(guó)家中醫(yī)藥管理局一直在如何保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)方面進(jìn)行探索,并采取了很多措施,制定了一系列保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的指導(dǎo)性文件和技術(shù)規(guī)范,組織實(shí)施了一批重大項(xiàng)目:一是從醫(yī)、教、研、管理等方面進(jìn)行研究,明確中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的內(nèi)涵和外延。二是進(jìn)行中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科與??平ㄔO(shè),在中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床、中藥方面形成了一批研究方向穩(wěn)定、學(xué)術(shù)水平較高、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)比較合理、管理比較規(guī)范的中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科;在重點(diǎn)??疲▽2。┙ㄔO(shè)中,有112家中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的160多個(gè)項(xiàng)目納入建設(shè)范圍,涵蓋20多個(gè)主要臨床???。有些省還實(shí)施了中醫(yī)“名院、名科、名醫(yī)”工程,如四川、江蘇、湖南等。三是開(kāi)展了老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,實(shí)施了“十五”科技攻關(guān)課題“名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗(yàn)傳承研究”,全國(guó)有17個(gè)?。▍^(qū)、市)開(kāi)展了省級(jí)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,遴選導(dǎo)師878人次,培養(yǎng)了1322名繼承人,上海、江西、吉林等地還建立了名老中醫(yī)工作室。四是開(kāi)展優(yōu)秀中醫(yī)藥臨床人才培養(yǎng),“讀經(jīng)典、拜名師、多實(shí)踐”,提高臨床診療水平。五是加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)研究。在基礎(chǔ)研究方面,中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究首次列入國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究計(jì)劃“973”計(jì)劃,目前著重從中醫(yī)基礎(chǔ)理論、絡(luò)病學(xué)說(shuō)與針灸理論、方劑配伍規(guī)律等三個(gè)方面進(jìn)行研究;遠(yuǎn)程異地古籍整理與數(shù)字化研究平臺(tái)已投入運(yùn)行,并建成了200余種本草古籍?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)。在臨床研究方面,重點(diǎn)探索符合中醫(yī)特點(diǎn)的臨床療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵技術(shù)和科學(xué)闡明中醫(yī)藥安全性基本問(wèn)題。在中藥研究方面,重點(diǎn)對(duì)中藥安全性、中藥材種子種苗質(zhì)量、名貴珍稀動(dòng)物藥的代用品等問(wèn)題開(kāi)展研究,完成了“十五”重大科技項(xiàng)目“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究與產(chǎn)業(yè)化開(kāi)發(fā)”,部分成果已推廣應(yīng)用。六是組織完成了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥申報(bào)世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)計(jì)劃草案及有關(guān)文件的起草工作。
  這些工作目前已取得一定成效,使保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)有了較好的政策環(huán)境和基礎(chǔ)條件。

   堅(jiān)持繼承創(chuàng)新 突出診療特色

  佘靖指出,保持特色、發(fā)揮優(yōu)勢(shì),是中醫(yī)藥的生命和靈魂,是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的根本。保持特色,就是要堅(jiān)信中醫(yī)藥的科學(xué)性和先進(jìn)性,堅(jiān)持用中醫(yī)藥的理論和技術(shù)從事醫(yī)療服務(wù);發(fā)揮優(yōu)勢(shì),就是要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥療效好、副作用小、費(fèi)用低等特點(diǎn),在治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病、慢性病、老年病以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以攻克的疑難雜癥等方面發(fā)揮獨(dú)特作用。
  一、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以中醫(yī)藥服務(wù)為主要手段,不能為了經(jīng)濟(jì)利益而削減中醫(yī)特色科室或有中醫(yī)特色的診療項(xiàng)目,不能盲目依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段而忽視中醫(yī)四診的應(yīng)用,對(duì)能用中醫(yī)藥為主或可以單獨(dú)使用中醫(yī)藥解決的病癥,要采取中醫(yī)藥的方法;對(duì)一些配合使用中醫(yī)藥方法能有效提高臨床療效的病證,也要應(yīng)用中醫(yī)藥方法。要重視整合使用各種中醫(yī)治療手段,發(fā)揮整體治療優(yōu)勢(shì),不斷豐富特色療法,提高臨床療效。
  二、要認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥院校教育與傳統(tǒng)師承教育的特色和優(yōu)勢(shì),積極探索兩種教育方法的有機(jī)結(jié)合,倡導(dǎo)讀經(jīng)典、跟名師、做臨床的方法,不斷提高中醫(yī)藥人才的中醫(yī)功底和臨床服務(wù)能力,對(duì)中醫(yī)住院醫(yī)師要強(qiáng)化以中醫(yī)藥基本理論、基本知識(shí)、基本技能為主要內(nèi)容的規(guī)范化培訓(xùn),以提高其中醫(yī)理論、中醫(yī)思維方法和臨床上的應(yīng)用能力。
  三、中醫(yī)藥科研要以提高中醫(yī)藥防病治病水平為核心,堅(jiān)持中醫(yī)中藥研究不脫節(jié),基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐不脫節(jié),積極探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的科研模式,不能只簡(jiǎn)單模仿甚至機(jī)械套用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思路、方法、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)重大疾病防治研究,鞏固和發(fā)揮中醫(yī)藥在防治常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難雜癥等方面的特色優(yōu)勢(shì)。
  此外,還要探索建立符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥法制建設(shè),建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系。

