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    近年來，我國與非洲國家的貿易發(fā)展迅速，相較當下不景氣的歐美市場，非洲己成為我國企業(yè)走出去的理想之地。2012年，中非貿易額達到1985億美元，同比增長19%，創(chuàng)歷史新高。其中，我國對非出口853億美元，自非進口1132億美元，中方逆差279億美元。未來3～5年，中非貿易額有望突破3000億美元。 
    “志合者，不以山海為遠”。每年總有不少中國人飛越萬水千山到神秘原始的非洲大陸去工作或淘金，越來越多的中國醫(yī)藥企業(yè)也開始將目光投向非洲市場，在那片土地上尋覓商機，我國醫(yī)藥行業(yè)期待非洲市場帶來機遇，非洲也在期待我國醫(yī)藥行業(yè)能為其帶去福音。 
    進口需求旺盛 
    非洲地區(qū)人口眾多，約占全世界人口的12%，但每年的藥品消費只有100多億美元，僅相當于全球的1/100。正是由于人口眾多、醫(yī)療費用低、衛(wèi)生條件差等，非洲一直受到傳染病和流行病的困擾。艾滋病、肺結核、瘧疾成為非洲人民揮之不去的夢魘。有統(tǒng)計數(shù)據表明，非洲的艾滋病患者和病毒攜帶者超過2600萬人，每年新發(fā)240萬結核病例，因結核死亡的人數(shù)達54萬，全球瘧疾病例中90%位于非洲，每年用于瘧疾的支出超過了100億美元。此外，該地區(qū)也是HIV、寄生蟲病等的高發(fā)區(qū)。同時，當?shù)赜筛篂a、上呼吸道感染導致的幼兒死亡率居高不下，孕產期疾病與營養(yǎng)疾病、脊髓灰質炎和生殖健康等問題也日益嚴重，成為非洲致死率最高的疾病。 
    基礎設施落后、發(fā)展資金不足導致非洲本土醫(yī)藥企業(yè)產能利用率普遍較低，所能生產品種有限，進口依存度高。據統(tǒng)計，撒哈拉以南非洲國家中，37%的國家擁有自己的醫(yī)藥制造業(yè)。但除南非外，多數(shù)只能生產少數(shù)制劑產品，其中有25個國家僅能從事成藥包裝與貼標簽等簡單生產，本土生產藥品僅能滿足國內需求的20%～30%，且只限于不復雜而量大的基本藥物，如基礎止痛藥、簡單的抗生素、抗瘧藥物和維生素等，醫(yī)療用品與設備則90%以上依賴進口。在整個東非地區(qū)，僅有34家制藥企業(yè)，只有1家通過了WHO的PQ認證，多數(shù)制藥企業(yè)依舊是手工生產的勞動密集型企業(yè)，極少數(shù)企業(yè)采用了現(xiàn)代化的自動生產線，生產劑型以片劑、膠囊和液體制劑為主，僅有4家企業(yè)可以生產簡單的注射劑產品。由于醫(yī)療衛(wèi)生需求無法得到滿足，該地區(qū)75%的藥品和95%的原料藥依賴進口，印度、中國和一些歐洲國家是其主要進口來源地。 
    鼓勵制藥業(yè)發(fā)展 
    目前，非洲國家正在通過聯(lián)合自強的“合力”作用，努力實現(xiàn)從“開羅到開普敦”的宏偉藍圖，爭取在2015～2016年建立起涵蓋全非的自由貿易區(qū)。當前，以南非為首的南部非洲發(fā)展共同體、尼日利亞為首的西非共同體和肯尼亞為首的東非共同體，都將醫(yī)療保健改革和制藥業(yè)發(fā)展作為重要任務和戰(zhàn)略性行業(yè)，以提升地區(qū)競爭力。 
