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    據(jù)中國醫(yī)藥報(bào)廣東訊  記者白毅報(bào)道  一項(xiàng)針對亞洲1122名因骨折住院的絕經(jīng)后女性的最新調(diào)查結(jié)果顯示，雖然有近一半的患者因脆性骨折接受了治療，但并沒有被告知患有骨質(zhì)疏松癥；而其余51.5%被診斷為骨質(zhì)疏松癥的女性中，有40.5%的患者沒有接受任何治療。
    在近日召開的第一屆亞洲骨質(zhì)疏松聯(lián)盟學(xué)術(shù)研討會(huì)上，這項(xiàng)由默沙東公司負(fù)責(zé)在泰國、新加坡、韓國、馬來西亞、中國大陸、中國臺(tái)灣、中國香港共7個(gè)國家和地區(qū)進(jìn)行的調(diào)研結(jié)果指出，亞洲地區(qū)女性骨質(zhì)疏松癥患者診療情況不容樂觀。
    該研究系一項(xiàng)回顧性觀察研究，在2006年7月1日至2007年6月30日期間，1122名平均年齡72.9歲且發(fā)生脆性骨折住院的女性被選入本研究。在入院治療后的6個(gè)月中，通過面對面的談話和電話訪問，研究人員評(píng)估了她們對骨質(zhì)疏松癥、骨密度篩查以及骨質(zhì)疏松癥治療的認(rèn)知。
    調(diào)查顯示，約半數(shù)脆性骨折患者（48.5%）即使在骨折后，仍對骨質(zhì)疏松癥缺乏認(rèn)識(shí)。而在被診斷為患有骨質(zhì)疏松癥的患者（576人）中，8.1%的患者接受了骨質(zhì)疏松癥藥物治療；26.5%的患者攝入了維生素補(bǔ)充劑；4.9%的患者既接受了藥物治療又?jǐn)z入了維生素補(bǔ)充劑；而大部分（40.5%）的患者沒有接受任何藥物治療和維生素補(bǔ)充劑。調(diào)查亦表明，在影響骨質(zhì)疏松癥的診療因素上，骨密度檢測占據(jù)主要地位，而骨折病史卻不被重視。與曾經(jīng)有過骨折病史的患者相比，接受骨密度（BMD）檢測的患者更易被診斷骨質(zhì)疏松癥。同樣，與曾經(jīng)有過骨折病史的患者相比，接受骨密度檢測的患者更易接受骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。
    該研究中國大陸地區(qū)負(fù)責(zé)人、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科徐苓教授還介紹，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在亞洲國家和地區(qū)中，對脆性骨折患者骨質(zhì)疏松癥的診療也存在地區(qū)差異。其中，韓國的診療情況最佳，接受骨密度檢測的人數(shù)達(dá)60%，藥物治療者達(dá)70%；而在我國大陸，雖然接受骨密度檢測接近60%，但接受藥物治療的情況在7個(gè)國家和地區(qū)中最差，不足10%。她認(rèn)為，這與我國大陸對這一疾病的認(rèn)識(shí)不夠和全科醫(yī)生的缺乏有關(guān)。
    骨質(zhì)疏松癥是一種骨密度和骨強(qiáng)度降低的疾病。國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）的指南提出，除了骨密度檢測、家庭史等，脆性骨折是診斷骨質(zhì)疏松癥的證據(jù)之一，有髖部和椎骨骨折病史的絕經(jīng)女性都應(yīng)考慮接受骨質(zhì)疏松癥的治療。徐苓亦強(qiáng)調(diào)，脆性骨折通常發(fā)生在正常外力下不會(huì)折斷的非創(chuàng)傷部位，如髖部、脊柱等。排除其他因素，這種骨折現(xiàn)象通常被認(rèn)為是診斷絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松癥有力的臨床指征之一。
    IOF數(shù)據(jù)還顯示，在過去30年中，大多數(shù)亞洲國家和地區(qū)因骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的髖部骨折發(fā)病率增加了2~3倍。據(jù)預(yù)測，到2050年全球一半以上的髖部骨折病例將會(huì)在亞洲。此項(xiàng)調(diào)研的主要負(fù)責(zé)人、香港骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)會(huì)長、香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系龔慧慈教授提醒：“這項(xiàng)研究記錄了亞洲骨折患者在診療上存在的差距，讓我們意識(shí)到在亞洲關(guān)注這種嚴(yán)重疾病的緊迫性?！?
    兩位專家都強(qiáng)調(diào)，亞洲國家和地區(qū)骨折婦女骨質(zhì)疏松癥的診療決策在很大程度上是由骨密度檢測推動(dòng)的，而脆性骨折病史沒有起到應(yīng)有的作用。今后在骨質(zhì)松癥的診療中，臨床醫(yī)生應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到脆性骨折病史的重要意義，同時(shí)加強(qiáng)脆性骨折后骨質(zhì)疏松癥的藥物治療，以預(yù)防再次發(fā)生骨折，為已有脆性骨折病史的女性患者提供規(guī)范的骨質(zhì)疏松癥的診療。

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