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    過敏反應(yīng)是一種免疫功能失調(diào)癥，指由于外來的抗原物質(zhì)與體內(nèi)特異性抗體結(jié)合后由肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞釋放大量過敏介質(zhì)而造成的一組臨床癥候群, 主要表現(xiàn)為局部血管擴(kuò)張、血管通透性增高、器官平滑肌收縮以及腺體分泌增強等，臨床癥狀有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性腸胃炎以及濕疹、蕁麻疹、斑疹、丘疹、劃痕癥、異位性皮炎、風(fēng)團(tuán)皮疹、皮膚瘙癢等過敏性皮膚?。粐?yán)重的還會發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性冠心病等，以及過敏性休克甚至死亡。
    誘發(fā)過敏反應(yīng)的抗原稱為過敏原。過敏原是過敏發(fā)生的必要條件。引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)常見的有2000~3000種，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的接近兩萬種?？惯^敏藥物同其他藥物一樣，也會導(dǎo)致過敏反應(yīng)，這可能與這些藥物中的雜質(zhì)、污染物、添加劑和特殊代謝產(chǎn)物介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
    常用抗過敏藥物 
    抗組胺藥  組胺是發(fā)生過敏反應(yīng)時釋放的致敏物質(zhì)。組胺可與組胺1型受體結(jié)合產(chǎn)生一系列過敏反應(yīng)，如與組胺2型受體結(jié)合，則可引起胃酸分泌增加。而抗組胺藥主要是組胺1型受體拮抗劑，如苯海拉明、氯苯那敏（撲爾敏）、異丙嗪（非那根）、賽庚啶、特非拉定、非索非那定、咪唑斯丁、西替利嗪、氯雷他定、去敏靈、茶苯海明、苯茚胺、安他唑啉、羥嗪等。它們能與組胺競爭致敏細(xì)胞上的組胺1型受體，使組胺不能與其結(jié)合產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
    過敏反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑  此類藥物能穩(wěn)定致敏細(xì)胞膜，阻止組胺等多種過敏反應(yīng)介質(zhì)，如5-羥色胺、緩激肽等的釋放。常用藥物是色甘酸鈉、酮替芬。
    免疫抑制劑  此類藥物主要對機體免疫功能具有非特異性的抑制作用，對各型過敏反應(yīng)均有效，主要用于治療頑固性外源性過敏反應(yīng)性疾病、自身免疫性疾病和器官移植等。常用藥物主要有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。
    激素類藥  此類藥物為強效的抗過敏反應(yīng)和抗炎藥物，用于過敏反應(yīng)引起的慢性皮膚炎癥、慢性或中度花粉癥（特別是有鼻塞者）、中度及慢性哮喘。常用藥物如地塞米松等。
    中藥  有甘草、五味子、麻黃、柴胡、熊膽、辛荑、黃柏、黃連、苦參等。實驗研究表明，這些中藥是通過抑制肥大細(xì)胞脫顆粒和毛細(xì)血管通透性增加等作用抗過敏。
    其他  維生素C有較強的抗氧化作用，能幫助人體清除自由基，保護(hù)人體組織細(xì)胞免受自由基的破壞和損傷。鈣劑（維丁膠性鈣、葡萄糖酸鈣）可增加毛細(xì)血管致密度，降低其通透性，使?jié)B出減少。輔酶Q10屬自由基清除劑，能改善線粒體呼吸功能，抑制線粒體的過氧化，從而保護(hù)細(xì)胞膜功能，減輕或避免過敏反應(yīng)。
    診斷及鑒別 
    抗過敏藥物導(dǎo)致的過敏反應(yīng)一般不發(fā)生于首次用藥。因為藥物過敏反應(yīng)是一種“抗原抗體反應(yīng)”，藥物大多是一種半抗原類物質(zhì)，它第一次進(jìn)入人體后，會刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，當(dāng)這種藥物再次進(jìn)入人體后，才會引發(fā)抗原抗體反應(yīng)，從而使人發(fā)生過敏。
    應(yīng)用抗過敏藥物的過程中，疾病遷延不愈或出現(xiàn)新的過敏反應(yīng)癥狀，如瘙癢、皮疹，甚至休克，應(yīng)想到抗過敏藥物引起過敏反應(yīng)的可能，并積極給予抗過敏治療和對癥治療。如果治療有效，基本上可以做出診斷。
    對于疑為引起過敏反應(yīng)的抗過敏藥物，可做皮膚試驗(如斑貼試驗、劃痕試驗)、黏膜試驗或用生理鹽水稀釋成0.1％的稀釋液做皮內(nèi)試驗，但可能存在皮試結(jié)果和臨床實際反應(yīng)不相符的情況。對于導(dǎo)致危重過敏反應(yīng)（如哮喘、休克等）的藥物，即使一時未能弄清，亦不宜做激發(fā)試驗，以免發(fā)生意外。
    抗過敏藥物起的過敏反應(yīng)注意與非抗過敏藥物及其他原因引起的過敏反應(yīng)相鑒別。尤其當(dāng)應(yīng)用抗過敏藥物治療中原有疾病不愈甚至加重時，應(yīng)鑒別是原有疾病惡化還是抗過敏藥物所致的過敏反應(yīng)，以防繼續(xù)用藥或加大劑量而加重原有疾病。
    防治
    由于抗過敏藥物常常是用于治療過敏反應(yīng)的，所以它們引起的過敏反應(yīng)往往不被人們所重視。因此，必須提高對抗過敏藥物引起過敏反應(yīng)的警惕性，尤其是過敏性體質(zhì)患者。
    一旦確診為抗過敏藥物引起的過敏反應(yīng)，則應(yīng)立即停藥，并選用其他種類抗過敏藥物治療。最好不選用同類或與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，以免發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。按照國際過敏研究權(quán)威組織提出的“四合一的四聯(lián)療法”方案治療藥物過敏：即清除過敏原、免疫修復(fù)、過敏反應(yīng)的對癥藥物治療和標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療。
    出現(xiàn)過敏性休克時的基本救治措施為：①立即停止使用可疑的導(dǎo)致過敏反應(yīng)的藥物和就近送醫(yī)院救治。②立即給0.1%腎上腺素（搶救過敏性休克的首選藥物），先皮下注射0.3～0.5毫升，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5毫升，直至脫離險期；也可酌情選用一些藥效較持久、副作用較小的抗休克藥物，如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時給予血管活性藥物，并及時補充血容量。③給予氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)，以糾正缺氧改善呼吸，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。④立即給予地塞米松5～10毫克靜脈注射，或用氫化可的松200毫克加5％或10％葡萄糖液500毫升靜脈滴注，并根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。如患者出現(xiàn)心跳驟停，須立即行胸外心臟擠壓。⑤糾正酸中毒，選用與致敏藥物不同類型的抗過敏藥物抗過敏，以及對癥處理。

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