  走近城鄉(xiāng)居民 發(fā)揮服務(wù)作用

  面對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)份額的逐漸縮小,2006年中醫(yī)藥工作將繼續(xù)扎進(jìn)農(nóng)村,同時(shí)還將走進(jìn)城市社區(qū),到居民中去。
  據(jù)佘靖介紹,截止到去年9月,全國(guó)671個(gè)試點(diǎn)縣的509所縣級(jí)中醫(yī)院均被確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今年新農(nóng)合試點(diǎn)縣將擴(kuò)大到全國(guó)縣級(jí)總數(shù)的40%。對(duì)于新增加的試點(diǎn)縣中符合條件的中醫(yī)醫(yī)院將列為新農(nóng)合醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu),將適宜的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入補(bǔ)助范圍,將必需的中成藥和中草藥納入基本用藥目錄。同時(shí),繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和能力建設(shè),繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng),組織城市大中型中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)師支援縣中醫(yī)院。加大農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度,今年內(nèi)將組織20項(xiàng)適宜的中醫(yī)技術(shù)在農(nóng)村推廣。
  根據(jù)中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出的推進(jìn)建立以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療服務(wù)體系的總體要求,今年還要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。一是將中醫(yī)藥工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,進(jìn)一步優(yōu)化城市中醫(yī)藥資源配置。二是研究在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的政策和措施。三是要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。四是組織推廣和應(yīng)用社區(qū)適宜的中醫(yī)藥、民族藥技術(shù)。要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》,加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)、健康教育等方面的作用,繼續(xù)開(kāi)展中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)。此外,中醫(yī)藥將積極參與城市醫(yī)療服務(wù)體制改革,并將根據(jù)城市醫(yī)療服務(wù)體制改革的基本思路和要求,推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。

  鏈接

  對(duì)于中醫(yī)藥特色問(wèn)題,目前業(yè)界已初步形成共識(shí)??傮w上講,中醫(yī)藥不僅具有醫(yī)學(xué)性質(zhì)和自然科學(xué)屬性,而且具有文化和哲學(xué)性質(zhì)及人文社會(huì)科學(xué)屬性,體現(xiàn)人文與科學(xué)的統(tǒng)一,體現(xiàn)東方文化的底蘊(yùn)和思維,這是中醫(yī)藥作為一門科學(xué)所具有的總體特色。從理論上看,中醫(yī)藥作為一門研究人體生命健康和疾病防治的醫(yī)學(xué),具有獨(dú)特的生理觀、病理觀、疾病防治觀,注重從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運(yùn)動(dòng)變化的角度來(lái)把握生命的規(guī)律和疾病的演變。在實(shí)踐中,體現(xiàn)為個(gè)性化的辨證論治、求衡性的防治原則、人性化的治療方法、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向。
  關(guān)于中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為主要表現(xiàn)在臨床療效確切,用藥相對(duì)安全,服務(wù)方式靈活,費(fèi)用比較低廉,創(chuàng)新潛力巨大和發(fā)展空間廣闊。同時(shí),中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)是動(dòng)態(tài)變化的,不斷發(fā)展的。保持特色發(fā)揮優(yōu)勢(shì),是中醫(yī)藥的生命和靈魂,是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的根本。

(責(zé)任編輯:)

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