    南非作為非洲地區(qū)醫(yī)療服務水平最高的國家，僅有15%的公民擁有醫(yī)療保險，加上私營醫(yī)療收費昂貴，公立醫(yī)院外徹夜排隊看病的現(xiàn)象極為普遍。為了讓全民都享受到基本醫(yī)療福利，南非于2010年9月正式提出建立全民健康保險系統(tǒng)NHI，并于2012年3月開始在全國最落后地區(qū)的10個試點地嘗試進行惠及全民的醫(yī)療改革。南非衛(wèi)生部長Aaron Motsoaledi和財政部長高德翰表示，政府計劃通過國庫財政、捐款和其他集資渠道完成全民健康保險的資金籌備，并計劃將這些資金用于公立醫(yī)院的改革和私營醫(yī)院的升級，以改善南非醫(yī)療領域存在的諸多不合理現(xiàn)象。該計劃倡導的醫(yī)療消費模式以及政府大量資金的投入，必將導致醫(yī)療需求遠遠大于醫(yī)療資源的供給，而南非本土制藥業(yè)98%的原料藥依賴進口，醫(yī)療改革中鼓勵仿制藥使用、降低用藥成本等都為我國制藥業(yè)帶來了機遇。 
    尼日利亞是西非最大的藥品市場，對非洲諸國具有強大的輻射作用。該國2005年6月開始實施國家醫(yī)療保險規(guī)劃（簡稱NHIS規(guī)劃），目的是建立以健康維護組織（HMO）負責醫(yī)療保健分配的模式，最終實現(xiàn)全民醫(yī)保。截至目前，已有7000個醫(yī)療保健中心、1524家藥房、32家HMO、15家銀行、5家保險公司和3家保險經紀人加入了NHIS規(guī)劃。與此同時，作為國家藥物政策的重要組成部分，尼日利亞藥監(jiān)局（NAFDAC）也已經啟動了藥品分銷中心系統(tǒng)（ZDDCs）計劃，通過在6個政治區(qū)域建立ZDDCs，設立藥品批發(fā)店并配備藥師的方式，確保藥品安全和質量，加強對藥品供應鏈的控制。同時，以加強對進口藥品核查、征收高昂注冊費用、在公共采購中優(yōu)先選擇本土生產的藥品的方式鼓勵國內制藥業(yè)發(fā)展。盡管如此，在2010年NAFDA頒發(fā)的1870個藥品注冊批號中，我國醫(yī)藥企業(yè)依舊取得了347個。 
    東非共同體作為東非5國的聯(lián)盟，于2011年制定了《東非共同體地區(qū)醫(yī)藥制造業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2012～2016）》，目的是為人們提供負擔得起、質量有保證的基本藥物，包括治療滋病病毒/艾滋?。℉IV/AIDS）、瘧疾、肺結核和熱帶?。∟TDs）等多種嚴重傳染病的藥物，以及治療糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和癌癥等非傳染性疾病的藥物，提高東非各國生產價廉、有效、高質和安全的非專利基本藥物的能力，促進東非各成員國公共衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展目標的實現(xiàn)。當前，肯尼亞已經設定了制藥業(yè)對GDP的貢獻每年增長10%的目標，烏干達和盧旺達則已設定制藥業(yè)對GDP的貢獻每年增長25%和26.5%的目標，同時這些國家還在逐步推進東非監(jiān)管體系一體化和注冊互認的進程。 
    東非地區(qū)的藥品銷售渠道以公共采購為主，私營渠道相對混亂，每個國家都有一個半自治的政府機構負責統(tǒng)一采購藥品、診療用品、醫(yī)療設備與儀器等，并配送到公立醫(yī)院。如肯尼亞的醫(yī)藥品供應局（KEMSA）和坦桑尼亞的藥品儲備部（MSD）。以肯尼亞為例，KEMSA每年約有3億美元的公共衛(wèi)生預算，而該國整個藥品市場規(guī)模為5億美元，處方藥占68.7%左右，肯尼亞本土生產商僅能滿足當?shù)?0%的市場需求，其他70%的藥品依靠進口，而原料藥幾乎全部依賴進口?？夏醽咾EMSA和藥品毒品監(jiān)管局（PPB）均希望更多的中國藥品和企業(yè)進入其公共采購體系。 
    （作者單位：中國醫(yī)藥保健品進出口商會）

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